 | |
| Flere lægemidler på samme tid |
|
|
Opdateret af Dzenita
Basic, farmaceut
|
Hvad er lægemiddel-interaktion?
Lægemiddelinteraktion er en betegnelse for reaktioner, der
skyldes, at to eller flere lægemidler, der bliver indtaget på samme tid,
påvirker hinandens virkning. Resultatet heraf kan være en øget effekt
(synergisme) eller en ændret eller mindsket effekt (antagonisme).
Nogle gange sker det, at man tager to eller flere lægemidler på
samme tid, enten for den samme sygdom, for eksempel
halsbetændelse (antibiotika og
smertestillende), eller fordi man har to sygdomme, for eksempel
mavesår og
gigtsygdom (syreneutraliserende
medicin og et gigtmiddel).
Interaktioner kan forekomme mellem, to eller flere lægemidler,
mellem lægemidler og føde eller mellem lægemidler og alkohol.
|
Hvordan kan lægemidler påvirke hinanden?
Interaktion mellem to eller flere lægemidler
Visse lægemidler kombineres med hinanden (kombinationsterapi),
hvor man tilstræber interaktioner for at får netop den øgede effekt
(synergisme), og det er blandt andet ved behandling af
forhøjet blodtryk,
smerte og kræft med mere.
Stoffer, der udøver samme virkning, kan forstærke hinandens
virkning, hvorimod stoffer, der har antagonistisk effekt, kan ophæve virkning
af enkeltstoffer.
De fleste lægemidler nedbrydes i leveren ved hjælp af nogle
lægemiddel-nedbrydende enzymer for derefter at blive udskilt som mindre
molekyler gennem nyrerne.
-
Hvis lægemiddel A hæmmer det enzym, der er ansvarlig for
nedbrydningen af lægemiddel B, kan resultatet blive for store mængder af
lægemiddel B i blodet. Det medfører risiko for alvorlige bivirkninger som følge
af forgiftning. Hvis lægen skønner, at det er vigtigt med begge lægemidler
samtidig, vil lægen sørge for at reducere dosis af lægemiddel B, så der ikke
opstår forgiftning.
-
Hvis lægemiddel A derimod øger mængden af det enzym, der er
ansvarlig for nedbrydningen af lægemiddel B, vil nedbrydningen af lægemiddel B
ske hurtigere, og man opnår ikke den forventede effekt af dette lægemiddel.
Lægen vil i dette tilfælde øge dosis af lægemiddel B.
-
Lægemidler kan også påvirke hinanden på andre måder. For
eksempel kan de påvirke optagelsen af lægemidlet fra tarmen, eller de kan
påvirke hinanden ved udskillelse gennem nyrerne. I begge tilfælde kan der
ligesom i eksemplerne med lægemiddel A og B ses enten for meget eller for lidt
lægemiddel i blodet, og der er dermed risiko for alvorlige bivirkninger eller
manglende virkning.
Interaktion mellem lægemidler og føde
For nogle lægemidler vil det være en fordel med samtidig
indtagelse af mad, da man herved mindsker risikoen for mavegener - for eksempel
diaré . Desuden husker man bedre ved
at tage medicinen til et måltid.
Der findes lægemidler, man bør tage samtidig med mad. For
eksempel kan NSAID (nonsteroide anti-inflamatoriske stoffer) virke irriterende
på maveslimhinden, og derfor bør man indtage det sammen med mad. Midler som
bruges til behandling af
type 2 diabetes skal
tages med mad eller lige før et måltid for at opnå mindre udsving i
blodsukkerkoncentrationen.
Der findes også lægemidler, der ikke bør
tages med mad - for eksempel antacida (syreneutraliserende midler), der virker
ved at neutralisere saltsyren i maven, samt tetracycliner. Man bør ikke tage
disse lægemidler sammen med mælkeprodukter på grund af en såkaldt
kompleksbinding, som gør, at optagelsen af medicinen i kroppen
hæmmes.
Lægemidler og alkohol
Alkohol kan forstærke eller formindske virkningen af
lægemidler. Interaktioner med alkohol kan ses for stoffer der blandt andet har
en beroligende/sløvende virkning på centralnervesystemet, for eksempel stærke
smertestillende lægemidler, angstdæmpende midler og midler mod psykiske
lidelser.
|
Hvad kan man selv gøre?
I nogle tilfælde skal man undgå samtidig indtagelse af bestemte
lægemidler. Hvis lægen tager højde for eventuelle situationer, hvor to eller
flere lægemidler påvirker hinanden, er det fuldt forsvarligt at tage flere
lægemidler på samme tid. Man skal blot være opmærksom på interaktioner og
observere for bestemte virkning. Det er derfor vigtigt altid at fortælle lægen,
hvad man tager i medicin, her også håndkøbsmedicin.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Unni Elmer Jeppesen, , læge
|
Sidst opdateret: 11.10.2010
|
| |
|
