| Aktivitet/hændelse | Beskrivelse/Ventetid | Ansvarlig |
| Symptom
fører patienten til læge | Ændret afføringsmønster, blod i afføringen,
vægttab, mavesmerter. Egen læge undersøger patienten (mærker på maven, mærker
efter i endetarmen, med videre). Der tages blodprøver. Ved mistanke om kræft,
henviser lægen til videre udredning på
sygehus.
Ventetid:
Indkaldelsen til patienten
afsendes inden for 2 hverdage. | Egen læge |
| Indkaldelse
til undersøgelse i kirurgisk ambulatorium | Der er vedlagt skriftlig
information om undersøgelsen, om udtømning af tarmen inden kikkertundersøgelse.
Patienten opfordres til at medbringe pårørende og
medicinliste.
Ventetid:
Ifølge
reglerne om
behandlingsgaranti for kræft, og skal modtages til forundersøgelse
senest 2 uger efter, at hospitalet har modtaget henvisning fra lægen. Se de
aktuelle ventetider i din region
her. | Kirurgisk
afdeling |
| Modtagelse | Patienten henvender sig i
skranken. | Sekretær |
| Undersøgelse | Først
foretages lægelig undersøgelse og en gennemgang af sygehistorien med kirurgisk
læge. Herefter foretages kikkertundersøgelse af tyktarmen, eventuelt efter
indgift af beroligende medicin. Undersøgelsen foregår via et rør gennem
endetarmen og er forbundet med noget ubehag. Der tages vævsprøve fra eventuelle
mistænkelige forandringer. Ved mistænkelige forandringer, bestilles CT-scanning
af lever og lunger med henblik på, at der kan forekomme eventuel spredning
hertil.
Ventetid:
Svar på undersøgelser
efter cirka 1 uge. | Læge og sygeplejerske |
| Svar på
undersøgelse | Patienten møder i ambulatoriet og får svar på vævsprøve
samt scanningssvar. Den videre behandling planlægges, oftest indlæggelse med
henblik på operation. Lægen henviser med det samme til dette. Hvis der er
udbredt spredning henvises primært til kemoterapi med sigte på at bringe
sygdommen i ro. Behandlingsmuligheder, bivirkninger og komplikationer drøftes
med patienten, som naturligvis kan sige fra over for dele af eller hele
behandlingen.
Ventetid:
Ved operation:
Ifølge
reglerne om
behandlingsgaranti for kræft må der maksimalt gå 2 uger fra den dag
patienten har sagt ja til operationen efter at være informeret om sygdommen og
muligheder for behandling (Hvis det er første behandling)
Ved kemoterapi:
Ifølge reglerne om
behandlingsgaranti maksimalt gå 2 uger fra den dag, patienten har sagt
ja til medicinsk behandling efter at være informeret om sygdommen og
behandlingsmuligheder (Hvis det er første behandling).
Se de aktuelle ventetider i din region
her. | Kontaktlæge |
| Modtagelse | Patienten
møder i afsnittet dagen før planlagt operation. Får ID-armbånd og målt
blodtryk, puls og temperatur, urinstix. Får taget blodprøver. Har samtale med
sygeplejerske og med læge, der gentager den almindelige, lægelige undersøgelse.
Narkoselægen drøfter bedøvelse og smertebehandling med patienten. Man vil
oftest anlægge en ”epi-pumpe” til smertebehandling under og efter operationen,
altså en pumpe med rygmarvsbedøvelse via en tynd kanyle til rygsøjlen.
| Sygeplejerske, læge, narkoselæge |
| Forberedelse til
operation | Tarmudrensning med stikpiller, faste. Huden vaskes og
barberes. Der tages mål til støttestrømper (for at forebygge veneblodpropper i
forbindelse med sengeleje efter operationen). Lungefysioterapeut kommer på
tilsyn for at instruere i hoste- og vejrtrækningsteknikker efter operationen.
| Sygeplejerske,
lungefysioterapeut |
| Operation | Foregår i fuld bedøvelse,
suppleret med epidural blokade. Der opereres gennem bugvæggen, og kræftknuden,
og vanligvis også et større stykke tarm, fjernes. Eventuelt fjernes også
lymfeknuder. Eventuelt anlægges der aflastende stomi, hvor tarmen for en
periode (eller eventuelt permanent) føres ud igennem bugvæggen, så afføringen
kommer i en pose på maven.
Ventetid:
Timer | Kirurg, narkoselæge,
sygeplejersker. |
| Opvågning | Smerte-, kvalme- og
væskebehandling, ilttilskud. | Sygeplejersker og
narkoselæge. |
| Tilbage til sengeafsnit | Mad tilbydes i
løbet af aftenen, og man kommer op at sidde på sengekanten. Får smerte- og
kvalmebehandling. Eventuelt gives der proteindrik, hvis det kniber med
appetitten. Der kan tilbydes genoptræning ved fysioterapeut ved behov.
| Sygeplejersker, læger, operatør tilser
patienten. |
| Udskrivelse | Efter nogle dage, når patienten
spiser og kan gå omkring. Inden udskrivelse, tages kontakt til
stomisygeplejerske, hvis der er lavet stomi. Der gives eventuelt ambulant tid
til svar på vævsprøver og stingfjernelse, ellers fjernes de hos egen læge. Der
bestilles tid til en ambulant kikkertundersøgelse af tarmen inden tre måneder.
Eventuelt henvises til supplerende kemoterapi, for at mindske risiko for
tilbagefald.
Ventetid:
Højst 3 måneder til
kontrol. I tilfælde af efterbehandling med kemoterapi skal efterbehandling
ifølge
reglerne om
behandlingsgaranti startes inden for 4 uger fra den dag, hvor afdelingen
har modtaget henvisningen. | Kirurgisk afdeling henviser eventuelt til
onkologisk afdeling. |
| Kontrol | Efter tre-måneders
kontrol, afsluttes patienten til kontrol hos egen læge og skal henvende sig der
ved symptomer. | Kirurgisk afdeling henviser tilbage til egen
læge. |
Lægeerklæring - Sygemelding...
