| Aktivitet/
hændelse | Beskrivelse | Ansvarlig |
| Symptom
får personen til at søge egen læge | Mærkbar knude i brystet, eventuelt
ændret udseende af brystet, Indtrækninger i huden eller brystvorten, hævede
lymfeknuder i armhulen, sekret fra brystvorten, udslæt på brystvorten.
Ventetid:
Ved klinisk mistanke om kræft,
henviser lægen med det samme | . |
| Klinisk
diagnose | Lægen mærker på brystet, samt det andet bryst og i armhuler og
på hals efter eventuelt hævdede
lymfeknuder.
Ventetid:
Eventuel
viderehenvisning sker samme dag. | Praktiserende
læge |
| Henvisning | Lægen henviser til klinisk mammografi
på røntgenafdelingen i det lokale brystkirurgiske center
Ventetid:
Patienten indkaldes inden for en
uge efter modtaget henvisning. | Praktiserende
læge |
| Klinisk mammografi | Røntgenlægen mærker på
brysterne, brysterne røntgenundersøges (mammografi), eventuelt ultralydsskannes
brystet. Der tages en vævsprøve (med en nål) fra knuden. Patienten får en tid
med hjem til svar i bryst-ambulatoriet. Der udleveres skriftlig vejledning.
Ventetid:
Der henvises til det lokale
sygehus’ bryst-ambulatorium samme dag. Cirka en uges ventetid på vævsprøvesvar.
| Røntgenafdeling |
| Mamma-ambulatoriet | Svar på
vævsprøven – er den ondartet? Drøftelse af videre forløb ved tværfaglig
konference mellem røntgenlæge, brystkirurg og patolog. Mammografibilleder
sendes til brystkirurgisk
afdeling.
Ventetid:
Henvisning sendes samme
dag. Patienten får indkaldelsesbrev til forundersøgelse fra brystkirurgisk
afdeling inden for tre dage. | Lokalsygehus |
| Indkaldelse
til mammakirurgisk afdeling | Patienten får skriftlig indkaldelse. Den er
vedlagt et spørgeskema om blandt andet medicin, allergier, andre sygdomme, som
skal udfyldes hjemme.
Ventetid:
Hvis der er
mistanke om kræft, er patienten omfattet af
reglerne for maksimal
ventetid i forbindelse med kræft. Det betyder, at forundersøgelsen skal
finde sted inden for to uger efter, at hospitalet har modtaget henvisning. Se
de aktuelle ventetider i din region
her
Hvis der ikke er mistanke om
kræft skal, skal forundersøgelsen finde sted inden for en
måned. | Mammakirurgisk
afdeling. |
| Forundersøgelse | PPatienten modtages i
skranken af sekretær og afleverer spørgeskema. Det er en god idé at have en
pårørende med. Kontaktlægen og kontakt- sygeplejersken taler med patienten.
Patienten informeres om diagnosen. Lægen spørger igen til sygehistorien og
undersøger igen brysterne. Information om behandlingsmuligheder og videre
forløb. Der er på forhånd booket tid til operation under indlæggelse.
Narkoselæge/ sygeplejerske informerer om bedøvelse. Der tages blodprøver i
laboratoriet, eventuelt også hjertediagram. Der medgives skriftlig information
med telefonnumre og mødetid samt skriftlig information om operationen.
Ventetid:
Ifølge
reglerne om maksimal
ventetid for behandling af kræft, skal operation finde sted inden for to
uger efter, at patienten har sagt ja til operationen. Se de aktuelle ventetider
her. | Speciallæge, sygeplejerske,
sekretær. |
| Modtagelse til operation | Patienten møder
enten fastende på operationsdagen eller dagen før i
sengeafdelingen. | Kontakt- sygeplejerske |
| Forberedelse
til operation | Der måles blodtryk, puls og temperatur og udspørges om
navn og personnummer. Påsætning af ID-armbånd. Påsætning af lange
støttestrømper, som skal bruges under hele indlæggelsen (for at forhindre
blodpropper i benene, når man ligger stille.) | Kontakt-
sygeplejerske |
| Afhentning til operation | Portøren kører
til operationsgangen. Hvis knuden ikke kan mærkes udefra, køres først til
røntgenafdelingen, hvor der lægges en tynd, ultralydsvejledt nål til at hjælpe
med at finde knuden ved operation.
| . |
| Operation | Kirurgen hilser på patienten inden
operationen. Operationen foregår i fuld bedøvelse. Oftest kan man gøre
operationen helt færdig i en seance med enten brystbevarende teknik eller
fjernelse af hele brystet. Nogle gange bliver man nødt til at starte med kun at
fjerne selve knuden med henblik på nærmere karakterisering, og den endelige
operation foretages så ved en operation mere. Ved den endelige operation
udtages et antal lymfeknuder fra armhulen også. Der anlægges dræn og stram
forbinding. | Kirurg, operations- personale,
narkosen. |
| Opvågning | Opvågning foregår på
opvågningsafsnittet eller på sengeafdelingen. Der måles blodtryk, puls,
temperatur og gives smertestillende medicin. | Narkose-
sygeplejerske |
| Retur til sengeafdeling | Som på
opvågningen. Desuden almindelig pleje og omsorg. Drænkan normalt fjernes dagen
efter operationen. Ofte vil en fysioterapeuten instruerer i lette øvelser. Der
informeres om støttegrupper og andre tilbud om træning og hjælp Information om
det videre forløb. Svar på spørgsmål. Udskrivelse ofte samme dag hvis der ikke
er anlagt dræn, eller efter drænfjernelse. | . |
| Ambulant
kontrol | Fjernelse af sting samt endeligt svar og planlægning af videre
forløb, eventuel efterbehandling (stråle-, antihormon- og/ eller kemoterapi).
Se forløb for efterbehandling
her. | . |
Spørgsmål til Netdoktor ang...
