 | |
| Operation for udadvendte/indadvendte øjenlåg |
|
|
Af Karen Skjødt, overlæge
og speciallæge i øjensygdomme
|
Øjenlågsoperation - fejlstillinger
Øjenlåget fungerer som vinduesviskeren i bilen. Hvis
vinduesviskeren slides, samles snavs på bilens rude, og udsynet bliver dårligt.
Øjenlåget skal således ligge stramt an mod øjet så:
-
øjet smøres med fedtstof fra kirtler i øjenlåget
-
øjets overflade renses for bakterier og snavs
-
tårerne drænes gennem tårepunktet til afløbet
Aldersbetinget slaphed af bindevæv kan ikke sjældent give
fejlstilling af det nederste øjenlåg: Øjenlåget holdes udspændt af senebånd i
siderne. Hvis båndene bliver slappe, får øjenlåget hængekøjefacon. Hvis
bindevæv i dybden også bliver slapt, kan selve øjenlåget dreje enten væk fra
eller indad mod øjet. Og så får patienten ofte problemer med
irritation, røde øjne, tåreflod, hyppige betændelser, og måske smerter.
Specielt ved indadvendt øjenlåg kan øjenhårene kradse på
hornhinden, så synet skades, og det er da nødvendigt med operation. Operationen
fjerner mange gener og mindsker risikoen for synsproblemer. Operation for
fejlstillinger betales via sygesikringen og er derfor gratis.
|
FØR operationen
 |
 |
| Et eksempel på røde, irriterede øjne som følge af udadvendte
øjenlåg. |
|
|
To uger før operationen skal man ophøre med medicin med
blodfortyndende virkning, naturmedicin samt kosttilskud. (For eksempel
Kodimagnyl, Idotyl, Hjertemagnyl, Gingo Biloba, fiskeolie, hvidløgspiller og
lignende.) Ellers bliver de blå mærker voldsomme. Anden medicin til behandling
af for eksempel hjertesygdom eller højt blodtryk skal man fortsætte uændret
med. Er der betændelse i øjet, vil lægen ofte behandle med dråber eller
øjensalve.
|
SELVE operationen
Operationen foregår ambulant, og der sker følgende:
-
Lægen vælger ofte at give noget beroligende i forbindelse med
operationen. Der dryppes med lokalbedøvende dråber i øjet og huden renses.
-
Udover de lokalbedøvende dråber lægges også lokalbedøvelse i
huden under øjet samt i dybden ved øjenhulens yderste kant. Man mærker et lille
stik, der ikke er værre end en blodprøve. Selve operationen er smertefri
-
Den bedste metode er først at lægge et lille snit ude i siden
imellem øvre og nedre øjenlåg for at stramme det ydre senebånd. Herefter vil
man oftest yderligere lægge et snit under øjenlågskanten og stramme op på
bindevæv og muskel i dybden. Det sidste snit kan ligge indvendigt eller
udvendigt, afhængig af fejlstillingen. Operation går ud på at stramme op, hvor
problemet er størst. Der findes derfor mange forskellige
operationsmetoder.
-
Der lægges altid klap for øjet det første døgn efter
operationen
-
Man må ikke selv køre cykel eller bil på
operationsdagen
|
EFTER operationen
|
 |
| Patienten er nu opereret for udadvendte øjenlåg. Der sidder
stadig tråde fra operationen. |
|
|
Klappen fjernes efter et døgnb. Herefter behandles med salve
eller dråber i øjet tre gange om dagen, indtil trådene fjernes. Man skal tage
det med ro de første uger for at undgå blødning. For eksempel må man ikke dyrke
sport eller anstrenge sig, mens såret heler.
Man må heller ikke trække i eller gnide på øjenlåget den første
måned, idet de blivende tråde i dybden så kan løsne sig. Overfladiske tråde
fjernes efter en til to uger hos kirurgen.
Det anbefales at følge øjenlægens instruktion nøje, så
eventuelle komplikationer reduceres mest muligt. Opheling af sårene tager to
uger, misfarvning af huden to til tre uger mens hævelsen kan vare op til flere
måneder om at fortage sig helt.
|
Komplikationer
Alle kirurgiske indgreb indebærer en vis usikkerhed med hensyn
til risiko og resultat. Operation for fejlstilling er dog et enkelt indgreb og
risiko for blivende problemer kun lille. Blødning i form af blå mærker samt
hævelse i huden er meget almindelig i de første uger efter operationen, men
forsvinder gradvist .
Blødning og hævelse på øjeæblets ydre slimhinde ses, men er en
ganske banal ting, der forsvinder helt af sig selv. Dette skyldes, at blødning
og hævelse fra øjenlåget siver til det væv, der er tættest på, og ikke at selve
øjet er berørt af operationen. Efter operationen føles øjenlåget meget stramt -
specielt de første uger, men dette aftager gradvist med tiden.
Følgende problemer er sjældne, men ses undertiden:
Fejlstillingen overkorrigeres: Der er strammet
for meget, og en ny operation kan være nødvendig.
Fejlstillingen kommer tilbage: Der er strammet
for lidt, og operationen skal gentages
Betændelse: Sjælden og let at behandle.
|
Hvem må foretage operationen
Kun speciallæger i øjensygdomme har tilladelse til at foretage
operation af fejlstillinger i øjenlåg.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 10.06.2008
|
| |
|
Kostomlægning via point-system... 