 | |
| Bør man opereres for testikelvridning? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Jeg er en ung mand på 23, som oplevede en testikelvridning, da
jeg var yngre. Min mor vidste godt, hvad det var, så vi skyndte os på
hospitalet, men da vi ankom, var det gået over af sig selv. Jeg har til tider
oplevet, at det er sket igen og igen men er overstået ligeledes af sig selv.
Mit spørgsmål er: burde jeg få den operation, så det ikke sker igen, eller er
det meget normalt, at det sker og går over?
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære Spørger
Du beskriver, hvad der kan have været et tilfælde af såkaldt
"torsio testis" eller testikelvridning - dvs. en tilstand, hvor testiklen snor
sig om sin længdeakse. Det vil medføre, at blodkarrene til testiklen også
bliver snoede, så testiklen pludselig er ved at blive "kvalt". I visse tilfælde
vil testiklen af sig selv dreje tilbage, så det hele går i sig selv. I
princippet kan en læge også dreje testiklen på plads. Ellers bør man operere
med det samme for at redde testiklens blodforsyning og ved en sådan operation
sy testiklen fast i pungen, så det hele ikke gentager sig på et senere
tidspunkt. Det er ikke enhver mand, hvor denne testikelvridning kan
komme.
Forudsætning for, at det kan ske, er, at der er for god plads
omkring testiklen. Testiklen er omgivet af en del hinder. Den inderste af disse
slutter ikke helt tæt til testiklen, men hos de fleste så tæt, at en
testikelvridning ikke kan finde sted. Nogle drenge har imidlertid en så løs
inderste hinde, at testiklen kan bevæge sig for meget. Kun hos den nyfødte
dreng kan en testikelvridning forekomme uden denne forudsætning er til stede.
Man kan ikke uden en operation afgøre, om forudsætningen for, at
testikelvridning kan forekomme, er til stede. Derfor er det så vigtigt, at
enhver dreng eller ung mand straks kommer på sygehus, hvis han pludselig får
hævelse og smerter ved en testikel.
Selvfølgelig kan der være andre årsager til pludselig hævelse og
smerter, f.eks. akut betændelse i bitestiklen. En sådan betændelse er dog
sjælden hos en mand yngre end 20 år og yderst sjælden hos en dreng, der endnu
ikke er i pubertetsalderen. Når jeg derfor selv ser en pludselig opstået,
smertende hævelse af testiklen hos en dreng eller en ung mand, så vil jeg som
hovedregel altid operere akut. Principielt kan testikelvridning opstå hos mænd
i alle aldre, men risikoen for dette aftager dog hastigt efter 25-års-alderen.
I dit tilfælde er spørgsmålet imidlertid, om man nu bør operere dig
forebyggende. Det er svært at svare på. Selv om operationen, hvor testiklen sys
fast, er en lille operation, så indebærer enhver operation en eller anden
risiko.
Flertallet af kirurger syr testiklen fast ved at sy gennem
testiklens ydre skal og videre ind i pungens skillevæg - en metode jeg ikke
selv anvender. Principielt er det ikke sundt at få en tråd syet gennem
testiklens skal! Man bør derfor altid have en god grund til at operere. Der
findes ingen "faste regler", så du ville nok få ret forskellige råd hos
forskellige kirurger. Personligt ville jeg hellere undlade operation nu, men
til gengæld aftale med dig, at hvis du igen får pludselige smerter i pungen, så
skulle du indfinde dig med det samme i vores afdeling. Hvis der kun går få
timer fra symptomerne opstår til operation, så vil man næsten kunne garantere,
at din testikel nok skal klare sig.
Venlig hilsen
Poul Frimodt-Møller
Speciallæge i urologiske sygdomme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 19.10.2008
|
| |
|
Bofællesskab
