 | |
| Hvad indebærer "sart" blære? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Jeg skriver herinde, fordi jeg næsten har opgivet håbet for at
kunne føre et normalt liv. For 4 år siden fik jeg blærebetændelse for første
gang. Det blev behandlet med med sulfametizol, men den kunne ikke rigtig komme
væk. Jeg prøvede at få selexid, som hjalp for en tid. Siden dengang har jeg
haft problemer med kroniske blæresmerter og ca. en gang om ugen må jeg melde
mig syg fra arbejdet, fordi smerterne overtager fuldstændigt. Jeg har været hos
flere læger, som ikke rigtig har vist hvad de skulle gøre. Jeg kan tisse blod,
men de forstår ikke hvorfor, eftersom at jeg ikke har nok bakterier i min urin
til, at jeg burde havde så ondt. Endeligt blev jeg sendt videre til en
Urologisk afdeling hvor de kikkede op i min blære, og den så normal ud sagde
de.
Jeg blev behandlet for IC, hvor jeg i 2 mdr. fik skyllet min
blære. Kateteret gjorde smerterne meget værre og behandlingen hjalp slet ikke.
De gav mig en længere pencillin kur, men det hjalp heller ikke. De fortalte
mig, at der var intet at gøre, der var bare nogen kvinder der havde det sådan.
Min kæreste synes, at det gør ondt når han under samleje skal trænge ind i mig.
Jeg har tidligere fået gynækologiske undersøgelser, hvor alt så fint ud. De gav
mig nogen piller mod skedekatar, og jeg har selv prøvet mælkesyrepiller i
skeden, men det hjalp ikke på blæresmerterne. Min udflåd kan være ekstremt sur,
og min kærester siger, at han også kan lugte eller smage det når vi er sammen,
hvis han vil gå ned på mig. Kan det være al den tranebær der forværre min
surhedsgrad?
Mine smerter er primært nede i selve urinrøret. Kan også have
trykken i blæren, og jeg føler ofte at jeg skal lade vandet. Jeg har svært ved
at holde mig. Det gør især ondt efter jeg har tisset og ikke rigtig imens. Det
svier utrolig meget bagefter. Engang imellem har jeg blod i urinen. Jeg bruger
ikke intimsaæbe til daglig, men har lidt tænkt på om det måske kunne hjælpe?
Det tærrer meget på mig psykisk, fordi det kommer altid i vejen for mig både i
arbejds og privatlivet. Jeg er også igang mit studie og skal snart i praktik,
og jeg frygter, at jeg ikke kan bestå den pga. for meget fravær. Mit læge sagde
at jeg havde en sart blære, andet har jeg ikke fået at vide. Men vil det sige,
at jeg har sarte slimhinder? Og er der ikke noget man kan gøre ved det? Jeg
lider af migræne, og må derfor ikke få østrogenbehandlinger, jeg har de
mildeste p-piller fordi de tager min migræne, da jeg altid havde anfaldene i
den uge, hvor jeg havde ægløsning. Håber meget på at I kan komme med nogen nye
råd. Det ville gøre en hel del for min livskvalitet.
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære Spørger
Jeg er helt med på, at du har store problemer, men det er
sandelig ikke nemt at hjælpe dig "pr. brev" - særligt ikke, når du allerede har
været på en urologisk afdeling og er blevet undersøgt. Du skriver, at du er
blevet forsøgt behandlet for "IC". Forkortelsen står for "interstitiel
cystitis", og hermed menes en tilstand, hvor der er betændelsesforandringer i
blærevæggen (på lægelatin egentlig ikke betændelse men "inflammation"). Den
diagnose kan man faktisk kun stille, hvis der tages vævsprøver fra blæren. Fik
du det? Har man påvist bakterier i din urin? Jeg må formode det, hvis du har
fået "længere penicillin kur". Hvis du faktisk har bakterier, bør de undersøges
for, hvilke antibiotika de er følsomme for, og så kunne man prøve at give dig
en forebyggende behandling med en enkelt tablet hver aften i 3 måneder for at
se, om det gør en forskel. Ofte anvender man det såkaldte Nitrofurantoin, men
jeg mener, det er bedst, om du kunne behandles med Trimopan, som er et meget
"fredeligt" stof. Hvis der er bakterier i din urin, får du så dine problemer i
forbindelse med samleje? Hvis svaret er "ja", kunne man i stedet for den
ovennævnte behandling prøve med bare 1 Lucosil tablet efter hvert samleje.
Jeg er nødt til at kommentere din oplysning om, at din kæreste
synes, det gør ondt, når han vil trænge ind i dig, med spørgsmålet om, om han
venter med at trænge ind til du er "parat" og er blevet godt fugtig? Hvis man
kun finder blod i din urin ved en stix undersøgelse af din urin, er jeg uenig
i, at det kun kan ske, hvis du har en blærebetændelse. Disse stix undersøgelser
er så følsomme, at de giver udslag ved meget beskeden mængde blod. Nogle
mennesker udskiller til stadighed ganske små mængder røde blodlegemer uden
nogen alvorlig årsag, og der er ingen grund til bekymring, når du kun er 21 år,
og da slet ikke, når du er blevet kikket efter i blæren.
Hvis du derimod tisser synligt blod, mener jeg bestemt, at en
urologiske afdeling skal se op i den blære, mens du er bedøvet og igen se
efter, om du ikke har IC. Tager du Ipren til stadighed? Selv om det er
sjældent, er det beskrevet, at nogle få udvikler IC alene som følge af disse
piller. Kan du ikke prøve at holde op med dem i længere tid (mindst ca. 2
måneder) og se, om det gør en forskel? I stedet kunne du bruge Pamol og - for
nu at bruge lidt af et gammel-kone-råd - at drikke kamille te, når du har dine
smerter. Hvad angår dit udflåd, må jeg overlade besvarelsen til en gynækolog.
Jeg har aldrig hørt, at indtagelse af tranebær skulle virke på skeden, men det
kan ændre urinen. De fleste tåler dog tranebær fint.
Man kan overveje, om du har en eller anden form for allergi.
Det er meget vanskeligt at finde ud af, om der er noget af det, du spiser og
drikker, som kan give allergien. Nogle gange forsøger man i stedet, at skylle
blæren med "steroid", eller steroid (f.eks. Solu-Cortef) blandet med
lokalbedøvelse. Endelig kunne det måske være, at du skulle undersøges for, om
du har en overaktiv blære. Hvis det er tilfældet, er der en række forskellige
piller (f.eks. Detrusitol, Vesicare eller Emselex) eller et plaster (Kentera),
man kunne forsøge at behandle dig med. Man plejer at sige, at hvis løsningen på
et problem kræver mange ord eller forslag, så er det, fordi problemet ikke er
let at løse. Netop sådan opfatter jeg dine problemer. Vi kan jo ikke skrive
direkte med hinanden, så du kan give mig svar på mine mange spørgsmål, men
måske kan du bruge dette svar til at få en snak med din læge om, om det kan
inspirere til at prøve nogle ting, som måske endnu ikke er afprøvede. Jeg håber
det. Rigtig god bedring.
Venlig hilsen
Poul Frimodt-Møller
Speciallæge i urologi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 20.02.2009
|
| |
|
? vdr. tsh ( eller hvad det...
