| Aktivitet /
hændelse | Beskrivelse/Ventetid | Ansvarlig |
| Definition | Kræft
i testiklerne, testiscancer, er en sygdom, som primært rammer yngre mænd.
Sygdommen sidder i selve testiklen (og ikke i de strukturer som ellers findes i
pungen), og vil derfor vise sig som en hævelse og/eller ømhed i testiklen.
Tumor udgår i 95% af tilfældende fra de celler, som bliver til sædceller, de
såkaldte germinalceller.
Testikelkræft udvikler sig
formentlig fra forstadier, som er medfødt såkaldt carcinoma in situ. I 5% af
tilfældene, hvor der findes cancer i den ene testikel, kan man ved vævprøve
(biopsi) påvise svære forstadier til kræft på den anden
testikel.
Der konstateres årligt omkring 300 nye
tilfælde i Danmark. | . |
| Udredning og
diagnostik | Diagnostik af testikelkræft foregår oftest hos den
praktiserende læge.
Symptomer på testikelkræft vil for praktiske
formål være hævelse og evt. ømhed i den ene testikel. Dette vil kunne føles ved
objektiv undersøgelse, særligt når testiklen sammenholdes med modstående
testikel.
I sjældne tilfælde kan ses udvikling af
brystvæv, hvis der er tale om en hormonproducerende tumor, alternativt
rygsmerter hvis sygdommen allerede har spredt sig til knoglerne i
ryggen.
Den praktiserende læge vil foretage følgende
undersøgelser inden henvisning;
• Ultralydsscanning af
testiklerne
• Evt. blodprøver for bl.a.
tumor-markører
Hvis lægen vurderer, at der er oplagt
mistanke om testikelkræft henvises udenom ovenstående
undersøgelser. | . |
| Henvisning | Patienten henvises
til urologisk afdeling.
Testikelkræft indgår ikke i de accelererede
udredningsforløb.
Ventetid:
Hvis der er
mistanke om kræft, er patienten omfattet af
reglerne for maksimal ventetid. Det
betyder, at forundersøgelsen skal finde sted inden for to uger efter, at
hospitalet har modtaget henvisning. Se de aktuelle ventetider i din region
her | Praktiserende
læge |
| Indkaldelse | Patienten visiteres til hurtig
vurdering i ambulatoriet mhp stillingtagen til operation | Urologisk
afdeling |
| Forberedelse | Forud for behandling skal
drøftes sæddeponering. | Praktiserende læge/ urologisk
afdeling |
| Diagnostisk undersøgelse | Den primære
udredning indeholder følgende elementer:
• Ultralydsscanning af
testiklerne, som kan påvise svulsten.
• Blodprøver med særligt fokus
på tumormarkører samt hormondannende tumorer.
• Røntgen af
lænderyggen ved mistanke om spredning pga
rygsmerter.
Behandlingen er fjernelse af den syge
testikel. Den egentlige diagnostik foretages ved mikroskopisk undersøgelse af
tumoren for at klarlægge, hvilken type kræft der er tale om samt vurdere, om
der er gennemvækst af testiklens kapsel.
Under operationen udtages
også vævnsprøve (biopsi) fra den raske testikel.
Forud
for operation vil blive tilbudt sæd-deponering i sædbank, såfremt patienten
ønsker at få børn efterfølgende.
Ventetid:
2
uger | Urologisk afdeling |
| Efterbehandling | Efter
operationen henvises patienten til videre udredning på onkologisk afdeling.
Udredning har til formål at stadiebestemme sygdommen samt afdække evt.
spredning.
Udredningen omfatter:
• Røntgen af
brystkassen
• CT-scanning af brystkasse, bughule og
bækken
Herefter kan sygdommen inddeles i 3 stadier på
baggrund af, om sygdommen er afgrænset til selve testiklen, eller om der er
spredning til henholdsvis bughulen eller
brystkassen.
Stadie I: Sygdom
lokaliseret i testiklen, uden gennemvækst.
Stadie
II: Sygdom med spredning til lokale lymfeknuder. Underinddeles på
baggrund af tumors størrelse
Stadie III: Sygdom med
mere udtalt spredning. Underinddeles på baggrund af om der er spredning til
organer eller fjerne lymfeknuder.
Ved lokal sygdom eller
ved spredning lokalt til bughulen tilbyde strålebehandling, og ved mere
omfattende spredning suppleres med kemoterapi.
Ved fund af
kræftforandringer/forstadier til kræft, som er medfødte, gives altid
strålebehandling idet det fjerner kræftforandringerne, men samtidig bibeholder
en hvis hormonproduktion
efterfølgende.
Ventetid:
Få
uger | Onkologisk afdeling |
| Opfølgning | I
efterforløbet af behandlingen for testikelkræft tilbydes opfølgning i fem
år.
Formålet med opfølgningen er:
• Kontrol med evt.
tilbagefald
• Opfølgning på den primære behandling
•
Støtte og vejledning som kronisk syg
Hyppigheden af
kontrollerne tilrettelægges således:
• Hver tredje måned første
år
• Hver sjette måned andet og tredje år
Årligt fjerde
og femte år | Onkologisk
afdeling |
| . | . | . |
| Definitioner: | . | . |
| Carcinoma
in situ | Kræftforandringer/forstadier til kræft som formentlig er
medfødte. I fem procent af tilfældene, hvor der findes kræft i den ene
testikel, kan der ved biopsier findes forstadier som formentlig er medfødte
(carcinoma in situ) i den modstående
testikel. | . |
| Sæddeponering | Forud for fjernelse
af testiklen og evt. strålekemoterapi tilbydes udtagning af sæd i en sædbank.
Denne sæd vil herefter kunne bruges, hvis patienten senere ønsker at få
børn. | . |
Aspartam og Coca Cola Zero 
