Quetiapin "Accord" anvendes til behandling af skizofreni og andre psykoser. Anvendes desuden til behandling og forebyggelse af mani og depression ved bipolar affektiv sindslidelse.

Findes som tabletter.

Dosis er individuel og afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Skizofreni

Voksne. Begyndelsesdosis. 50 mg 1. dag, 100 mg 2. dag, 200 mg 3. dag og 300 mg 4. dag. Dosis fordeles på 2 daglige doser. Derefter justeres dosis afhængig af virkningen til vedligeholdelsesdosis: Sædvanligvis 300-450 mg i døgnet fordelt på 2 daglige doser. Dosis må ikke overskride 1200 mg i døgnet.

Mani

Voksne. 1. dag: 100 mg, 2. dag: 200 mg, 3. dag: 300 mg og 4. dag: 400 mg. Dosis fordeles på 2 daglige doser. Derefter justeres dosis afhængig af virkningen med højst 200 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis er sædvanligvis i intervallet 400-800 mg fordelt på 2 doser. Dosis må ikke overskride 1200 mg i døgnet.

Depression ved bipolar lidelse

Voksne < 65 år. 1. dag: 50 mg, 2. dag 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Dosis tages sædvanligvis ved sengetid. Derefter kan dosis justeres afhængig af virkningen til højst 600 mg i døgnet.

Forebyggelse af mani eller depression ved bipolar lidelse

Sædvanligvis samme dosis som er brugt ved tidligere mani eller depression.

Til ældre og ved dårligt fungerende lever

Begyndelsesdosis 25 mg i døgnet. Dosis øges med 25-50 mg dgl.

Bemærk. Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år pga. mulig øget risiko for bivirkninger.

Virker ved at ændre aktiviteten af flere signalstoffer i hjernen, så overførslen af nerveimpulser i hjernen hæmmes. Midlet har således en beroligende og antipsykotisk virkning uden at virke helbredende.

Den antipsykotiske virkning kan først forventes efter behandling i 1-2 uger, undertiden 1-2 måneder. Virkningen kan vare flere uger, efter at behandlingen er ophørt.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 25 mg, 100 mg, 200 mg eller 300 mg quetiapin (som fumarat).

Midlet skal anvendes med forsigtighed til ældre, ved tidligere krampeanfald, ved sygdom i hjernen, ved dårligt fungerende lever, ved hjerte- og kredsløbslidelser samt hvis man tidligere har haft selvmordstanker.

Hvis man har sukkersyge eller risiko for at udvikle sukkersyge, skal man løbende til kontrol hos lægen. Bmi og taljemål bør følges under behandlingen pga. risikoen for vægtøgning.

Større mængder grapefrugtjuice kan øge virkningen af midlet. Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.

Der er set større dødelighed end normalt, når man behandler ældre med demens med antipsykotika.

Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Man skal være ekstra opmærksom, hvis man har forhøjet risiko for at få blodpropper.

Antipsykotika kan påvirke kroppens evne til at regulere temperaturen, man skal derfor være forsigtig, hvis man fx udsættes for stærk varmepåvirkning eller dyrker kraftig motion.

Antipsykotika kan i nogle tilfælde øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis man er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.

Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis over 1-2 uger, idet der ved pludseligt ophør kan ses bl.a. søvnløshed, opkastning og svimmelhed.

Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.

Depression: I starten af behandlingen, kan der forekomme øget risiko for selvmordsforsøg og selvmordstanker. Hos unge under 25 år kan der generelt være en øget risiko for selvmordsforsøg.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

Midlet må ikke bruges, hvis man samtidig bruger visse typer lægemidler, heriblandt visse midler mod HIV (proteasehæmmere), visse antibiotika (clarithromycin og erythromycin) samt visse midler mod svamp.

Quetiapin "Accord" kan nedsætte virkningen af levodopa (middel mod Parkinsons sygdom). Epilepsimidler (carbamazepin og phenytoin) nedsætter virkningen af Quetiapin "Accord".

Forsigtighed ved brug af andre lægemidler der kan forstyrre hjerterytmen (fx metadon, visse antibiotika, visse midler mod depression samt visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser).