 | |
| Hvad indebærer det at have en formodet bicuspid aortaklap? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Jeg har fået konstateret, at jeg er født med to hjerteklapper,
der er groet sammen, jeg kunne godt tænke mig at få mere at vide om den fejl,
da jeg ikke fik ret meget at vide på sygehuset her den anden dag. Jeg kunne
godt tænke mig at få at vide, hvad det indebærer, og hvordan jeg skal forholde
mig til det - er der mange, der har det, og er det farligt?
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære Spørger
Jeg tillader mig at antage, at det handler om den klap, som
sidder mellem hjertet og hovedpulsåren, aortaklappen. Aortaklappen består
vanligvis af 3 klapper, men kan ved nogen bestå kun af 2 klapper, og man har så
en såkaldt bicuspid aortaklap i modsætning til den tricuspide aortaklap med 3
klapper. Det er en medfødt misdannelse, som optræder hos omkring 1% af
befolkningen. Man har tidligere ikke tillagt dette den helt store betydning men
snarere betragtet det som en normal variant, som formentlig var betydningsløs,
idet klappens funktion under normale omstændigheder er normal. I de senere år
er man dog blevet mere opmærksom på, at der er en øget risiko for at udvikle
klapsygdom, hvis man har en aortaklap, som kun består af 2 klapper.
Der er en række tilstande, som ses med øget hyppighed hos de med
en bicuspid aortaklap; Aortastenose, forsnævring af aortaklappen på baggrund af
forkalkning. Dette er en hyppig tilstand i den ældre del af befolkningen.
Personer med bicuspid aortaklap udgør omtrent halvdelen af de med alvorlig
aortastenose, trods det at kun 1% af befolkningen besidder denne variant.
Aortainsufficiens, utæthed i aortaklappen, optræder hos op til
5% af de med bicuspid aortaklap. Tilstanden øger risikoen for at udvikle
infektion omkring hjerteklappen, endokardit. Aortadilatation, udvidelse af
hovedpulsåren på det sted, hvor den afgår fra hjertet, ses hos en del patienter
med bicuspid aortaklap. Det er en tilstand, der kan være fremadskridende til et
punkt, hvor operation er nødvendigt.
Aortaklappen med kun 2 klapper er ofte et tilfældigt fund ved
en undersøgelse, som enten foretages rutinemæssigt eller som led i anden
sygdom. Så længe klappen er ”rask”, udgør den ikke noget problem for patienten,
og man vil typisk følge udviklingen med hjertescanning med et par års
mellemrum. I det øjeblik, hvor klappen ikke længere er ”rask”, vil man øge
kontrollen, så man kan tage hånd om evt. problemer i tide. De ovenfor nævnte
tilstande er i øvrigt nogen, hvor der ofte findes en god behandling. Som
udgangspunkt skal du ikke forholde dig anderledes, end du hidtil har gjort, du
skal leve dit liv, som du plejer. Dog skal du – som vi alle bør – leve
hjerte-rigtigt, dvs. ingen rygning, regelmæssig motion og sund kost. Det vil
mindske din risiko for tidlige komplikationer.
Med venlig hilsen
Morten Svenning Nielsen
Speciallæge i almen medicin
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 14.10.2008
|
| |
|
