| Aktivitet /
hændelse | Beskrivelse | Ansvarlig |
| Definition | Da
kræft i endetarmen falder inden for reglerne om den udvidede
behandlingsgaranti, skal patienter mistænkt for denne sygdom modtages til
forundersøgelse senest 48 timer efter modtaget henvisning. Herudover skal
behandling være iværksat hurtigst muligt efter
forundersøgelse. | . |
| Skade/ symptomer som får personen
til at søge læge | Hyppigst er ændringer i afføringsmønsteret årsag til
lægekontakt. Der kan være tale om: Forstoppelse eller i sjældnere tilfælde
diarre, blod i afførringen, slim i afførringen, vægttab,
smerter. | Patient |
| Klinisk diagnose | Ved
rektaleksploration (undersøgelse af endetarmen) kan en mindre del af tumorer
(svulster) føles, men egentlig udredning foregår med en kikkert- undersøgelse.
På blodprøver kan ses tegn til blodmangel (anæmi) på grund af blødning fra det
syge område i tarmen. | Praktiserende læge |
| Henvisning/
visitation og brev til patienten | Egen læge henviser til ambulant
udredning på sygehuset. Patienten visiteres på baggrund af de fund som er nævnt
tidligere. Oplysninger som kan fremskynde udredninger er: Oplysninger om
afførrings- ændringer og vægttab, faldende blodprocent, mærkbar svulst ved
undersøgelse af endetarm.
Ventetid:
48
timer | Praktiserende læge |
| Modtagelse/ indledende
udredning | Patienten modtages af sygeplejerske og læge. Første led i
undersøgelsen er en kikkert- undersøgelse af tarmen. Oftest en sigmoideoskopi
hvor kun den sidste del af tarmen undersøges. Herudover tages supplerende
blodprøver.
Ventetid:
Så lidt som
muligt | Speciellæge på sygehuset |
| . | På baggrund
af kikkert- undersøgelsens resultat tilrettelægges det videre forløb; Ved
normal undersøgelse tages stilling til om der skal laves en mere omfattende
undersøgelse (koloskopi) Ved fund af svulst (eller suspekt område i tarmen)
tages biopsier, og det videre forløb planlægges.
| . |
| Udredning med henblik på behandling | Når det
er konstateret at der er tale om kræft i endetarmen, skal omfanget af sygdommen
bestemmes, med særlig fokus på: Sygdommens stadie, metastaser (spredning)
lokalt eller til andre organer.
Ventetid:
Så
lidt som muligt. Se de aktuelle ventetider
her. | Kirurgisk afdeling,
læge |
| . | Patienten bliver scannet med CT eller MR
scanner. Bughulen og brystkassen scannes.
| . |
| . | Patienter uden spredt sygdom henvises til
operativ behandling, evt forudgået af stråleterapi med henblik på at mindske
tumor. | . |
| . | Ved konstaterede metastaser kan det
komme på tale med kirurgi (ved solitære levermetastaser) eller strålebehandling
forud for den (kurative altså med henblik på helbredelse) kirurgiske
behandling. | . |
| . | Patienten med spredt sygdom,
henvises til palliativ kemoterapi. | . |
| Under
indlæggelsen | Patienten møder dagen før operation til indlæggelse i
afdelingen. Tages imod af sygeplejerske samt indlæggende
læge. | Læge |
| . | Patienten informeres om
operationen. Der tages relevante prøver (blodprøver, undersøgelse af urin) og
udføres almindelig undersøgelse forud for operationen.
| . |
| . | Der er tilsyn fra narkoseafdelingen, der
skal varetage bedøvelsen under operationen. I samråd med patienten aftales
hvilken form for bedøvelse som vil være mest
hensigtsmæssig. | . |
| . | Der gøres udrensning forud
for operationen, og der gives præmedicinering inden patienten flyttes fra
sengeafdelingen til operationsgangen. Operation udføres efter de til enhver tid
gældende standarder, og sygdommen registreres i nationale databaser.
| . |
| Efter operation | Patienten overflyttes
postoperativt til opvågningsafsnittet, og observeres til stabil tilstand er
opnået. Tilbageflyttes derpå til sengeafdelingen, hvor operationsforløbet
gennemgås med en læge. | Læge/
sygeplejerske |
| . | Mobilisering starter på 2. dagen efter
operation. Der udføres almindelig sårpleje, og såfremt der er udført en stomi i
forbindelse med operationen, tilses patienten af stomi- sygeplejerske, som
instruerer i pleje og funktion af denne.
| . |
| . | Kostmæssigt er der ingen begrænsninger, og
patienten er på fuldkost fra operationsdagen, eventuelt suppleret med
proteindrikke. | . |
| . | Genoptræning iværksættes, og
såfremt der er behov for det efter udskrivelsen, kontaktes
kommunen. | . |
| Opfølgning | Der tilbydes kontrol-
koloskopi 3 måneder efter operation. Såfremt der findes holdepunkter for en
arvelig type af kræft, vil patienten bliver henvist til opfølgning på
specialafsnit med landsfunktion.
Ventetid:
3
måneder | Læge |
Jeg vil være med - igen 
