 | |
Af Henrik Skjødt, Overlæge, ph.d. og speciallæge i gigtsygdomme hos
Gigtforeningen, og Redaktionen Netdoktor
|
Hvad er hypermobilitet?
Hos de fleste mennesker er leddene i kroppen stabiliseret af
ledbånd, sener og muskler. Men hos nogle mennesker er ledbånd og sener meget
eftergivelige, hvilket gør leddene hypermobile ("løse") og overbøjelige. Denne
tilstand kaldes for hypermobilitet. Hypermobilitet rammer oftest kvinder og er
delvist arvelig. Den kan forekomme både i få og i flere af kroppens led og
forårsage smerter, hvis man ikke tager hensyn til sygdommens mulige
følgevirkninger. Man kan gøre meget for at undgå at overbelaste leddene og
derved forebygge smerter og kroniske følgevirkninger af sygdommen.
Hvad er hypermobile led?
Et led bliver dannet dér, hvor to knogler mødes. Knogleenderne
er beklædt med brusk, som er tykkest midtpå og bliver tyndere ude i siderne.
Bevægelsen i leddet bliver styret af knoglernes facon og af ledbånd og muskler,
der er hæftet sammen i nærheden af leddet. Det er disse ledbånd og muskler, der
beskytter leddet mod overbelastning. Et hypermobilt led er løsere og mere
ustabilt end andre. Hypermobile led kommer lettere i yderstillinger og bliver
belastet de steder, hvor ledbrusken er tynd. Hypermobilitet kan derfor give
smerter, og på længere sigt vil brusken sandsynligvis blive slidt.
Lokal hypermobilitet
Lokal hypermobilitet betyder, at kun et enkelt eller et par af
kroppens led er hypermobile. Det kan blandt andet forekomme i et led, som man
har forvredet flere gange. Lokal hypermobilitet optræder også som en
kompensation for stivhed i et andet led. For eksempel kan der opstå
hypermobilitet omkring to sammenvoksede led i ryggen som en kompensation for
den manglende bevægelighed i det sammenvoksede led.
Generel hypermobilitet
Generel hypermobilitet kan både forekomme som en isoleret
tilstand i kroppen eller forekomme som symptom i forbindelse med en anden
sygdom, som for eksempel den sjældne, arvelige sygdom, Ehlers Danlos-syndrom. I
andre dele af verden hos for eksempel asiatere og afrikanere forekommer
hypermobilitet meget oftere end i Danmark. De kinesiske cirkusartister, der er
berømte for næsten at slå knuder på sig selv, er blandt andet et eksempel på
generel hypermobilitet.
|
Hvem er særligt i risikogruppen?
Generel hypermobilitet er ofte arvelig, og det forekommer
relativt hyppigt i lettere grad, og især hos kvinder. Der findes dog ingen
sikre tal for, hvor mange kvinder i Danmark, der er hypermobile.
|
Hvad er symptomerne på hypermobilitet?
Hypermobile mennesker kan bevæge deres led så meget, at de kan
tage skade og blive ømme. De følgende smerter er typisk belastningssmerter og
træthedssmerter, fordi leddene bliver unødigt slidt. Da godt halvdelen af
hypermobile danskere får gener af det, er det en god idé at tage sine
forholdsregler for at forebygge de følgende gener af hypermobilitet. Derfor
skal man være opmærksom på, hvordan man arbejder, dyrker motion og i øvrigt
bevæger sig, så man kan tage de nødvendige hensyn.
Det er ikke alle, der har gener på grund af hypermobiliteten.
Nogle kan ligefrem have gavn af den i fritids- og arbejdslivet, såsom
gymnaster, balletdansere og pianister. Men cirka halvdelen af alle hypermobile
vil på et tidspunkt i deres liv få gener af det, fordi leddene bliver belastet
mere end normalt, hvilket kan medføre smerter. Smerter på grund af
hypermobilitet kan forekomme i alle aldre, men mange har symptomer allerede i
15-års alderen.
Generel hypermobilitet øger risikoen for:
-
Forstuvninger, især i finger-, hånd- og fodled
-
Løfteskader
-
Skulder, der går af led
-
Bækkenproblemer
-
Gener i forbindelse med graviditet
-
Nedsynkning af fodbuerne (platfod)
-
Slidgigt i 30-40-årsalderen
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Lægen vil ved en generel undersøgelse af leddene kunne afgøre,
om der foreligger hypermobilitet. Som mål for hypermobilitet kan anvendes
Beightons metode:
Beightons test for hypermobilitet
Man kan teste sig selv for hypermobilitet. Hvis man får mindst
fire point i denne test, er man hypermobil.
1) Lillefingeren kan overstrækkes mere end 90 grader (ét point
for hver finger).
2) Tommelfingeren kan føres ind til underarmen (ét point for
hver finger).
3) Albueled kan overstrækkes mere end 10 grader (ét point for
hver arm).
4) Knæled kan overstrækkes mere end 10 grader (ét point for
hvert knæ).
5) Du kan med strakte knæ føre håndfladerne i
gulvet.
|
Hvordan behandles hypermobilitet?
En stærk muskulatur kan i et vist omfang overtage noget af
leddenes arbejde. Derfor er det vigtigt at lave nogle særlige øvelser for at
træne musklerne op omkring de led, som man bruger mest i dagligdagen. Ikke alle
former for idræt er lige gode for alle, og det er vigtigt at finde ud af,
hvilke motionsformer, der er mest skånsomme for de hypermobile led, man selv
har. Af denne årsag er det også vigtigt, at hypermobilitet bliver opdaget så
tidligt som muligt, så man kan nå at tillære sig nogle gode vaner og dermed
undgå så mange smerter som muligt senere i livet.
Ud over at have en stærk muskulatur er det også vigtigt at skåne
kroppens led i forbindelse med arbejde, fritidsaktiviteter og hvile. Dette kan
i mange tilfælde afhjælpe mange gener med smerter.
Behandling af hypermobilitet med lægemidler kan være nødvendigt
for at stille smerterne med henblik hensigtsmæssig træning og motion. I så fald
bør lægemidler af typen svage analgetika anvendes, dvs. tabletter af
Paracetamol. Denne medicin bør kun tages ved behov og ikke fast.
|
Hvordan er fremtidsudsigterne?
Fremtidsudsigterne kan kun vurderes individuelt hos den enkelte
på basis af en samlet vurdering af problemets sværhedsgrad.
|
Hvad kan du selv gøre?
Hvis man har hypermobile led, er er mange ting, man selv kan
gøre for at forebygge unødige gener og smerter i hverdagen:
-
Tag hensyn til de hypermobile led ved at skåne dem mest muligt
i de daglige rutiner
-
Sørg for at opbygge muskler omkring dine hypermobile led, så
leddene kan aflastes
-
Vælg en motionsform, der er skånsom overfor neotp den gruppe af
hypermobile led, du har
-
Tal med din læge om, hvordan du bedst kan føre en livsstil, der
tager højde for dine hypermobile led, så du kan undgå unødige gener og
smerte
-
Brug kun smertestillende medicin, når du har behov for
det.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 11.06.2008
|
| |
|
Hjælper styrketræning 