 | |
| Midler mod stærke smerter |
|
|
Af Søren Gøbel, farmaceut
|
Midlerne anvendes mod moderate til stærke smerter, for eksempel
efter operationer, som følge af sygdom eller ved stærke, kroniske smerter.
Morfin og morfinlignende midler [opioider] mod stærke
smerter
Fra gammel tid har man anvendt udtræk fra opiumsvalmuen i
smertebehandling og disse midler er baseret på naturlige opioider eller de er
kunstigt fremstillet og med en virkning som de naturlige.Denne gruppe af midler
anvendes mod stærke smerter.
Naturlige opioider omfatter især morfin, men også stofferne
oxycodon og hydromorphon. Midlerne er vist i tabel 1.
De syntetiske opioider petidin og fentanyl virker på de samme
modtagere i nervesystemet som morfin, og de ligner morfin i deres virkning og
bivirkninger. Midlerne er vist i tabel 2.
Der findes et enkelt middel med et syntetisk opioid kombineret
med et muskelafslappende middel. Formålet med denne kombination skulle være at
hæmme opioidernes påvirkning af de glatte muskler i tarmene og urinvejene. Se
tabel 3.
Metadon er et naturligt opioid, som anvendes mod kroniske
smerter. Midlet er meget langsomt udskilt fra kroppen igen, og bør derfor ikke
anvendes ved akutte smerter. Desuden anvendes det til afvænning eller som
vedligeholdelsesbehandling af narkomani. Midler med metadon er vist i tabel
4.
Morfinlignende midler [opioider] med nedsat risiko for
afhængighed
Disse midler virker som de andre syntetiske opioider, men de
har desuden en modsatrettet virkning idet de også spærrer for andre opioiders
virkning. Der er derfor en nedsat risiko for afhængighed ved disse midler,
ligesom de kan anvendes ved behandling af narkomani. Midlerne vises i tabel 5
og 6
Kunstige morfinlignende midler [opioider] mod moderate til
stærke smerter
Stoffet tramadol har dels samme virkning som morfin, blot en
del svagere, og dels en virkning på andre signalstoffer i nervesystemet.
Midlerne anvendes mod stærke og moderate smerter. Se tabel 7.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Tabel 1 - Naturlige opioider
Tabel 2 - Syntetiske opioider
Tabel 3 - Opioid i kombination med muskelafslappende middel
Tabel 4 - Metadon
Tabel 5 - Midler med Pentazocin
Tabel 6 - Midler med Buprenorfin
Tabel 7 - Midler med Tramadol
|
|
|
Sidst opdateret: 29.05.2002
|
| |
|
K-vitamin 