 | |
| Årsager og symptomer til sengevædning |
|
|
Af Søren Rittig, speciallæge i børnesygdomme
|
Det er vigtigt at forstå, at man ikke kan gøre for, at man
tisser i sengen om natten. Der er heller ikke holdepunkt for, at enuresis
skyldes psykiske faktorer som mange har troet. De psykiske problemer, som børn
med enuresis kan have, skyldes udelukkende det at have enuresis. Problemerne
forsvinder, når tilstanden bliver behandlet.
Dette gælder også den udbredte opfattelse af, at børn, der
tidligere har været tørre om natten, kan begynder at tisse i sengen igen i
forbindelse med omvæltninger i deres liv som for eksempel flytning, skilsmisse
og så videre. Al moderne forskning peger på, at barnet har et fysisk problem,
som det bør have hjælp til at få løst, og der er ikke belæg for at ’se an’,
fordi man anser enuresis for et psykisk problem, der vil løse sig selv.
Enuresis kan derimod skyldes flere andre faktorer, hvoraf de tre
vigtigste er:
-
En forhøjet natlig urinproduktion
-
En nedsat rummeevne af blæren (en lille blære)
-
manglende evne til at vågne, når blærens rummeevne overskrides
Cirka to tredjedele af børn med enuresis har en forsinket
udvikling af den døgnrytme, der normat skulle få en til at lave mindre urin om
natten. Dette styres af et hormon (det antidiuretiske hormon) som laves af en
lille kirtel i hjernen.
Når man mangler den normale natlige stigning i hormonet, laver
man mere urin. Når det er mere end blæren kan rumme, kan det medføre enuresis.
Også blærens rummeevne udvikler sig i løbet af barnalderen, og dette styres af
et center i hjernestammen.
Hos nogle børn er denne rummeevne tydeligt nedsat i forhold til
deres alder. Det kan medføre at selvom den natlige urinproduktion er normal kan
blæren ikke rumme denne mængde og enuresis bliver derfor konsekvensen.
Samlet synes enuresis at skyldes en ubalance mellem den natlige
urinproduktion og blærens rummeevne, samtidig med en manglende evne til at
vågne når blæren er fuld.
|
Hvad er tegnene på ufrivillig vandladning?
Der er stor forskel på, hvor tit børn tisser i sengen. Det
spænder lige fra en våd nat per måned til flere gange hver eneste nat. Det er
typisk at børn, der har en stor natlig urinproduktion, ikke har andre symptomer
end de natlige uheld, hvor sengen ofte bliver meget våd.
De børn der har en blære med lille rummeevne, har derimod ofte
smågener i dagtimerne i form af mange (over 7) og små vandladninger per dag, og
de skal ofte skynde sig når de mærker vandladningstrang.
Nogle børn får pludselig enuresis efter at have kunnet ligge
tørre i en længere periode. Hos disse skal man være opmærksom på en nyopstået
underliggende årsag, for eksempel diabetes (sukkersyge).
Børn med enuresis føler ofte skyld og skam og har ofte lavt
selvværd, der får dem til at føles sig anderledes. Især omkring skolealderen er
enuresis et stort socialt problem, der kan føles som en forhindring for at
barnet kan have overnattende venner og deltage i ture med overnatninger. Det er
derfor vigtigt at gøre noget ved problemet.
|
Hvad kan man selv gøre?
Sørg for at forklare barnet, at det ikke kan gøre for de natlige
uheld – at der er en fysisk forklaring på problemet. Det hjælper ikke at udlove
belønninger, og det er meget forkert at straffe barnet.
Prøv at få et åbent og naturligt forhold til problemet. Diskuter
problemet i klassen, så barnet ikke føler sig anderledes og isoleret. Det er
helt i orden at bruge ble – der er ikke holdepunkt for, at det udskyder
tidspunktet, hvor barnet bliver tørt.
Man kan også søge råd og vejledning om blandt andet hjælpemidler
eller en af landets inkontinens-telefonlinjer.
Når barnet er blevet cirka seks år, bør man gå til lægen og få
barnet undersøgt med henblik på at udelukke en underliggende sygdom, at få
undersøgt hvilken mekanisme der er årsag til problemet og for at diskutere om
tiden er inde til at starte behandling.
|
Vil du vide mere?
Kontinensforeningen
I
Kontinensforeningen kan du få personlig rådgivning fra inkontinensspecialister
fra hele landet. Inkontinenslinien er åben mandag-torsdag kl. 17-20 på telefon
70 20 08 70.
www.kontinensforeningen.dk |
|
Læs mere om BØRN OG INKONTINENS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 24.11.2006
|
| |
|
HJÆLP!!!!
