 | |
|
Hvad er sepsis?
Sepsis er en alvorlig og i nogle tilfælde livstruende sygdom.
Alle mennesker har en potentiel risiko for at udvikle sepsis, men det er især
ældre og personer med et svækket immunforsvar, der har den største risiko.
Sygdommen kræver hurtig hospitalsbehandling for at kunne undgå
alvorlige følger såsom svær påvirkning af organer og i værste tilfælde døden.
Opgørelser viser, at der dør lige så mange mennesker af sepsis, som af en
blodprop i hjertet. Sepsis rammer cirka 20.000 danskere hvert år.
Sepsis opstår, når en infektion spredes i kroppen. Infektionen
kan skyldes bakterier, virus, svampe eller parasitter. Det kan for eksempel
være fra lunger, urinveje, hud eller fordøjelsessystemet. Infektionen spredes
igennem blodet og påvirker hele kroppen. Det udløser en overreaktion i
immunsystemet og kan føre til nedsat funktion af livsvigtige organer, som for
eksempel lunger, nyrer og lever. Omfanget og graden af organpåvirkning er
bestemmende for, hvor alvorlig sepsis-sygdommen udvikler sig.
|
Hvorfor får man sepsis?
Den hyppigste årsag til udvikling af sepsis er bakterierne
stafylokokker (fra hud), pneumokokker (fra lunger), colibakterier (fra urinveje
eller tarm), meningokokker (fra svælg) og streptokokker (fra svælg eller tarm).
Bakterierne kan skabe betændelse i for eksempel. operationssår, lunger
(lungebetændelse), urinveje (urinvejsinfektion) og brandsår.
Om man udvikler sepsis afhænger af ens generelle helbredsstatus.
Hvis du har svækket modstandskraft – for eksempel er ældre, har diabetes, eller
tager nødvendig medicin som f.eks. binyrebarkhormoner (steroider), der
nedsætter immunforsvaret - har du større risiko for at udvikle sepsis. Også for
tidligt fødte børn er i risikogruppen.
Den største risiko for at udvikle sepsis er til stede for
hospitalsindlagte patienter. Ofte er der en alvorlig tilgrundliggende sygdom
som for eksempel cancer med i sygdomsbilledet. Og måske er der andre tilstande
tilstede, som svækker modstandskraften og som kan give infektioner. Det kan
være hudbakterier via operationssår eller drop og katetre. Derudover har
mennesker med et alkohol- eller stofmisbrug større risiko for at udvikle
sepsis.
Det stigende antal ældre og flere mennesker med cancer betyder,
at man i dag oftere ser tilfælde af sepsis.
|
Hvordan føles sepsis?
Sepsis opstår på baggrund af en infektion i kroppen. Derfor kan
sepsis forudgåes af symptomer på den pågældende infektion. Der findes tre typer
af sepsis:
-
Ukompliceret sepsis. De typiske og tidlige
symptomer på sepsis kan være influenzalignende; du kan have feber eller meget
lav kropstemperatur, kulderystelser, muskelsmerter, hurtig puls, hurtig
vejrtrækning, varm hud, udslæt og hovedpine. Millioner af mennesker udvikler
hvert år ukompliceret sepsis og kræver ikke yderligere behandling end
antibiotika, hvis der er mistanke om, at bakterier er årsag til
infektionen.
-
Svær sepsis. Udover føromtalte symptomer er
der nedsat funktion i et eller flere af de livsvigtige organer som for eksempel
hjerte, nyrer, lunger eller lever. Det kan give problemer som meget lavt
blodtryk, åndenød, sparsom urin, sløvhed og forvirring. Svær sepsis kræver
hospitalsindlæggelse.
-
Septisk chock er tilstanden, hvor det lave
blodtryk ikke normaliseres på væskebehandling. Der er ofte udtalt påvirkning af
flere livsvigtige organer. Det septiske shock er livstruende og kræver
specialistbehandling på en intensivafdeling. 30-50% af patienter med septisk
chock dør af tilstanden.
Udviklingen fra sepsis til svær sepsis og septisk chock kan
foregå over ganske få timer. Overgangen fra svær sepsis til septisk chock er
glidende. Patienten udvikler bleg, kølig hud og faldende blodtryk. Der kan ses
sløvhed og forvirring. Der kan komme punktformede blødninger i hud og
slimhinder, som ikke forsvinder, når man trykker på dem, og hud og læber kan få
et blåligt skær.
|
Hvordan skal man reagere?
Hvis du mener, at du har symptomer på ukompliceret sepsis, bør
du søge egen læge. Søg straks lægehjælp ved tegn og symptomer på svær sepsis
eller septisk chock.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Diagnosen stilles ud fra det samlede billede af symptomer og ved
at påvise forekomsten af bakterier i for eksempel en blodprøve. Det undersøges,
hvorfra betændelsestilstanden er opstået. For eksempel kan oprindelsen være en
infektion i operationssår, katetre, drop, eller en lungebetændelse.
|
Udsigt for fremtiden
De bedste chancer for overlevelse gives ved en hurtig diagnostik
og behandling – helst indenfor 24 timer. Selvom patienten reagerer positivt på
behandlingen, kan den efterfølgende indlæggelse og helbredelse være langvarig
afhængig af sværhedsgraden af sygdommen.
Alt for mange danskere dør af sepsis. Man regner med, at der dør
mindst 5.500.
|
Hvordan behandles sygdommen?
Det er en kompleks opgave at behandle sepsis, men den skal
behandles med det samme på grund af dens livstruende karakter.
I behandlingen skal der holdes øje med flere ting på én gang
somfor eksempel blodtryk, vejrtrækning, urinproduktion og patientens reaktion
på antibiotika.
Sepsis behandles først og fremmest med:
-
Væske i drop (intravenøs)
-
Finde og fjerne årsagen, for eksempel kirurgisk behandling af
hudinfektion eller byld
-
Antibiotika. Typen bestemmes af den tilgrundliggende sygdom –
og af hvilke bakterier, der kan være årsagen til sepsis, og om disse er
modstandsdygtige overfor antibiotika
Svær sepsis og septisk chock kræver derudover:
-
Medicinsk behandling af det lave blodtryk
-
Respiratorbehandling er ofte også nødvendig
-
Dialyse ved alvorlig nedsættelse af nyrefunktionen
Svær sepsis og septisk chock bliver behandlet på sygehusenes
intensivafdelinger. Trods korrekt behandling dør 30-50 procent af disse
patienter. Vi har ikke tidligere haft et behandlingstilbud til de meget syge
patienter ud over de vanlige behandlingstilbud, men i dag findes der en
behandling, som reducerer dødsfald væsentligt.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 16.06.2006
|
| |
|
Hjælper styrketræning 