 | |
| Hvordan vurderes vågenhed når man er i koma? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Mit spørgsmål angår ikke mig. Min mors bedste veninde er blevet
kørt ned i egypten og ligger i koma. Hun er blevet opereret i hjernen. Hun er
klinisk stabil, kredsløbsstabil, blodtryk og puls er pæn men hendes vågenhed er
meget lav, 4 hvor den skal være 16. Det vides ikke hvordan hun "har det" når
hun vågner. Mit spørgsmål er så: Hvad betyder vågenhed helt præcist? Håber i
kan svarer mig på mit spørgsmål, da vi sidder herhjemme og er så kede af det og
ikke ved om hun vil kunne vågne igen når de siger hendes vågenhed kun er
4.
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære Spørger
Når man vurderer en patients vågenhed vurderer man i
virkeligheden oftest det modsatte, nemlig graden af bevidsthedspåvirkning. I
udgangspunktet er patienter jo vågne og klare at snakke med. Når man vurderer
patienter på en skala, er det for at have et fast regelsæt med målbare eller
objektive vurderingskriterier. Dette gør det lettere for lægerne at vurdere
alvorligheden af den tilstand patienten befinder sig i. Jeg kan godt blive lidt
usikker på hvilken skala de bruger til at vurdere din mors veninde med når du
siger den går til 16. Den mest anvendte skala er den der hedder Glasgow Coma
Scale der går til 15. Her måler man på 3 forskellige parametre;
• Øjne: Fra 1 til 4 point.
1 point når man ikke åbner øjnene og op til 4 point hvis man har
spontan øjenåbning.
• Verbalt respons: Fra 1 til 5 point. 1 point når man ingen lyde
siger og op til 5 point hvis man kan indgå i relevant samtale.
• Motorisk respons: Fra 1 til 6 point. 1 point når man ikke
bevæger sig overhovedet og op til 6 point hvis man kan efterkomme en kommando
om bevægelse.
Således kan man på GCS score fra 3 til 15 point. Hvis din mors
veninde kun får 4 point i hendes vurdering lyder det som om der er tale om en
meget alvorlig situation. Der kan dog være flere ting der spiller ind i denne
vurdering, herunder om hun bliver holdt kunstigt sovende med medicin.
Med venlig hilsen
Morten Svenning Nielsen Læge
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 18.12.2009
|
| |
|
? vdr. tsh ( eller hvad det...
