 | |
| Blodpropper i hjertet - Er EKG nok til at stille diagnosen? |
|
|
Spørgsmål:
Hvor god en indakator er EKG (elektrokardiografi) egentlig til
at stille diagnosen: blodprop i hjertet? Er den god nok til, at man for
eksempel sætter en blodprop-opløsende behandling i gang, som jo har visse
bivirkninger?
|
Svar:
Ved
blodprop i hjertet er
det meget vigtigt, at behandlingen starter så hurtigt som muligt. Faktisk er
det minutter som tæller. Men som du selv siger er det også vigtigt at
blodprop-opløsende medicin ikke gives i de tilfælde, hvor der slet ikke er tale
om blodprop i hjertet. For den blodprop-opløsende medicin kan i meget få
tilfælde medføre alvorlige blødninger andre steder i kroppen.
I praksis er det
elektro-kardiografi
(EKG) som afgører om lægen i skadestuen starter den blodprop-opløsende
behandling. Ganske vist er der blodpropper, som er så små, at de ikke giver
forandringer i EKG'et. De kan til gengæld påvises med en blodprøve. Og nogle
meget små blodpropper giver en anden slags forandringer i EKG'et. Men man véd,
at der ikke er nogen gevinst ved at behandle disse små blodpropper med
blodprop-opløsende medicin. I disse tilfælde kan det til gengæld være af
betydning, at starte medicin, som forebygger større, truende blodpropper.
Disse situationer er akutte og skal straks behandles på
hospitalet. Men EKG'et bruges også, hvis der er ubehag eller smerter i brystet,
som kun varer i få minutter ad gangen og som kommer og går. I dét tilfælde kan
personen med disse gener blive undersøgt i et hospitals-ambulatorium eller hos
en praktiserende speciallæge.
EKG'et udskrives mens dén, der skal undersøges, cykler på en
kondi-cykel. Hvis der kommer visse forandringer i EKG'et, er det tegn på
forsnævringer på hjertets kranspulsårer. Generne kan da behandles med piller,
som skal tages hver dag. Eller med ballon-udvidelse af kranspulsårene, eller
med by-pass operation.
EKG'et kan også, som du skriver, bruges til at skelne mellem
forskellige forstyrrelser i hjerterytmen. Denne anvendelse er lige så vigtig
som i de situationer, der er beskrevet ovenfor. Faktisk giver mange forskellige
slags hjertesygdomme forandringer i EKG'et.
Problemet er at flere slags hjertesygdomme godt kan give de
samme forandringer. Omvendt er der hjertesygdomme som ikke giver forandringer i
EKG'et. Men derfor er EKG'et stadig ét af de vigtigste midler til at
diagnosticere hjertesygdom.
Med venlig hilsen
Christian Rask Madsen, læge
Christian Torp-Pedersen, speciallæge i
hjertesygdomme
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 26.2.2002
|
| |
|
min søn rokker sig i søvn? 
