 | |
| Forskellige former for psoriasis |
|
|
Opdateret af Knud
Kragballe, professor, dr.med., speciallæge i
dermatologi
|
Hvilke former for psoriasis findes der?
Der findes to overordnede former for psoriasis: Den almindelige
psoriasis, også kaldet psoriasis vulgaris, og den pustuløse psoriasis.
Sidstnævnte er måske i virkeligheden en anden sygdom, som er anderledes mht.
arvegang, udseende og forløb.
Fælles for psoriasisformerne er, at de er arveligt betinget, og
at de typisk debuterer i den yngre voksenalder, evt. udløst af en infektion –
ofte en halsinfektion
Psoriasis vulgaris kan have forskellige forløb og vise sig på
forskellig måde
|
Hos10-25 procent af psorisaispatienterne vil der desuden
forekomme
psoriasisgigt. Ved psoriasis er der
også en øget forekomst af andre vigtige sygdomme så som fedme, øget blodtryk,
forhøjet kolesterol, diabetes og hjertekarsygdom.
|
Hvilke kendetegn har de forskellige former for
psoriasis?
Psoriasis vulgaris: Den almindelige form for
psoriasis (psoriasis vulgaris) viser sig med skællende røde knopper eller
plamager på huden. Sygdommen er arvelig betinget og kan starte i hvilken som
helst alder og sidde hvor som helst på huden. Men det er typisk, at sygdommen
debuterer i den yngre voksenalder, eventuelt udløst af en halsinfektion. I
starten kan det dreje sig om små knopper, som sidder tilfældigt på huden, men
senere vil psoriasis især kunne findes på knæ og albuer samt i hårbunden.
Guttat psoriasis: Guttat psoriasis ser man ved
akut udbrud af røde knopper som efterhånden bliver dækket af hvide skæl.
Udslættet er udbredt til arme, ben og krop og bliver typisk udløst af en
halsinfektion. Sædvanligvis forsvinder guttat psoriasis i løbet af nogle uger,
men kan komme tilbage ved nye infektioner. Guttat psoriasis optræder især hos
teenagere og yngre voksne.
Hårbundspsoriasis:De fleste der har psoriasis
har også hårbundspsoriasis. De skælafsættende plamager er især ved hårgrænsen,
ved ører og i panden og ofte vil man være generet af kløe.
Invers psoriasis: Ved psoriasis i hudfolder,
den såkaldte inverse psoriasis, er skældannelsen sædvanligvis kun beskeden. Det
er typisk, at forandringerne er skarpt afgrænsende imod den omgivende hud.
Pustuløs psoriasis: Pustuløs psoriasis er en
sjælden variant er pustulose, som kan ses som led i den almindelige psoriasis.
I så fald taler man om pustuløs psoriasis, men ofte ses pustulosen uden andre
tegn på psoriasis. Ved pustulose ses ømme gule punkter i huden. Den gule farve
skyldes ansamling af hvide blodlegemer, men der er ikke infektion i
huden.
Psoriasisgigt: De typiske kendetegn på
psoriasisgigt er, gigten har angrebet enten et eller flere led med hævelse og
ømhed i selve leddet eller smerter ved senetilhæftningerne. Psoriasisgigt
debuterer typisk 10 år efter hudsygdommen.
|
Hvad kan udløse eller forværre de forskellige former for
psoriasis?
Som regel har man kun en slags psoriasis ad gangen, men nogle
gange kan man have to forskellige slags på samme tid, eller en slags psoriasis
kan udvikle sig til en anden. En type psoriasis kan også udvikle sig til at
blive mere alvorlig. For eksempel kan plaque psoriasis udvikle sig til pustuløs
psoriasis. De udløsende faktorer, der kan få en simpel form for psoriasis til
at udvikle sig til en mere alvorlig, er de samme, som kan være årsag til det
første udbrud af psoriasis nemlig:
-
skader på huden (Købner fænomen)
-
infektioner (især halsbetændelse)
-
forskellige typer medicin (især lithium og klorokin)
-
psykisk stress
-
alkohol
-
fedme
Derudover kan pludselig afbrydelse af behandling med
binyrebarkhormon få en simpel form for psoriasis til at blive mere alvorlig.
Dette gælder især for tabletbehandling med binyrebarkhormon (Prednisolon).
Derfor skal denne behandling undgås hos personer med psoriasis.
|
Hvilken behandling er der mod de forskellige
psoriasisformer?
Sædvanligvis vælger man en trinvis behandlingsstrategi, det vil
sige, at man starter med simple behandlinger og fortsætter trinvist med mere
komplekse behandlinger. Det betyder, at man starter med lokal
smørebehandling. Hvis
der ikke er tilstrækkelig virkning heraf, fortsætter man med
lysbehandling.
Efterfølgende kommer
tabletbehandling på tale. For de
sværeste tilfælde kan man blive tilbudt en såkaldt
biologisk
behandling.
|
Hvad er udsigten for fremtiden?
I takt med at vores viden om psoriasis vokser, kan man tilbyde
mere specifikke og dermed bedre behandlinger med hensyn til både virkning og
sikkerhed. Mens en egentlig helbredelse ikke ser ud til at være forestående, er
det sandsynligt, at alle psoriasispatienter indenfor en kort årrække kan blive
tilbudt en behandling, som holder sygdommen under fuldstændig kontrol, det vil
sige, at der ikke er synligt udslæt på huden.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Knud Kragballe, professor,
dr.med og Flemming Andersen, læge,
ph.d.
|
Sidst opdateret: 10.12.2010
|
| |
|
Klumper i mit sæd
