| Aktivitet/hændelse | Beskrivelse/Ventetid | Ansvarlig |
| Skade/
symptomer får personen til at søge hjælp | Pludselig opstået symptomer
som kan være en eller flere af følgende: Lammelser eller føleforstyrrelser i
den ene side af kroppen; talebesvær; svimmelhed; blindhed eller nedsat syn;
bevidstløshed med/ uden kramper. Får personen eller bekendt til at ringe til
egen læge, vagtlæge eller
Falck.
Ventetid:
Personen skal indlægges med
det samme på medicinsk eller neurologisk
afdeling. | . |
| Henvisning | Lægen sender en akut
henvisning til afdelingen, hvor personen indlægges. Indeholder: Sygehistorien,
tidligere apopleksi, andre sygdomme, medicin, blodtryk, puls, og så videre.
Ventetid:
Henvisningen modtages elektronisk
inden for nogle få minutter. | Praktiserende læge eller
vagtlæge |
| Indlæggelse: Mulighed for akut medicinsk behandling?
| Hvis personen vurderes, enten af Falck eller den læge, der først ser
patienten, til muligvis at være egnet til en medicinsk behandling, der kan
opløse en blodprop, skal de tage kontakt til en afdeling, der tilbyder dette.
Det vurderes ud fra nogle helt faste kriterier, som personen skal opfylde.
Dette gælder for cirka 10 procent med apopleksi.
Ventetid:
Akut indlæggelse uden ventetid.
Undersøges med det samme, patienten kommer ind på sygehuset. | Falck,
egen læge eller vagtlæge i samråd med speciallæge i nervesygdomme (neurolog)
|
| Undersøgelse og behandling | Akut undersøgelse ved
speciallæge. Hjerneskanning, blodprøver og elektrisk hjertekardiogram. Hvis
blodprop: behandling med blodprop- opløsende medicin (trombolyse).
Ventetid:
Skanning af hjernen sker med det
samme. Selv om blodproppen og symptomerne helt forsvinder, skal patienten
igennem samme undersøgelser og behandling, som nævnt
nedenfor. | Speciallæge i nervesygdomme (neurolog)/ sygeplejerske/
røntgenlæge/ laborant |
| Indlæggelse fortsat: Hvis der ikke er
mulighed for opløsning af en eventuel blodprop - denne gruppe tegner sig for
cirka 90 procent af patienterne. | Hvis personen ikke opfylder
kriterierne for blodprop- opløsende medicin indlægges han/ hun hurtigst mulig
på en medicinsk eller neurologisk afdeling
Ventetid:
Indlæggelse hurtigst muligt.
Blodprøver m.m. indenfor kort tid. | Falck, praktiserende læge eller
vagtlæge |
| Modtagelse | Modtages af en sygeplejerske. Får
anvist en stue. Der måles blodtryk, puls, og så videre. Patienten skifter til
hospitalstøj. Får et
id-armbånd.
Ventetid:
Undersøges af læge, når
sygeplejersken er færdig. Med mindre patienten er dårlig og har behov for at
blive tilset af læge med det samme. | Sygeplejerske og sekretær
|
| Undersøgelse og behandling | Undersøgelse og
sygehistorie gentages for at være sikker på, at det ikke drejer sig om noget
andet end en apopleksi. Der tages stilling til, om man skal holde pause med det
medicin, man tager i forvejen. Symptomer registreres og vurderes
løbende. | Læge og sygeplejerske |
| Information til
patienten | Hvilken sygdom, der mistænkes, og hvilken undersøgelse/
behandling, kan der tilbydes
Ventetid:
Skanning af hjernen inden for 24
timer, med mindre personen er meget dårlig, og man mistænker blødning. Så
foretages skanningen af hjernen med det
samme. | Læge |
| Undersøgelser | Skanning af hjernen,
Hjertekardiogram, blodprøver tages med det samme, man ankommer til afdelingen.
Eventuelt røntgenbilleder, ultralydsskanning af hjertet og halskar senere i
forløbet, hvis der vurderes at være behov for det. Kan være i forbindelse med
indlæggelse eller kan være ambulant efterfølgende. | Røntgenlæge/
laborant/ læge/ speciallæge/ sygeplejerske
|
| Behandling | Når lægen har vurderet skanningen af
hovedet, og er sikker på, det ikke drejer sig om en blødning, startes der
medicinsk blodfortyndende behandling, der skal hindre, at der kommer flere
blodpropper. Hvis det på skanningen drejer sig om en blødning, kan man i nogle
tilfælde forsøge at mindske blødningen med
medicin. | Læge |
| Ernæring | Det vurderes, om
patienten kan synke mad og drikke. Måske er der behov for specialmad eller
sondemad. Mad og væskeindtag registreres, så man kan holde øje med, at der
gives nok. Kosten justeres efter behov. | Sygeplejerske/social- og
sundhedsassistent/ diætist |
| Mobilisering | Personen
vurderes af en fysioterapeut og mobiliseres så tidligt, det er muligt. Lejring
med puder og specielle madrasser, så man undgår tryksår. Der gives
støttestrømper, så man undgår blodpropper i benenes vener på grund af
immobilisering. | Fysioterapeut/ sygeplejerske/ social- og
sundhedsassistent |
| Færdigheder | Personen vurderes af en
ergoterapeut og optrænes i dagligdags
funktioner. | Ergoterapeut |
| Sprog og
forståelse | Personen vurderes for tale og forståelses- problemer løbende
under indlæggelsen. Måske er der behov for taleundervisning. Måske er personen
ikke stand til at tage vare på sig selv mere eller træffe beslutninger.
| Læge/ sygeplejerske/ talepædagog |
| Yderlig medicinsk
behandling | Behandling af forhøjet blodtryk efter 5-7 dage. Medicinsk
behandling af forhøjet kolesterol, sukkersyge. Behandling af uregelmæssige
hjerterytmer. Måske kommer der en læge fra en anden specialafdeling ned og ser
på patienten og bidrager til behandlingen, hvis der er behov for det.
Ventetid:
Noget medicinsk behandling starter
man på med det samme, personen bliver indlagt, mens andet først startes flere
dage efter, patienten er blevet indlagt. | Læge/
speciallæge |
| Yderlige informationer til patienten | For
eksempel pjecer og samtaler med læge/ sygeplejerske. Samtaler med pårørende til
stede. Der gives information om rygestop og livsstilsændringer. | Læge/
sygeplejerske |
| Genoptræning | Efter patienten er
færdigbehandlet, kan han/hun fortsætte genoptræningen, hvis han/hun kan
medvirke og får noget ud af det. Der laves en genoptræningsplan og en plejeplan
for patienten, der skal følges efter udskrivelsen. Afhængig af, hvor i landet
indlæggelsen er, kan patienten 1) bliver i afdelingen for genoptræning, 2)
overflyttes til anden afdeling/ genoptrænings-sted eller 3) genoptrænes i
kommunalt regi.
Ventetid:
Skal startes så
tidlig i forløbet som mulig. | Fysioterapeut/ ergoterapeut/ læge/
sygeplejerske/kommunen |
| Bolig | De fleste patienter kan
ikke klare sig på samme måde, som de gjorde før de fik deres apopleksi. Mange
har behov for hjemmepleje og ændringer i den måde, deres hjem er indrettet på.
Andre bliver nødt til at komme på plejehjem, da de slet ikke kan klare noget
selv mere.
Ventetid:
Udskrives ofte en 1-3
uger efter indlæggelsen | Kommunen/ sygeplejerske/ social- og
sundhedsassistent |
| Udskrivelse | Når patienten har det
godt nok, får vedkommende lov til at tage hjem eller til genoptræning et andet
sted. Der sørges for transport. Der bestilles de hjælpemidler, der er
nødvendige for at klare sig i dagligdagen. Indlæggelses- beskrivelse sendes til
egen læge
Ventetid:
Patienten skal til
kontrol inden for nogle uger. | Sekretær/ fysioterapeut/ ergoterapeut /
læge/ sekretær |
| Opfølgning | Foregår hos egen læge eller
hos speciallæge i ambulatorium på hospital (kontrol af medicin og sænke risiko
for ny apopleksi). Tage stilling til kørekort. Vedligeholdelses-
træning. | Praktiserende læge/speciallæge/ fysioterapeut/
ergoterapeut |
Hjælper styrketræning 
