 | |
Opdateret af Ove B. Schaffalitzky de
Muckadell,, professor, dr.med., speciallæge i mave- tarmsygdomme
|
Hvad er kræft i spiserøret?
Spiserørskræft udvikles som resultat af forandringer i
spiserørsslimhindens celler, der vokser uhæmmet og herved danner en knude eller
forsnævring – ofte med et sår.
I Danmark er der hvert år ca 400 tilfælde, hyppigst hos mænd og
næsten altid efter 60 års alderen
Nogle former for spiserørskræft ses hyppigere hos rygere, og
især hvis der samtidigt er et stort alkoholforbrug. Desuden optræder sygdommen
hyppigere hos overvægtige, og i tilfælde hvor man har pådraget sig dybe
ætsninger af spiserørets slimhinde. Kronisk irritation af spiserørets slimhinde
som følge af forstyrrelser i spiserørets nederste lukkemuskel (Achalasi) øger
også risikoen for kræft i spiserøret. Hos patienter med spiserørskathar som
følge af tilbageløb af mavesyre fra mavesækken omdannes slimhinden i den
nederste del af spiserøret (Barrett´s epithel). Disse patienter har ligeledes
en øget risiko for spiserørskræft. Man anbefaler derfor regelmæssige
kikkertundersøgelser af spiserøret såfremt forandringerne er udtalte. Måske
spiller forskellige spisevaner også en rolle for de store forskelle i
forekomst, der ses verden over.
|
Hvordan føles sygdommen?
Sygdommen viser sig i begyndelsen næsten altid ved synkebesvær,
i første omgang ved indtagelse af fast føde, som derfor undgås, men senere også
for blød mad og flydende føde. Der er fornemmelse af, at maden stopper op bag
brystbenet, og det kan gøre ondt når man synker. Vægten falder. Smerterne
kommer som noget af det sidste. Ofte går der derfor gå flere måneder fra de
første symptomer melder sig, til man kontakter lægen.
Patienter med synkebesvær skal derfor altid henvende sig til
lægen med henblik på nærmere undersøgelse.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen kræft i spiserøret?
Ved en kikkertundersøgelse (oesofagoskopi ) med prøvetagning fra
mistænkelige områder, for eksempel sår eller forsnævringer. Er der tegn på
kræft foretages også en indvendig ultralydundersøgelse (endoskopisk
ultralydscanning) eller CT-scanning, der kan give oplysninger om kræftens
udbredelse. Undertiden foretages også kikkertundersøgelser af bronkierne og
bughulen.
|
Hvordan behandles kræft i spiserøret?
Behandlingen er operation eller strålebehandling. Valg af
behandling afhænger af kræftens udbredelse og patientens almene
helbredstilstand. Operation er standardbehandling, og formålet er at fjerne
hele kræftknuden. Herved fjernes en del af spiserøret og undertiden også den
øverste del af mavesækken. I nogle tilfælde forsøger man inden operationen at
få kræftknuden til at skrumpe ved først at give kemoterapi og strålebehandling.
Kan svulsten ikke opereres væk, kan der være mulighed for helbredelse med
strålebehandling alene. Kemoterapi gives sammen med anden behandling og kan
ikke alene helbrede spiserørskræft.
Kan sygdommen ikke helbredes, er der stadig mulighed for
lindrende behandling, hvor formålet især er at mindske synkebesværet. Der kan
være tale om strålebehandling, laserbehandling, fotodynamisk terapi eller
indsætning af et selvudvidende rør(stent), der holder spiserøret åbent.
|
Udsigt for fremtiden
Mindre end 10 procent lever og har det godt efter fem år.
Sygdommens udbredelse er den væsentligste faktor.
|
Vil du vide mere?
Ønsker man yderligere oplysninger om kræft i spiserøret,
henvises til
Kræftens
Bekæmpelses hjemmeside, som indeholder mange oplysninger om denne
sygdom.
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Carl Brandt, læge
|
Sidst opdateret: 17.06.2008
|
| |
|
knæ - ben der ekser under en... 
