 | |
| Hvordan behandler man ørespytsten? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Jeg har haft store smerter og hævelser i venstre kind og kæbe
helt op til øret, har ved skanning fået oplyst at det hedder ørespytsten. Mit
spørgsmål er hvilke behandlingsmuligheder jeg har, da min alm. læge har sagt at
det kan behandles med ultralyd men lægen ved skanningen sagde at det skulle
opereres væk under nakose? Hvem af lægerne har ret? Jeg er ikke meget for
operation, og håber derfor at der findes et alternativ.
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære Spørger
Ørespytsten er en tilstand der principielt kan sidestilles med
andre former for ”sten-lidelser” idet fællestrækket er at der dannes en sten i
de fraførende gange fra et sekret-producerende organ. Spytsten kan ses i alle 3
større spytkirtler, men langt hovedparten, over 85%, optræder i den største af
vores spytkirtler, ørespytkirtlen. Årsagen er kalkudfældninger. Behandlingen af
spytsten er i videst muligt omfang konservativ. Du kan prøve at massere din
kind, både indvendigt og udvendigt, fra den bageste del af kinden og fremad.
Sure mad- og drikkevarer kan være hjælpsomt. Begge metoder sigter på at få
stenen til at passere. Skal der lægelig behandling til, har begge de læger du
har haft kontakt til ret. I dag er det dog således at den behandling der
anvendes er operativ. Dvs man kirurgisk fjerner stenen, og i værste fald kan
det være nødvendigt at fjerne hele kirtlen.
Problemet med operation i ørespytkirtlen, er at en del af
ansigtets nerveforsyning er indvævet i kirtlen, og man må derfor påregne en del
problemer herfra ved omfattende kirurgi. Særligt frygtet er det såkaldte Frey’s
syndrom hvor man ved indtagelse af mad oplever rødme og svedsekretion i tinding
og kind på den opererede side. Der er derfor en vis tilbageholdenhed med
kirurgisk behandling. Ultralydsknusning af stenen, akkurat som det gøres ved
nyresten, er en relativt ny behandling og anvendes endnu ikke rutinemæssigt.
Det tyder dog på at være en lovende behandling, der foreligger et studie fra
tyskland offentliggjort i januar 2008 der viser gode prognoser. Her fandt man
at 30% blev effektivt behandlet og yderligere 50% blev symptomfri men der kunne
fortsat findes en sten ved ultralydsundersøgelse. Jeg tror ikke der er tvivl om
at ultralydsknusningen vil have en stor plads i fremtiden, men anvendes altså
endnu ikke rutinemæssigt. Jeg vil anbefale at du bliver henvist til en
øre-næse-hals læge, da denne vil kunne vejlede dig om de aktuelle
behandlingstilbud.
Med venlig hilsen
Morten Svenning Nielsen
Speciallæge i almen medicin
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 07.04.2008
|
| |
|
Hjælp skal ha fjernet mandler...
