 | |
| Udskrabning ved graviditet (Evacuatio) |
|
|
Af Charlotte Floridon,, læge, ph.d-stipendiat i kvindesygdomme og fødselshjælp og Niels Lund,, speciallæge i kvindesygdomme og fødselshjælp
|
Hvad er en udskrabning ved graviditet?
En udskrabning ved graviditet, også kaldet evacuatio, er en
udsugning af et graviditetsprodukt og foregår under bedøvelse.
|
Hvem får foretaget en udskrabning?
Gravide kvinder med
spontan abort eller kvinder, der
ønsker en
provokeret abort før
12. graviditetsuge.
Ved
spontan abort vurderer lægen om
mængden af restvæv, det vil sige efterladt graviditetsvæv, i livmoderhulen skal
fjernes ved en udskrabning. Dette gøres af to årsager:
-
For at undgå kraftig blødning.
-
For at beskytte kvinden mod at få betændelse i livmoderen, og
dermed risikere at blive ude af stand til at få børn.
Hvis en kvinde med spontan abort har feber, foretager man altid
en udskrabning. Hvis kvinden er tidligt i graviditeten, eller mængden af
restvæv er meget lille, behøver hun ikke få foretaget udskrabning. Hun kan i
stedet "bløde resten ud selv". Lægen vurderer om udskrabning er
nødvendig.
|
Hvordan foregår en udskrabning?
Spontan abort
Ved en
spontan abort bliver kvinden først
bedøvet af en narkoselæge. Herefter udvider gynækologen livmoderhalskanalen med
nogle sterile stifter kaldet Hegars dilatatorer. Udvidelsen af
livmoderhalskanalen afhænger af graviditetens størrelse. Herefter indfører
lægen et sugekateter i livmoderhulen og alt restvæv suges ud.
Efter en spontan abort sendes restvævet til en mikroskopisk
undersøgelse. Dette gør man for at sikre, at det udsugede væv indeholder
moderkagevæv eller fosterdele. Lægen kan desuden udelukke at kvinden har en
betændelse i livmoderhulen der kræver
behandling. Egen læge kan give svar på mikroskopien efter nogle
dage.
Nogle enkelte får at vide, at aborten skyldes
kromosomafvigelser i graviditeten.
Provokeret abort
Ved en provokeret abort foretages indgrebet på stort set samme
måde. Dog oplægges cirka 3 timer før indgrebet noget blødgørende medicin (for
eksempel
Cervagem), som modner livmoderhalsen.
Eller også gives der nogle piller (for eksempel
Cytotec) aftenen inden aborten skal foretages. Ved
provokerede aborter sikrer lægen sig, at der er indehold af fosterdele. Så er
man sikker på, at der ikke er efterladt et foster i livmoderhulen. Det
udhentede væv sendes normalt ikke til mikroskopisk undersøgelse.
|
Er man sygemeldt efter en udskrabning ?
De fleste plejer at være sygemeldt dagen efter, men man er
hurtigt fysisk frisk igen. Nogle har det ikke godt psykisk efter en
spontan abort, da der jo som regel er
tale om en ønsket graviditet, man har glædet sig til. I sådanne tilfælde er det
godt at tale med sine nærmeste eller ens læge om de tanker, man gør sig.
De allerfleste spontane aborter skyldes fejl på fosteret Det
skyldes altså ikke, at man har spist, drukket eller gjort noget
forkert.
Det er normalt at man pletbløder i dagene efter en udskrabning.
Hvis man begynder at bløde meget det vil sige som en kraftig menstruation eller
får feber - så skal man kontakte sin læge.
De fleste spontane aborter sker før 12. graviditetsuge Der
findes ingen behandling herfor.
Hvad med "medicinsk udskrabning" ( ved hjælp af den nye
abortpille, RU486) i stedet for en udskrabning ?
Indtil videre kan den nye abortpille (RU486) kun tilbydes til
provokerede aborter og ikke til spontane aborter. Der forskes dog stadig på
dette område. RU486 kan indtil videre kun tilbydes på Kalundborg sygehus,
Herlev og Århus Universitetshospital.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 01.03.1999
|
| |
|
Jeg vil være med - igen 
