 | |
Af Peter Lange, ledende
overlæge, dr. med., speciallæge i medicinske lungesygdomme
|
KOL er en kronisk sygdom. Det betyder, at man ikke kan blive
helt rask, og derfor skal man resten af livet tage hensyn til sygdommen. Der
findes ikke nogen mirakelbehandling af KOL, men rygestop, inhalationsmedicin,
fysisk aktivitet og korrekt ernæring har næsten altid en god virkning på
symptomerne og bedrer forløbet af sygdommen på længere sigt.
For at efterleve disse forholdsregler er det en god idé at få en
forståelse for, hvordan behandlingen virker. I det følgende gennemgås
principperne bag KOL-behandling med hovedvægten på
rygestop og behandling med medicin.
Nærmere beskrivelse af
fysisk træning, korrekt ernæring og
rehabilitering finder du i andre
artikler.
|
Målet med behandling af KOL
Målet med behandlingen er først og fremmest:
-
At behandle de symptomer som KOL giver.
-
At forhindre at sygdommen yderligere forværres.
-
At forebygge pludselige forværringer i
KOL-sygdommen.
|
Rygestop – det vinder du
Hvis man har KOL, er det meget vigtigt at holde op med at ryge.
Selv et par cigaretter om dagen fører til øget dannelse af slim og nedbryder
lungevævet. Tobakken svækker også lungernes immunforsvar, og dette øger
risikoen for lungeinfektion, som kan føre til pludselig forværring i KOL.
Rygning svækker også blodets evne til at optage ilt og til at transportere det
rundt i kroppen
Hvis man har KOL, fører rygestop til at:
-
Åndenøden aftager.
-
Slimdannelsen i lungerne formindskes, så hosten
aftager.
-
Der kommer færre lungeinfektioner fremover.
-
Risikoen for, at KOL yderligere forværres, aftager.
Samtidig nedsættes risikoen for at få hjertesygdom,
åreforkalkning og lungekræft. Lige efter
rygestop kan det være lidt sværere at
hoste slim op fra lungerne, men dette fortager sig i løbet af et par uger.
|
Hjælp til rygestop
Det kan være svært at holde op med at ryge, da mange rygere er
både psykisk og fysisk afhængige af tobak. Den psykiske afhængighed hænger
sammen med, at tobaksrygning ofte forbindes med noget rart og afslappende, og
at tobakken fortsat indgår i en række sociale sammenhænge. Den fysiske
afhængighed skyldes, at kroppen vænner sig til nikotin og har svært ved at
undvære den, når man holder op med at ryge. Det vigtigste, som kan bryde den
psykiske afhængighed, er motivation. Man skal selv have et stærkt ønske om at
holde op, hvis det skal lykkes. I mange kommuner er der rygestopkurser, hvor
man kan få rådgivning og støtte til at holde op med at ryge. Den fysiske
afhængighed kan lettere brydes, hvis man i forbindelse med rygeophør erstatter
nikotinen fra tobakken med nikotin fra de nikotinprodukter, som kan købes i
håndkøb på apoteket. Bortset fra at være vanedannende er nikotin i sig selv
ikke særlig sundhedsskadelig sammenlignet med rygning, hvor man foruden nikotin
inhalerer mange andre skadelige stoffer. Nikotin findes som plaster,
tyggegummi, sugetabletter, inhalator og næsespray. Der findes også medicin, som
din læge kan skrive en recept på, som gør det lettere at holde op ved at
nedsætte lysten til at ryge.
|
Medicin til KOL
Der findes forskellige former for medikamenter til behandling af
KOL. De mest almindelige typer er inhalationsmedicin og tabletter, men der
findes også medicin, som kan sprøjtes direkte ind i blodårerne. Nogle af
medikamenterne er de samme, som anvendes til behandling af astma, mens andre er
specielt udviklet til KOL og anvendes ikke ved astma.
|
Inhalationsmedicin
Den bedste medicinske behandling er inhalationsmedicin, som
virker direkte nede i luftvejene og derfor har færre bivirkninger end
tabletterne. Der findes også inhalationsmedicin, hvor man i samme inhalator har
samlet flere typer medikamenter.
For at virke efter hensigten skal inhalationsmedicin inhaleres
korrekt. Inhalationsteknik er forskellig for de forskellige typer inhalatorer,
men generelt kan man sige følgende om de mest almindelige typer
inhalatorer:
-
Medicin i pulverform er den mest almindelige
form for inhalationsmedicin. Pulveret skal inhaleres så hurtigt og så længe som
muligt, så pulveret bliver suget helt ned i lungerne. Der findes mange
forskellige typer pulverinhalatorer på det danske marked.
-
Almindelig inhalationsspray var tidligere den
mest almindelige form for inhalationsmedicin, men er nu blevet fortrængt af
pulverinhalatorer. Nogle (men ikke alle) sprays skal rystes inden brug. Man
skal inhalere sprayen i samme sekund, som man trykker på beholderen for at
frigive en dosis, og nogle personer finder det ubehageligt at sprayen kommer
ind i munden med en stor fart. Hvis man anvender sprayen med en såkaldt
åndingsbeholder (spacer), er det lettere, og der kommer mere
medicin ned til lungerne.
-
Såkaldt blød spray er en videreudvikling af
den almindelige inhalationsspray. Da medicinen kommer meget langsommere ud af
inhalatoren end ved fra den almindelige spray, er den nye form for spray meget
lettere at anvende, og en meget stor del af medicinen kommer ned i lungerne.
-
Et inhalationsapparat kan forstøve flydende
medicin til små partikler, som derefter inhaleres. Det anvendes på især
hospitalet, fordi det er muligt at give meget store mængder medicin på én gang.
Det anvendes kun til akut virkende medicin.
Der findes mange forskellige inhalationsmedikamenter, og hvis
man har svær eller meget svær KOL, har man som regel behov for flere typer
inhalationsmedicin samtidigt. Man kan opdele medikamenterne i 2
hovedtyper:
-
Forebyggende medicin som skal tages hver dag.
-
Medicin som virker med det samme og kan anvendes, hvis man
pludseligt får mere åndenød.
|
Forebyggende medicin
Den forebyggende medicin skal inhaleres hver dag. Den virker
både ved at udvide og ved at stabilisere luftvejene. Lungefunktionen forbedres
og antallet af pludselige forværringer nedsættes. Hos de fleste personer med
KOL virker den forebyggende medicin godt, men der er nogle, som ikke mærker den
store forskel. De fleste mærker, at de på medicinen har mindre åndenød i
hverdagen, kan gå længere før de må holde pause og er mindre trætte.
|
Akut lindrende medicin
Den type medicin kaldes nogle gange også anfaldsmedicin. Den
skal inhaleres, hvis man mærker en forværring af åndenøden. Den virker i løbet
af få minutter og kan anvendes flere gange daglig.
|
Andre typer medicin
Hvis man ikke kan finde ud af at bruge inhalationsmedicin, kan
man tage luftvejsudvidende tabletter, men disse er lidt mindre effektive end
inhalationsmedicin og har som regel også flere bivirkninger.
Akut forværring af svær eller meget svær KOL behandles som regel
med antibiotika (penicillinlignende stoffer) for at bekæmpe infektionen
suppleret med binyrebarkhormontabletter, som dæmper den ekstra
irritationstilstand, som infektion udløser i lungerne.
|
Iltbehandling
Ved meget svær KOL kan der opstå iltmangel i blodet. Hvis dette
sker, kan man tilbyde behandling med ilt i hjemmet. Denne behandling har vist
sig at være livsforlængende og øger også livskvaliteten ved at afhjælpe
trætheden og øge funktionsniveauet.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 20.07.2009
|
| |
|
Hjælp til svar 
