| Aktivitet /
hændelse | Beskrivelse | Ansvarlig |
| Definition | Da
kræft i endetarmen falder inden for reglerne om behandlingsgaranti, skal
patienter mistænkt for denne sygdom modtages til forundersøgelse senest 2 uger
efter modtaget henvisning. Herudover skal behandling være iværksat senest 2
uger efter forundersøgelse. | . |
| Skade/ symptomer som får
personen til at søge læge | Hyppigst er ændringer i afføringsmønsteret
årsag til lægekontakt. Der kan være tale om: Forstoppelse eller i sjældnere
tilfælde diarre, blod i afførringen, slim i afførringen, vægttab,
smerter. | Patient |
| Klinisk diagnose | Ved
rektaleksploration (undersøgelse af endetarmen) kan en mindre del af tumorer
(svulster) føles, men egentlig udredning foregår med en kikkert- undersøgelse.
På blodprøver kan ses tegn til anæmi (blodmangel) på grund af blødning fra det
syge område i tarmen. | Praktiserende læge |
| Henvisning/
visitation og brev til patienten | Egen læge henviser til ambulant
udredning på sygehuset. Patienten visiteres på baggrund af de fund som er nævnt
tidligere. Oplysninger som kan fremskynde udredninger er: Oplysninger om
afførrings- ændringer og vægttab, faldende blodprocent, mærkbar svulst ved
undersøgelse af endetarm.
Ventetid:
8
dage | Praktiserende læge |
| Modtagelse/ indledende
udredning | Patienten modtages af sygeplejerske og læge. Første led i
undersøgelsen er en kikkert- undersøgelse af tarmen. Oftest en sigmoideoskopi
hvor kun den sidste del af tarmen undersøges. Herudover tages supplerende
blodprøver.
Ventetid:
2
uger | Speciellæge på sygehuset |
| . | På baggrund af
kikkert- undersøgelsens resultat tilrettelægges det videre forløb; Ved normal
undersøgelse tages stilling til om der skal laves en mere omfattende
undersøgelse (koloskopi) Ved fund af svulst (eller suspekt område i tarmen)
tages biopsier, og det videre forløb planlægges.
| . |
| Udredning med henblik på behandling | Når det
er konstateret at der er tale om kræft i endetarmen, skal omfanget af sygdommen
bestemmes, med særlig fokus på: Sygdommens stadie, metastaser (spredning)
lokalt eller til andre organer.
Ventetid:
2
uger | Kirurgisk afdeling, læge |
| . | Patienten
bliver scannet med CT eller MR scanner. Bughulen og brystkassen scannes.
| . |
| . | Patienter uden spredt sygdom henvises til
operativ behandling, evt forudgået af stråleterapi med henblik på at mindske
tumor. | . |
| . | Ved konstaterede metastaser kan det
komme på tale med kirurgi (ved solitære levermetastaser) eller strålebehandling
forud for den (kurative altså med henblik på helbredelse) kirurgiske
behandling. | . |
| . | Patienten med spredt sygdom,
henvises til palliativ kemoterapi. | . |
| Under
indlæggelsen | Patienten møder dagen før operation til indlæggelse i
afdelingen. Tages imod af sygeplejerske samt indlæggende
læge. | Læge |
| . | Patienten informeres om
operationen. Der tages relevante prøver (blodprøver, undersøgelse af urin) og
udføres almindelig undersøgelse forud for operationen.
| . |
| . | Der er tilsyn fra narkoseafdelingen, der
skal varetage bedøvelsen under operationen. I samråd med patienten aftales
hvilken form for bedøvelse som vil være mest
hensigtsmæssig. | . |
| . | Der gøres udrensning forud
for operationen, og der gives præmedicinering inden patienten flyttes fra
sengeafdelingen til operationsgangen. Operation udføres efter de til enhver tid
gældende standarder, og sygdommen registreres i nationale databaser.
| . |
| Efter operation | Patienten overflyttes
postoperativt til opvågningsafsnittet, og observeres til stabil tilstand er
opnået. Tilbageflyttes derpå til sengeafdelingen, hvor operationsforløbet
gennemgås med en læge. | Læge/
sygeplejerske |
| . | Mobilisering starter på 2. dagen efter
operation. Der udføres almindelig sårpleje, og såfremt der er udført en stomi i
forbindelse med operationen, tilses patienten af stomi- sygeplejerske, som
instruerer i pleje og funktion af denne.
| . |
| . | Kostmæssigt er der ingen begrænsninger, og
patienten er på fuldkost fra operationsdagen, eventuelt suppleret med
proteindrikke. | . |
| . | Genoptræning iværksættes, og
såfremt der er behov for det efter udskrivelsen, kontaktes
kommunen. | . |
| Opfølgning | Der tilbydes kontrol-
koloskopi 3 måneder efter operation. Såfremt der findes holdepunkter for en
arvelig type af kræft, vil patienten bliver henvist til opfølgning på
specialafsnit med landsfunktion.
Ventetid:
3
måneder | Læge |
Hjælper styrketræning 
