 | |
| Forebyggende behandling af astma |
|
|
Opdateret af Vibeke Backer, overlæge,
dr.med, speciale i medicinske lungesygdomme
|
Forebyggende inhalationsbehandling af astma er kendetegnet ved
en høj grad af effektivitet kombineret med få og milde bivirkninger. Midlerne
virker næsten udelukkende lokalt i luftvejene. Virker inhalationsbehandlingen
ikke kan det være tegn på at diagnosen ikke er rigtig, sygdommen er svære end
først antaget, eller at der er tilstødt en alvorlig forværring af sygdommen. I
disse tilfælde kan tabletter eller indsprøjtninger blive nødvendigt. Herunder
er en række forskellige forebyggende præparater.
|
Binyrebarkhormon (hævelsesdæmpende hormon) til
inhalation
Binyrebarkhormon, som hæmmer slimdannelse og hævelse i
luftvejene og dermed symptomerne på astma. Virkningen indtræder som regel først
efter fire-syv dage. Der kan ske en forbedring allerede efter 24 timer, hvis
man ikke tidligere har anvendt binyrebarkhormoner til inhalation.
Der er først maximal effekt efter 6-8 uger, hvorefter
behandlingen skal opretholdes i 3-6 måneder. Behandlingsprincipperne følger
enten 1) 'go high then low' eller 2) 'start low than go high', hvert princip
har sine fordele. Ved at starte højt kommer der effekt indenfor en kortere
periode (6-8 uger) og det kan blive muligt indenfor en rimelig periode at
reducere dosis, mens man ved lav dosering ikke nødvendigvis har anvendt den
rigtige dosis, hvorfor denne gradvist må øges.
Ved inhalationsbehandling med binyrebarkhormon afleveres
medicinen, der hvor den skal virke og i så små mængder, at der så godt som
ingen bivirkninger er. Noget af medicinen vil dog falde i munden og for at
forebygge mundsvamp (trøske) er det en god idé at skylle mund, drikke et glas
vand eller børste tænder efter behandlingen.
| Salgsnavn |
Virksomt stof |
Formulering |
Inhalationsapparat |
Spacer muligt |
| Aerobec |
Beclometason |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Aerochamber med maske |
| Aerobec Autohaler |
Beclometason |
Inhalationsspray |
Autohaler |
Ikke angivet |
| Beclomet Easyhaler |
Beclometason |
Inhalationspulver |
Easyhaler |
Ikke angivet |
| Flixotide |
Fluticason |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Volumatic, babyhaler |
| Flixotide |
Fluticason |
Inhalationspulver |
Diskos |
Ikke angivet |
| Miflonide |
Budesonid |
Inhalationspulver |
Aerolizer |
Ikke angivet |
| Pulmicort |
Budesonid |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Nebulator, NES-Spacer |
| Pulmicort Turbuhaler |
Budesonid |
Inhalationspulver |
Turbuhaler |
Ikke angivet |
| Spirocort |
Budesonid |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Nebulator, NES-Spacer |
| Spirocort Pæd |
Budesonid |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Nebulator, NES-Spacer |
| Spirocort Turbuhaler |
Budesonid |
Inhalationsspray |
Turbuhaler |
Ikke angivet |
|
Binyrebarkhormon (hævelsesdæmpende hormon) i kombination med
langtidsvirkende beta-2-stimulerende (luftvejsmuskelafslappende)
inhalationmiddel med langtidsvirkning
Binyrebarkhormonet hæmmer slimdannelse og hævelse i luftvejene
og dermed symptomerne på astma. Virkningen indtræder som regel først efter
fire-syv dage. Der kan ske en forbedring allerede efter 24 timer, hvis man ikke
tidligere har anvendt binyrebarkhormoner til inhalation.
Ved inhalationsbehandling med binyrebarkhormon afleveres
medicinen, der hvor den skal virke og i så små mængder, at der så godt som
ingen systemiske virkninger ses. Noget af medicinen vil dog falde i munden og
for at forebygge mundsvamp (trøske) er det en god ide at skylle mund, drikke et
glas vand eller børste tænder efter behandling.
Det luftvejsafslappende middel afslapper muskulaturen omkring
luftvejene. Herved udvides hulrummet inden i luftvejene, således at luften
nemmere kan passere. Dette får specielt betydning i de mindste luftveje, som
også kaldes bronkier. Medicinen virker direkte på de små muskelceller, som
ligger bagved slimhinden. Virker sædvanligvis i løbet af 5-10 minutter, og
indtil der er gået cirka 12 timer.
Der er to principper indenfor anvendelsen af disse
kombinationsbehandlinger, total kontrol hvor man tilstræber at der ikke eller
kun sjældent må opstå astma symptomer. Det kræver at behandlingen lægges højt
op, og forbliver der. Dette princip anvendes ofte ved brug af Seretide. Det
andet princip er single inhaler terapi, hvor man anvender Symbicort til behovs
behandling. Princippet bygger på den antagelse at hvis der er symptomer, er der
også inflammation, hvis der er inflammation er der behov for øget inhalations
steroid behandling. Sammen med inflammations behandlingen, får man også
symptombehandling når denne behandling anvendes.
| Salgsnavn |
Virksomt stof |
Formulering |
Inhalationsapparat |
Spacer muligt |
| Seretide |
Fluticason, Salmeterol |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Volumatic, Babyhaler |
| Seretide |
Fluticason, Salmeterol |
Inhalationspulver |
Diskos |
Ikke angivet |
| Symbicort Turbuhaler |
Budesonid, Formoterol |
Inhalationspulver |
Turbuhaler |
Ikke angivet |
|
Cromoner (allergicelle-hæmmende) inhalationsmidler,
Cromoner hæmmer allergiceller (mastceller), så de ikke kan
udskille histamin. Histamin er en af de stoffer der får slimhinden til at hæve
og dermed afklemmer hulrummet i luftvejene. Virker kun
forebyggende.
| Salgsnavn |
Virksomt stof |
Formulering |
Inhalationsapparat |
Spacer muligt |
| Lomudal |
Chromoglikat |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Fisonair |
| Tilade |
Nedocromil |
Inhalationsspray |
Standardsinhalationsaerosol |
Fisonair |
|
Leukotrien-hæmmende (allergireaktionshæmmende) tabletter.
Hæmmer virkningen af leukotriener, som øger slimdannelse og
sammentrækningen af luftvejsmuskulaturen i lungerne.
| Salgsnavn |
Virksomt stof |
Formulering |
| Singulair |
Montelukast |
Tabletter, Tyggetabletter |
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Flemming Andersen, læge
|
Sidst opdateret: 14.02.2005
|
| |
Netdoktor Babyklub
Er du gravid eller nybagt forælder? Læs om graviditet, fødsel,
amning, søvn, sund kost, modermælkserstatning, børnesygdomme og meget mere i
Netdoktor Babyklub.
Deltag også i en mødregruppe og i debatterne, hvor du kan
udveksle erfaringer med andre gravide og nybagte forældre.
Gå til
Babyklubben
|
|
