 | |
| Hvad er forskellen på de to prostata operationer? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Er for 8 dage siden opereret med mushroom metoden for forstørret
godartet prostata. Baggrunden blod i urinen. Blod kom fra yderligt liggende
blodkar i relation til at prostata var begyndt at vokse. Ellers ingen
prostataproblemer. Er tidligere - for knap 4 år siden - prostataopereret med
laser. Havde da typiske problemer med svigtende vandladning. Mit spørgsmål går
på, at jeg oplever de 2 operationer fuldstændig forskelligt, m.h.t.
eftervirkninger/forløb. Stort set ingen problemer efter laseroperationen. Jeg
"tissede som en hest". Havde kateter i få timer. Få gener. Efter operationen
med mushroom oplever jeg kateterlægning i flere dage. Da det blev taget
stoppede min urin. Nyt kateter lagt i 2 dage. Må nu tage gigtmedicin for at få
hævelserne i prostata til at falde. Det nye kateter blev taget i går. Nu har
jeg gener som næsten konstant tissetrang. Jeg skal tisse meget hyppigt. Kan
næsten ikke. Jeg opfatter dette forløb næsten som for forløbet til den første
operation, hvor jeg næsten heller ikke kunne lade vandet. Hvad er forskellen i
forløb på de 2 operationstyper? Ved laser smelter vævet! Ved
elektrovaporisation fordamper det. Det er jo på ene eller anden måde varme
begge dele.
Med venlig hilsen en Spørger
|
Svar
Kære Spørger
Ja, det kan være svært at forstå, at der er forskel på de to
operationsmetoder. Visse privathospitaler reklamerer endda med laseroperation,
selv om de kun kan foretage "mushroom" metoden. Ved lasermetoden forstås i dag
"Greenlight laser", som anvender et laserlys, der ser grønt ud. Det særlige ved
metoden er, at den fordamper vævet samtidig med, at blodkar lukkes helt af.
Derfor er blødningsrisikoen meget lille. Mange fjerner blærekateter allerede få
timer efter operationen. I vores afdeling fjerner vi det først næste morgen.
Patienterne vil langt oftest derefter have spontan vandladning. Helt normal
bliver vandladningen dog oftest først efter nogle uger. Hvis der har været
anvendt megen laser-energi, er det velkendt, at patienterne kan opleve megen
irritation i prostata og skulle af med vandet ofte.
Ved "mushroom" teknikken anvendes elektrisk strøm til at
fremkalde så kraftig varme i vævet, at det også fordamper. Selv om man
teoretisk skulle forvente, at blødningen ville være minimal, er det efterhånden
velkendt, at patienterne kan få blødning i efterforløbet. De to metoder - laser
og mushroom - er derfor forskellige på dette punkt. Ligesom efter laser
operationen kan patienterne også her have megen irritation afhængig af, hvor
megen energi man har tilført prostata under operationen. En del kirurger vil
nok finde, at mushroom teknikken er lettest at lære, fordi den minder mest om
de ellers velkendte metoder og, fordi kirurgen har langt bedre overblik over
operationsfeltet. Selv om der er en principiel forskel på mushroom teknikken og
en tidligere anvendt "roller ball" teknik, hvad angår, hvordan den elektriske
strøm løber, så er metoderne meget ens. Den sidstnævnte teknik var i sin tid
nok mest populær, fordi den var lettere at lære end den "klassiske"
skrællemetode. Imidlertid er metoden nu stortset forladt. Så hvad er bedst? Der
er endnu ingen sammenligninger mellem laserteknikken og mushroom teknikken, så
spørgsmålet kan ikke besvares. I almindelighed er det ikke en bestemt metode,
der er den bedste, men kirurgens erfaring med den enkelte metode. Greenlight
laser operationen kan dog tilbydes visse patienter, hvor man på grund af
patientens evt. ledsagende sygdom og dennes behandling ikke gerne tilbyder
"skrællemetoden". Jeg håber, du snart får grund til tilfredshed med din
operation.
Venlig hilsen
Poul Frimodt-Møller
Speciallæge i urologi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: ..
|
| |
|
Ondt i halsen
