| Aktivitet/hændelse | Beskrivelse | Ansvarlig |
| Skade/symptomer
får personen til at søge læge | Par der, trods ønsket, ikke kan bliver
gravide
Ventetid:
Som regel begynder lægen
først at undersøge par, der har været ufrivilligt barnløse i over 12 måneder.
De fleste par bliver nemlig gravide indenfor 12 måneder, uden
hjælp. | . |
| Klinisk diagnose | Den praktiserende
læge undersøger begge parter i parforholdet. Der tages blodprøver og sendes sæd
til undersøgelse på sygehuset. Eventuelt henvises kvinden til en
gynækolog.
Ventetid:
Muligvis kan lægen finde
årsagen til parrets barnløshed. | Praktiserende læge/ speciallæge
|
| Henvisning | Lægen skriver og sender en henvisning til
fertilitetsklinikken.
Ventetid:
Der sendes
brev om undersøgelsesdato med det samme, hvis muligt - ellers sendes brev om,
hvor lang tid, parret må forvente at vente på en tid til
undersøgelse. | Praktiserende læge eller
speciallæge. |
| Visitation (henvisning) og brev til
patienten | Henvisningen læses igennem, en af de nærmeste hverdage. Der
bookes tid til undersøgelse og eventuelt diagnostiske undersøgelser. Lægen
tager eventuelt stilling til den behandling, der skal tilbydes, ud fra de
informationer, der står i henvisningen.
Ventetid:
Fertilisationsbehandling er ikke
omfattet af ventetidsgarantien. Forløbet strækker sig fra uger til
måneder. | Visiterende overlæge/ sekretær |
| . | Brev
med dato for undersøgelse sendes til patienten, inklusiv pjece om ”Frit
Sygehusvalg”, samtykkeerklæring, spørgeskema og generel information om
sygehuset. | Sekretær |
| 1. Undersøgelse | Patienten
modtages i skranken. Skemaer, der er udfyldt på forhånd, afleveres. Patienten
følges til undersøgelse.
Ventetid:
Max
ventetid: 10
minutter. | Sekretær/sygeplejerske |
| . | Ved første
besøg i klinikken, gennemgås det udfyldte spørgeskema. Sygehistorien gennemgås,
og der tages stilling til eventuelt yderligere undersøgelser og
behandling.
Ventetid:
Nogle undersøgelser
laves ved første besøg, andre ved følgende besøg med dage eller ugers
mellemrum. | Speciallæge |
| Diagnostiske
undersøgelser | Kvinde: Blodprøver, gynækologisk
undersøgelse og ultralydsskanning af kvindens underliv. | Speciallæge/
sygeplejerske/ laborant |
| . | Mand: Hvis
der findes nedsat sædkvalitet, foretages ultralydsskanning og undersøgelse af
mandens genitalier. Der kan eventuelt være behov for yderligere blodprøver,
sædundersøgelse eller biopsi af
testiklerne. | . |
| Information | Der udleveres
skriftligt materiale, afhængigt af diagnosen. Speciallægen informerer om
behandlingsmuligheder, den medicinske behandling og bivirkninger. Der vil under
hele behandlingsforløbet være mulighed for lægesamtaler.
| . |
| Behandlingstilbud | Reagensglasbefrugtning
og mikroinsemination Kan tilbydes par, hvor mandens sædkvalitet er
nedsat, hvor kvindens æggeledere er lukkede eller hvor graviditet ikke er
opnået ved anden form for behandling.
| . |
| . | Anvendelse af nedfrosne, befrugtede
æg. Til kvinder, der inden for 5 år har modtaget
reagensglasbehandling, hvor der var æg i overskud.
| . |
| . | Insemination med partners sæd
Tilbydes par, hvor der ikke er fundet nogen årsag til nedsat
frugtbarhed, eller hvor mandens sædkvalitet er let til moderat nedsat.
| . |
| . | Insemination med donorsæd
Tilbydes par, hvor manden har stærkt nedsat sædkvalitet eller slet ingen
sædceller. Desuden tilbydes denne behandling til enlige kvinder og lesbiske par
| . |
| . | Hormonstimulation Tilbydes
par, hvor nedsat frugtbarhed skyldes sjældne, eller slet ingen, ægløsninger hos
kvinden. | . |
| . | Det er per 1. januar 2007 blevet
lovligt at donere æg til andre kvinder. Enten i forbindelse med egen behandling
eller fra almindelige, raske kvinder, til hjælp for dem, der ikke selv kan få
børn. Der er ret til
anonymitet. | . |
| Reagensglasbehandling
| Foregår over flere ambulante
besøg. | . |
| Modtagelse | Kvinden/parret modtages
hver gang af en sekretær eller sygeplejerske. Venter herefter i
venteværelset.
Ventetid:
Ventetid: cirka 10
minutter | Sygeplejerske/ sekretær |
| . | Navn og
cpr. nummer kontrolleres ved hvert besøg. | Sygeplejerske/ sekretær/
speciallæge |
| Undersøgelse og behandling | Der foretages
ultralydsskanning af kvindens underliv ved hvert besøg, samt hormonbehandling,
der skal gøre, at æggene modnes, planlægges og
justeres.
Ventetid:
Hormonbehandlingen kan
vare fra en uge til et par måneder. | . |
| . | Kvinden
får før ægudtagningen lidt smertestillende medicin. Der gives også
smertestillende medicin ind i en blodåre, når lægen tager æg ud.
Ventetid:
Ægudtagningen var 2-3 timer. 2
uger efter laves graviditetstest. | . |
| . | Ved
ægudtagningen ligger kvinden i gynækologisk leje, og der foretages vask med
vand. Ved hjælp af ultralydsskanneren, kan lægen se æggestokkene. En nål
stikkes ind gennem skedevæggen, og æggene suges ud. Der tages cirka 10-12 æg
ud. | . |
| . | Kvinden bliver liggende en ½ time efter
udtagningen, hvor hun observeres, og man holder øje med evtentuel
blødning. | . |
| . | Manden skal i forbindelse med
ægudtagningen aflevere sæd. | . |
| . | Kvinden møder
til ægoplægning 2-3 dage senere. Æggene er i mellemtiden blevet befrugtet med
mandens sædceller. Kvinden ligger i gynækologisk leje og vaskes forneden. Ægget
suges op i tyndt plastikrør fra reagensglasset. Ved hjælp af ultralyd placeres
1, eventuelt 2, befrugtede æg oppe i livmoderen via skeden.
Ventetid:
2-3 uger til besked om
graviditet | . |
| . | Kvinden skal de næste 2 uger
tager daglige hormonstikpiller. Når de 2 uger er gået, tages der en
graviditetstest. | . |
| . | Ved opnået graviditet,
tilbydes ultralydsskanning af
fosteret.
Ventetid:
Graviditetsskanning 3
uger senere eller ny ægoplægning, hvis den kan
tilbydes. | . |
| . | Ved negativ graviditetstest efter
reagensglasbehandlingen, planlægges det videre forløb. Eventuel lægesamtale før
næste behandling. | . |
| Information | Der gives
mundtlig og skriftlig information om undersøgelser og behandling.
Forholdsregler og bivirkninger til hormonbehandlingen gennemgås. Efter
ægudtagningen informeres parret om antal æg og sædprøvens kvalitet. Er kvinden
overvægtig, anbefales et vægttab forud for behandling. Diætist og samtaler
tilbydes. | . |
| Afslutning | Behandlingen afsluttes
ved opnåelse af graviditet, eller når kvinden fylder 40 år, samt hvis der ikke
er opnået graviditet efter 5 stimuleringsforsøg eller 3 ægoplægninger.
| Speciallæge |
| . | Efter endt behandling, uden
opnåelse af graviditet, tilbydes parret en afsluttende
lægesamtale. | Speciallæge |
| . | Afslutningsbrev
sendes til parrets egen læge. | Læge |
For lavt stofskifte?? 
