 | |
| Forebyggende undersøgelse mod livmoderhalskræft (screening/smear) |
|
|
Opdateret af Susanne Krüger
Kjær, professor, overlæge, dr. med.
|
Hvor sidder livmoderhalsen?
Livmoderhalsen er den nederste del af livmoderen og ender i
livmodermunden, som kan ses i toppen af skeden ved en underlivsundersøgelse
(gynækologisk undersøgelse). Livmoderhalskanalen forbinder skeden med
livmoderhulen. Livmodermunden er dækket af en slimhinde af samme type som i
skeden.
Slimhinden i livmoderhalsen er af en helt anden type. I
overgangszonen mellem de to typer slimhinde kan der opstå celleforandringer,
der senere kan udvikle sig til livmoderhalskræft.
|
Hvad er formålet med en celleprøve?
Formålet med screening med celleprøve (kaldes også smear-prøve)
er at finde og fjerne forstadier til livmoderhalskræft (celleforandringer), så
der ikke dannes livmoderhalskræft. Man formoder, at livmoderhalskræft udvikler
sig over mange år gennem en række forstadier (celleforandringer) af stigende
sværhedsgrad. Det er ikke alle forstadier, der vil udvikle sig videre. Det vil
sige, at celleforandringer kan være et forstadie til livmoderhalskræft, men
forstadier er ikke lig med kræft.
Lettere celleforandringer forsvinder ofte, hvorimod sværere
celleforandringer hyppigere udvikler sig til endnu sværere celleforandringer og
egentlig livmoderhalskræft. Forstadier til livmoderhalskræft giver ikke nogen
symptomer og bliver kun opdaget ved, at man får taget en celleprøve fra
livmoderhalsen ved en
gynækologisk
undersøgelse - det kaldes screening.
Der findes forskellige grader af unormale celler. At have
celleforandringer er ikke det samme som at have livmoderhalskræft, men det bør
tages alvorligt og følges op.
|
Hvem skal deltage i de forebyggende undersøgelser mod
livmoderhalskræft?
I Danmark tilbydes alle kvinder mellem 23 og 65 år at få taget
en celleprøve fra livmoderhalsen hvert tredje/femte år.
|
Hvordan tages celleprøven?
Prøven tages ved en almindelig gynækologisk undersøgelse.
Celleprøven tages med en træspatel eller en lille blød børste. Det er
smertefrit at få taget en celleprøve. Undersøgelsen foregår hos den
praktiserende læge eller hos en gynækolog. Derefter bliver prøven sendt til et
hospital, hvor den bliver undersøgt med et mikroskop for at finde eventuelle
unormale celler.
|
Hvor tit skal man have taget en celleprøve?
Du bør blive kontrolleret hvert tredje år. Det mindsker risikoen
for, at kræft i livmoderhalsen når at udvikle sig, da det som regel tager flere
år, før forstadierne til kræft når at udvikle sig til ondartede
kræftceller.
Siden midten af 1960'erne er hyppigheden af livmoderhalskræft
mere end halveret. Dette skyldes først og fremmest, at man her begyndte på de
forebyggende undersøgelser og behandlingen af forstadier til livmoderhalskræft.
|
Hvilke svar kan man få på en celleprøve?
-
Normal: Cellerne ser normal ud og man kan
fortsætte i det almindelige screeningsprogarm
-
Atypiske celler: Cellerne ser ikke helt
normale ud, men er heller ikke klart unormale.
-
Lettere, moderate eller svære
celleforandringer: I disse tilfælde ser cellerne tiltagende unormale
ud.
|
Hvad sker der hvis man har en unormal celleprøve?
Størstedelen af kvinder med atypiske celler eller lettere
celleforandringer i celleprøven har ikke brug for behandling, men skal
undersøges nærmere med en ny gynækologisk undersøgelse, eventuelt med et
kolposkop, som er en slags forstørrelsesglas, som giver lægen et bedre overblik
over vævet i livmoderhalsen.
Hvis man via kolposkopet ser noget mistænkeligt, vil der blive
taget små vævsprøver (biopsier) fra livmoderhalsen, og disse bliver undersøgt i
et mikroskop. Ved moderate eller svære celleforandringer i celleprøven, vil man
altid anbefale yderligere undersøgelse med kolposkopi og biopsi fra
livmoderhalsen og skrab fra livmoderhalskanalen. Ved atypiske celler i
celleprøven, vil man typisk anbefale en fornyet celleprøve efter ca. 6
måneder.
Hvis der påvises svære celleforandringer i vævsprøven
(biopsien), vil der ofte blive lavet et keglesnit (en lille operation, hvorved
celleforandringerne fjernes).
Det er vigtigt at understrege, at celleforandringer ikke er
ensbetydende med at have livmoderhalskræft.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Carl Brandt, læge
|
Sidst opdateret: 18.01.2012
|
| |
|
Livmoderhalskraft
