 | |
|
I dag tilbydes piger en vaccination mod det seksuelt
overførte virus HPV som en del af børnevaccinationsprogrammet. Vaccinationen
beskytter mod celleforandringer, der kan føre til livmoderhalskræft. Men hvad
med alle os andre, der ikke er omfattet af vaccinationsprogrammet – bør vi også
lade os vaccinere? Læs med, og få nyttig info om HPV.
 |
|
Nyt & Sundt - gratis
Denne artikel er fremstillet for Sygeforsikringen danmark. Den
indgår i deres elektroniske nyhedsbrev Nyt & Sundt, som er produceret i
samarbejde med Netdoktor.
Nyhedsbrevet udkommer hvert kvartal og er gratis. Du kan se de
tidligere numre og tilmelde dig på
Sygeforsikringen danmarks hjemmeside. Man behøver ikke at være medlem af 'danmark' for at modtage
nyhedsbrevet.
|
|
|
Humant papillomavirus (forkortet HPV) overføres
seksuelt og kan give celleforandringer, som på et senere tidspunkt kan udvikle
sig til livmoderhalskræft. Bliver man smittet med HPV, kan man også få
kønsvorter, som er generende, men
ufarlige. I sjældnere tilfælde kan HPV føre til forskellige former for kræft i
kønsorganerne, som for eksempel
kræft i skeden, kræft i de ydre
kønsorganer og i
endetarmen.
Op til 8 ud af 10 vil i løbet af deres liv blive smittet med
HPV. Flere end hver tredje danske kvinde mellem 20 og 24 år har HPV, viser en
ny dansk undersøgelse af 11.000 danske kvinder. Det tal er blandt de højeste i
Europa. Bag undersøgelsen står Susanne Krüger Kjær, der er professor og
overlæge ved Rigshospitalet og Kræftens Bekæmpelse.
|
Mange typer HPV
Der findes mere end 100 forskellige typer
HPV, men kun 30-40 af dem inficerer kønsorganerne.
Nogle HPV-typer kan give lette celleforandringer, og andre kan give
celleforandringer, der fører til
livmoderhalskræft.
- Der findes ingen behandling mod en infektion med HPV, og man
kan ikke mærke, at man er blevet smittet. Derfor kan man sagtens have HPV uden
at være klar over det, fordi der oftest ikke er nogen symptomer. Det kan også
være svært at vide, hvem man er blevet smittet af, fordi en HPV-infektion kan
vare i årevis. Som regel forsvinder den dog af sig selv efter 8-12 måneder. Men
hos en lille gruppe kvinder bliver infektionen kronisk med øget risiko for
livmoderhalskræft. Man ved endnu ikke præcis, hvorfor en HPV-infektion bliver
kronisk hos nogle, siger Susanne Krüger Kjær.
|
Sådan overføres HPV-smitte
HPV er et seksuelt overført virus, og da HPV er så udbredt, er
en infektion med
HPV nærmest en naturlig konsekvens af at have et
seksualliv. Virusset befinder sig ikke kun på mandens penis, og i kvindens
klitoris og skede, men også på huden omkring kønsorganerne. Man er derfor ikke
fuldstændig beskyttet mod HPV, selvom man bruger
kondom.
|
HPV-vaccine er en del af børnevaccinationsprogrammet
Da man ikke kan behandle
HPV, har man valgt at lade en vaccination mod de to
typer af HPV, der er årsag til mere end 70 procent af alle
livmoderkræfttilfælde, indgå i det gratis børnevaccinationsprogram for piger i
12-årsalderen. Det drejer sig om HPV-typerne 16 og 18.
Danmark er et af de første lande i verden, der har indført en
HPV-vaccination i børnevaccinationsprogrammet.
Kroppen danner antistoffer mod HPV ved vaccinationen, så
immunforsvaret kan bekæmpe HPV, hvis man bliver udsat for smitte.
For at vaccinationen er virksom, skal man vaccineres tre gange
inden for et år. Efter første vaccination skal der gå cirka to måneder før
næste og herefter fire måneder til den tredje vaccination. Vaccinationen
foregår hos den praktiserende læge.
|
Reaktioner efter HPV-vaccination
Stikket gives i armen eller i låret. Huden kan blive lidt øm,
rød og hævet omkring stikket, og nogle får lidt feber bagefter. I sjældne
tilfælde kan man opleve overfølsomhedsreaktioner med åndedrætsproblemer,
nældefeber eller udslet. Nogle bliver
også utilpasse efter en vaccination, men det er som regel en psykisk reaktion,
fordi man ikke bryder sig om at blive vaccineret. For at sikre sig at man ikke
får en overfølsomhedsreaktion eller bliver dårlig, skal man altid sidde i
lægens venteværelse i 15-20 minutter efter en vaccination, før man kan gå hjem.
Vaccinen er forholdsvis ny, og som med alle andre nye vacciner
kender man endnu ikke langtidsvirkningerne af den.
|
Vaccination af unge og voksne kvinder
Grunden til, at man har valgt at give vaccinen til piger i
12-årsalderen, er, at de fleste piger her endnu ikke har haft deres seksuelle
debut og dermed har været udsat for smitten. Det er dog ikke for sent at blive
vaccineret, selvom man har haft sin seksuelle debut. Det kan nemlig tænkes, at
man enten ikke har været smittet med
HPV eller kun med en af de typer HPV, som er omfattet
af vaccinen. Hvis man for eksempel har været smittet med HPV 16, beskytter
vaccinen stadig mod HPV 18.
- Det afhænger mere af seksuel erfaring og antal af partnere end
af alder, når man skal se på, hvem der vil have gavn af vaccinationen. Jo ældre
man er, desto større er sandsynligheden for, at man allerede har haft begge
HPV-typer. Det har vist sig, at vaccinen er effektiv i aldersgruppen 16-25 år.
Hvis man er fyldt 25 år og har flere skiftende partnere, kan man også med
fordel lade sig vaccinere. Man skal bare være opmærksom på, at man selv må
betale for vaccinationen hos sin læge, når man ikke er omfattet af
børnevaccinationsprogrammet, siger Susanne Krüger Kjær. Vaccinationsprogrammet
er netop blevet udvidet, således at kvinder helt op til 26 år kan blive
vaccineret gratis. Man forventer, at ændringerne i vaccinationsprogrammet
træder i kraft i starten af 2012.
Susanne Krüger mener, at vaccination også kan gavne kvinder, der
tidligere har været smittet, og som er kommet af med virusset.
- En HPV-vaccination er forebyggende. Den kan ikke behandle en
igangværende HPV-infektion eller celleforandringer eller livmoderhalskræft, men
det ser ud til, at en vaccination kan nedsætte risikoen, for at man smittes på
ny, eller at virusset vækkes til live igen, siger Susanne Krüger Kjær.
Der er i dag to HPV-vacciner på markedet, der begge beskytter
mod HPV 16 og 18. Hvis man ikke er omfattet af børnevaccinationsprogrammet, kan
man frit vælge mellem vaccinerne. Den, der på nuværende tidspunkt benyttes i
vaccinationsprogrammet, er dog en vaccine, der også beskytter mod 90 procent af
alle kønsvorter (HPV 6 og 11).
|
Vigtigt med screening
Med en HPV-vaccination er man beskyttet mod HPV 16 og 18, som
tilsammen er skyld i 70 procent af alle livmoderhalskræfttilfælde. Vaccinen
forebygger også mere end 50 procent af de svære celleforandringer på
livmoderhalsen. Men da de nuværende HPV-vacciner ikke beskytter imod alle
former for HPV-virus, er det vigtigt at lade sig screene for celleforandringer.
Får man celleforandringer, der kan være forstadiet til livmoderhalskræft, vil
man oftest ikke opleve symptomer.
Man kan kun opdage celleforandringer ved en screening hos lægen.
Derfor understreger Susanne Krüger Kjær, at det er meget vigtigt, at man tager
imod tilbud om screening, selvom man er vaccineret.
Ved screeningen tager lægen ved en gynækologisk undersøgelse en
celleprøve fra livmoderhalsen med en lille børste. Det kan være ubehageligt,
men gør som regel ikke ondt. Alle kvinder bliver tilbudt screening fra de er 23
år. Herefter indkaldes man hvert 3. år. Ved at indføre tilbud om screening mod
livmoderhalskræft ved celleprøver har man mere end halveret antallet af
livmoderhalskræfttilfælde siden starten af 1960’erne.
|
De unge vælger vaccinen fra
Færre end en ud af fem kvinder mellem 16 og 25 år har valgt at
blive vaccineret. Det viser en ny spørgeundersøgelse blandt 500 repræsentativt
udvalgte kvinder mellem 15 og 26 år, som Userneeds har foretaget for Kræftens
Bekæmpelse. De to primære begrundelser for ikke at lade sig vaccinere er, at
det er for dyrt, og at den unge allerede er seksuelt aktiv. Iben Holten, der er
overlæge i Kræftens Bekæmpelse, påpeger, at også kvinder, der har haft seksuel
debut, kan have glæde af HPV-vaccinen. Derfor er det trist, at så mange kvinder
ikke får vaccinen, fordi de ikke har råd, mener hun.
|
Vaccination af drenge og mænd
HPV kan hos mænd give kræft i penis, og hos både mænd og kvinder
kan HPV give kræft i endetarmsåbningen. HPV kan også føre til visse former for
hoved-halskræft, som for eksempel
kræft i mandlerne.
Man kan blive smittet med HPV i endetarmsåbningen ved analsex og
i hovedhalsområdet ved oralsex.
HPV-vaccinen er også afprøvet på drenge/mænd, og man kan se, at
de udvikler antistoffer ligesom pigerne. På nuværende tidspunkt er det vist, at
vaccinen beskytter drenge og mænd mod
kønsvorter, og der er også begyndt at
komme resultater fra vaccination af unge mænd, der viser en beskyttelse mod
kræft i endetarmsåbningen
(analcancer). Man regner med, at vaccinen også kan beskytte mænd mod de
sjældnere HPV-relaterede kræftsygdomme såsom kræft i penis. Drenge er ikke
omfattet af vaccinationsprogrammet, fordi der endnu ikke har været udarbejdet
tilstrækkelige undersøgelser af, hvor godt vaccinen beskytter dem.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 01.03.2011
|
| |
|
