 | |
| Jeg har atypiske celler i celleprøven af livmoderhalsen og HPV, hvor farligt er det? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Jeg har lige fået at vide, at der ved den normale
celleskrabsprøve fra livmoderhalsen er fundet atypiske pladeepithelceller. FCR
undersøgelse har påvist mRNA fra HPV type 33 og 45. Jeg har på cancer.dk set,
at f.eks. type 16 og 18 kan give livmoderhalskræft, men kunne ikke finde noget
om type 33 og 45. På laboratorieudskriften står: high risk humant papillomvirus
positiv.
Min læge siger, at han intet unormalt kan se ved den
gynækologiske undersøgelse, og at jeg ikke skal være bekymret. Men det er lidt
svært, når der står: high risk humant papillomvirus positiv. Sidste prøve blev
taget for 3 år siden i forbindelse med, at jeg fik en levonova spiral. Da var
alt negativt. Det skal lige siges, at jeg ingen symptomer har overhovedet. Jeg
har et normalt og aktivt sexliv med min kæreste, og har hverken udflåd, smerter
eller andre problemer. Mit spørgsmål er: hvad er HPV type 33 og 45?
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære spørger
Først et par ord om HPV-virus og om celleforandringer på
livmodermunden, som er to forskellige sygdomme/tilstande - men som har det
tilfælles, at tilstedeværelse af HPV er forudsætningen for, at
celleforandringer vil opstå. Man har haft formodning om en sådan sammenhæng i
masser af år, men at relationen er så tæt, som skrevet her, er først blevet
fastslået i de seneste år.
Men lad det så samtidig blive slået fast, at selv om HPV er
forudsætning for celleforandringer, så er HPV ikke ensbetydende med
celleforandringer. Langt de fleste HPV forsvinder sporløst af sig selv - uden
celleforandringer. HPV står for Human Papilloma Virus. På dansk kan man kalde
det for vortevirus. Der findes mere end 100 forskellige virusarter. Omkring 30
er især lokaliseret til kønsorganerne. Dem kan man igen dele i to grupper:
-
Der er dem, som er årsag til de fredelige, men lidt ulækre
kønsvorter, der ligner små blomkålshoveder i miniformat og som ses hos både
mænd og kvinder. De kan også være usynlige for det blotte øje men alligevel
sidde i slimhinden for en tid. Uforvarent kan du smitte din partner. HPV er den
hyppigst forekommende sexsygdom, vi kender. Mere end tre ud af fire seksuelt
aktive mænd og kvinder får kønsvortevirus på sig og i sig - som altså i de
fleste tilfælde kommer og går usynligt og umærkeligt. Naturligt og en del af
livet - som forårssnue eller sommerforkølelse.
-
Og så er der dem, som med forkærlighed sætter sig i slimhinden
på livmodermunden og nederste del af livmoderhalsen og fremkalder en katar
eller betændelsesreaktion i slimhinden.
Af de 30 kønsvortevirus arter er det måske 15 af dem, der holder
til på livmodermunden. Det er dem, det drejer sig om i forbindelse med
celleforandringer. De forandringer i slimhinden, som virus kan fremkalde, kan
bide sig fast. Så kalder man det for celleforandringer, som gradvis og
umærkeligt kan udvikle sig, brede sig og gå i dybden. Det er sådanne
celleforandringer, som - over tid - kan udvikle sig til livmoderhalskræft, hvis
de ikke konstateres og fjernes forinden.
Celleforandringer kan ikke mærkes af kvinden og heller ikke ses
med det blotte øje ved en gynækologisk undersøgelse. Men ved at tage celler til
undersøgelse i mikroskop, kan de afsløres. Det er derfor, at alle danske
kvinder tilbydes en celleprøve hvert tredje år. Dette interval mellem prøverne
har vist sig at være passende for at finde langt de fleste tilfælde af
celleforandringer i tide.
Som sagt er der flere grader af celleforandringer. Før disse
opstår, kan der måske konstateres atypiske celler - for eksempel hvis der er
HPV i slimhinden. Du har fået konstateret atypiske celler. Derefter har du fået
tilbudt HPV type bestemmelse - fordi HPV er mindre tilbøjelig til at forsvinde
af sig selv i din alder (43 år). Den har vist HPV af typerne 33 og 45. Disse to
typer hører med til de 15, som kan føre til celleforandringer. Du skal nu til
gynækolog. Du vil formentlig få foretaget kolposkopi (undersøgelse af
livmodermunden med forstørrelsesapparat) og få taget prøver til mikroskopi.
Resultatet af undersøgelsen vil være afgørende for det videre forløb med
undersøgelse og behandling. På det foreliggende er der ikke noget, der tyder
på, at du fejler noget alvorligt, og når det hele er overstået, skal du som
alle andre kvinder i din alder fortsat blot gå til undersøgelse med celleprøve
som nævnt ovenfor.
Med venlig hilsen
Erik Fangel Poulsen
Speciallæge i kvindesygdomme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 10.02.2011
|
| |
|
