| Aktivitet/
hændelse | Beskrivelse | Ansvarlig |
| Personen
selv, pårørende eller personale i forbindelse med hospitalsindlæggelse af anden
årsag, har mistanke om demens. | Personen selv, samt eventuelt pårørende,
får tid hos egen læge, som spørger til sygehistorien og laver lægelig
undersøgelse, gennemgang af medicinliste og en demenstest (”MMSE-test”). Eller:
Sygehusafdeling beder om tilsyn fra speciallæge i geriatri, neurologi eller
psykitari med henblik på lægelig undersøgelse og demenstest. Der tages en række
blodprøver for at udelukke eksempelvis vitaminmangel, stofskiftelidelser og
andre tilstande, der kan give demenslignende symptomer. Der henvises til
CT-scanning af hjernen for at udelukke blodpropper, hjerneblødninger og
svulster som årsag til symptomerne. Desuden kan der allerede nu eventuelt
henvises til hjemmepleje/ demens-team med henblik på nødvendig støtte.
Ventetid:
Dage – uger. | Egen læge,
sygehusafdeling |
| Henvisning til videre udredning | Hvis
den undersøgende læge har mistanke om demens (ved sygehistorie og/ eller
demenstest), henvises som regel til videre udredning, medmindre de første
undersøgelser giver en oplagt forklaring på symptomerne. Yngre under 65
henvises til neurolog, ældre til geriater eller gerontopsykiater (altså til
specialister i ældre menneskers sygdomme/ psykiske sygdomme).
Ventetid:
Dage – uger. | Egen læge
eller sygehusafdeling. |
| Indkaldelse til videre
udredning. | Overlæge på neurologisk, geriatrisk eller gerontopsykiatrisk
afdeling gennemgår henvisningen næste dag og tager stilling til udredning,
enten i personens eget hjem, i ambulatoriet på sygehuset eller under
indlæggelse, afhængigt af de præcise problemer. Indkaldelse afsendes med
opfordring om at have pårørende med til samtalen samt at medbringe medicin.
Ventetid:
Indkaldelse afsendes inden 8
dage. | Overlæger på den afdeling, der er henvist
til. |
| 1. undersøgelse | Personen møder i ambulatoriet
eller til indlæggelse eller får eventuelt hjemmebesøg. Sygehistorien gentages
med hjælp fra pårørende. Der laves medicingennemgang for at udelukke
medicinbetinget hukommelses- svækkelse, legemlig undersøgelse og demenstest
(MMSE-test). Testen består af en række spørgsmål med simple spørgsmål,
regnestykker, gengivelse af ord, og personen bedes tegne en urskive med viserne
på et bestemt klokkeslæt. Eventuelt suppleres med flere tests. Det vurderes
også, om der er tegn på depression (der kan give demenslignende symptomer).
Hvis der ikke allerede er taget alle relevante blodprøver og lavet CT-scanning
af hjernen, henvises til dette. Andre særlige undersøgelser overvejes i
udvalgte tilfælde. Der aftales tid til kontrolbesøg.
Ventetid:
Dage –
uger. | Speciallæge |
| 2. undersøgelse | Information
om de hidtidige undersøgelser og konklusion. Er der tale om demens og i så fald
hvilken type? De pårørende bør også her være med. Der informeres om det
forventede forløb. Der diskuteres fremtidige boligforhold og sociale
støttetiltag. Der informeres om eventuel mulig medicinsk behandling og om
mulighed for kontakt til demens- sygeplejerske, hjemmepleje,
undervisningsprogram for pårørende, socialrådgiver og så videre.
Ventetid:
Måneder | Speciallæge,
sygeplejerske |
| Behandling | Behandling af/ rådgivning om
almene risikofaktorer: Forhøjet blodtryk, for højt kolesteroltal,
alkoholoverforbrug eller rygning. Ved Alzheimers demens forsøges specifik
behandling med medicin. Ved demens betinget af åreforkalkning behandles med
blodfortyndende medicin samt medicin til at sænke kolesteroltal og eventuelt
blodtryk.Ved andre demensformer er behandlingen ofte mest social og psykisk
støtte.
Ventetid:
Måneder | Speciallæge |
| Kontrol | Afhængigt
af hvilken behandling, der er startet, kontrolleres med måneders interval. Man
holder øje med virkning og evenuelle bivirkninger af medicinen, samt om der
undervejs bliver behov for mere støtte til personen selv eller de
pårørende.
Ventetid:
Måneder
| Speciallæge |
| Afslutning | På et tidspunkt, der
afhænger af demenstype og behandling, afsluttes personen til videre kontrol hos
egen læge. | Egene læge |
HJÆLP!!!!
