 | |
Af Birthe Høgh, overlæge, dr.med., professor i børnesygdomme
|
Hvad er rotavirus-diarré?
Rotavirus-diarré skyldes infektion med rotavirus, der forårsager
cirka 40% af akut svær diarré hos spæd- og småbørn. Rotavirus rammer bredt, der
er ikke påvist specifikke risikogrupper for rotavirius-infektion, og udsættelse
for smitte er den eneste egentlige risikofaktor. Rotavirus-sygdom ses derfor
hyppigst hos børn i alderen 6-24 måneder specielt hos børn i daginstitution
eller spædbørn med ældre søskende, der bringer rotavirus-infektionen med hjem.
Stort set alle børn får rotavirus diarré inden fem-års-alderen, men det er
meget forskelligt, hvor sygt det enkelte barn bliver i løbet af den uges tid,
infektionen normalt varer.
|
Hvorfor får man sygdommen?
Rotavirus er ekstremt smitsomt, idet færre end 100 virus
partikler er nok til at overføre smitte. Børn med akut diarré udskiller store
mængder virus i opkast og i afføring. Det er vigtigt at vaske hænderne grundigt
efter bleskift, opkast samt toiletbesøg i forsøget på at minimere smitte i
hjemmet, i daginstitutioner og på hospitaler. God hygiejne virker mod
spredningen af de fleste diarrésygdomme, men er ikke tilstrækkeligt til at
forhindre smittespredning af rotavirus.
|
Hvordan føles sygdommen?
Rotavirus-infektion giver feber ledsaget af opkastninger,
vandtynd diarré og ofte mavesmerter. Sværhedsgraden af symptomerne er afhængig
af barnets alder. Det har endvidere betydning, om barnet har været smittet med
rotavirus tidligere. Første infektion efter tre-måneders-alderen er oftest
sværest. Den hyppigste og alvorligste følge af rotavirus-diarré er dehydrering.
|
Hvad er faresignalerne?
Hvis barnet har mange opkastninger og diarré, kan der i løbet af
timer udvikles alvorlig væsketab (dehydrering). Derfor skal man holde øje med,
om barnet tisser mindre, bleen forbliver tør eller blot mindre tung. Tørst og
uro er de først tegn, derefter bliver barnet tiltagende træt og slap.
Mundslimhinden bliver tør, og øjnene bliver indfaldne.
|
Hvad kan man selv gøre?
Giv hyppigt barnet rigeligt at drikke, gerne i form af små
mængder rehydreringsvæske, der indeholder en bestemt mængde sukker og salt, og
som kan købes på apoteket uden recept. Større børn kan oftest behandles i
hjemmet ved, at det får rigelig med væske så som vand, saft og mælk for at
forebygge og behandle dehydrering.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Hos den praktiserende læge vil diagnosen oftest blive stillet
udfra oplysninger om symptomer og udsættelse for smitte. Hvis sygdommens
sværhedsgrad kræver at barnet bliver indlagt på hospital, vil der ofte blive
taget en afføringsprøve, der undersøges for rotavirus.
|
Udsigt for fremtiden
Med tidlig og korrekt væskebehandling bliver børnene raske i
løbet af godt en uges tid. Det er derfor yderst sjældent, at børn i Danmark dør
af rotavirus-diarré, hvorimod der på verdensplan er 600.000 børn per år, der
dør af sygdommen, fordi der ikke er adgang til tidlig og korrekt
væskebehandling.
|
Hvordan behandles sygdommen?
Man giver barnet en tidlig og korrekt væskebehandling i form af
små mængder rehydreringsvæske med salt og sukker, som kan købes på apoteket.
Hvis sygdommen kræver indlæggelse, kan barnet få en sonde lagt gennem næsen og
ned i mavesækken, eller i sværere tilfælde kan der lægges et drop og gives
væske direkte i blodåren. Der findes ingen specifik medicin mod rotavirus.
|
Hvordan kan rotavirus-diarré forebygges?
Rotavirus-diarré kan forebygges ved vaccination. Det er vist, at
rotavirus-vaccine kan forebygge 85-98% af svær rotavirus-diarré.
Rotavirus-vaccine gives som dråber i munden fra barnet er
seks uger gammelt - barnet skal altså ikke stikkes for at få vaccinen.
Rotavirus-vaccine skal kun anvendes til spædbørn, og første dosis skal være
givet inden barnet er 12-13 uger. Barnet skal have vaccinen to til tre gange,
og vaccinen gives af den praktiserende læge.
|
Er der nogle bivirkninger?
Vaccinen består af levende svækket rotavirus, og derfor kan der
efter vaccinationen være symptomer som ved let rotavirus diarré.
|
Hvordan kan mit barn blive vaccineret mod
rotavirus-diarré?
Rotavirus-vaccination indgår ikke i det forebyggende
børnevaccinationsprogram, som er dækket af den offentlige sygesikring, idet man
endnu ikke i tilstrækkelig grad kender behovet herfor. Forældrene kan hos egen
læge blive informeret om effekt, bivirkninger, begrænsninger og pris for
vaccinationen.
Der findes to rotavirus-vacciner i Danmark. Vaccinerne fås via
egen læge som receptpligtige lægemidler på apoteket. For medlemmer af
Sygesikringen Danmark kan der opnås tilskud, men dette gives kun, hvis vaccinen
købes på apoteket.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 06.11.2007
|
| |
|
