 | |
| Lavt blodsukker (Hypoglykæmi) |
|
|
Opdateret af Jan
Erik Henriksen, overlæge, klinisk lektor,
ph.d., speciallæge i medicinske hormonsygdomme
|
Hvad er lavt blodsukker?
Hypoglykæmi eller lavt blodsukker er en
tilstand, hvor blodets indhold af sukker (glukose) bliver lavere end en fastsat
koncentration (2,5 mmol/L). Flere forskellige symptomer er typiske, når man har
lavt blodsukker. Hvis man spiser eller drikker sukker, forsvinder symptomerne
som regel indenfor 10-15 minutter.
|
Hvorfor får man lavt blodsukker?
Hormonet insulin, der produceres i bugspytkirtelen, nedsætter
blodsukkeret ved at åbne nogle
kanaler i cellerne, så sukkeret i blodet kan strømme ind i dem. Normalt stiger
blodsukkeret kort tid efter et måltid (op til 7-10 mmol/l) og samtidigt hermed
udskilles der insulin fra bugspytkirtelen. Blodsukkeret begynder så atter at
falde, cirka en-to timer efter måltidet. Før det næste måltid vil blodsukkeret
igen være blevet normalt (omkring 4-5 mmol/l), og insulinmængden i blodet igen
lavt.
Lavt blodsukker kan skyldes, at der i blodet er en højere
insulinmængde, end der er behov for. Det kan også være forårsaget af andre
sygdomme. Hos en patient uden sukkersyge
(diabetes) kan hypoglykæmi således
skyldes, at der er for meget insulin i blodet, hvilket kan ses ved:
-
reaktiv hypoglykæmi (se senere)
-
insulinom: en oftest godartet
knude i bugspytkirtelen, der producerer insulin
-
der er ved en fejl (eller bevidst!) givet insulin eller
diabetes-tabletter
Lavt blodsukker kan også skyldes andre sygdomme:
-
nedsat binyrebark-funktion
(Addisons sygdom)
-
nedsat hypofysefunktion
-
svær nedsat leverfunktion
-
at man har fået fjernet mavesækken
-
enkelte tilfælde af kræftsygdom
|
Hvad er reaktiv hypoglykæmi?
Reaktiv hypoglykæmi er muligvis den hyppigste årsag til lavt
blodsukker hos ikke-diabetikere, men tilstanden overdiagnosticeres ofte. Denne
hypoglykæmi skyldes formentligt, at der i forbindelse med et større
kulhydratrigt måltid, er udskilt en stor insulinmængde fra bugspytkirtelen, der
stadig er til stede flere timer efter måltidet. På dette tidspunkt burde
mængden af insulin igen være blevet lav. Det drejer sig formentligt om
mennesker, der i det daglige har et stort insulinbehov som for eksempel
overvægtige og personer, der har aldersdiabetes i familien. Hos nogle
kan det store insulinbehov bevirke, at der undertiden produceres for meget
insulin fra bugspytkirtelen. Noget tyder på, at reaktiv hypoglykæmi kan være en
tilstand, der forudgår udvikling af aldersdiabetes.
|
Hvordan føles lavt blodsukker?
Hypoglykæmi kan være ledsaget af et eller flere af nedenstående
symptomer:
-
bleghed
-
rysten
-
sveden
-
svaghedsfornemmelse
-
hjertebanken
-
sult
-
uro
-
koncentrationsbesvær
-
irritation
-
træthed
-
synsforstyrrelser
-
bevidsthedssvækkelse
-
kramper
-
koma
Ved reaktiv hypoglykæmi optræder symptomerne oftest tre-fire
timer efter et måltid.
|
Motion og kost:
Motion nedsætter blodsukkeret, men
hos raske mennesker giver det sjældent hypoglykæmi. Har man symptomer på
hypoglykæmi i forbindelse med sport, kan man forsøge at indtage komplekse
kulhydrater - stivelse, for eksempel i form af pasta - før sportsudøvelsen og
under sportsudøvelse at indtage simple kulhydrater som for eksempel druesukker.
Læs også om
kulhydratstofskiftet. Har man fået
konstateret reaktiv hypoglykæmi, er den vigtigste behandling ændring af
kostvanerne. Kosten bør være rig på
komplekse kulhydrater som for eksempel kartofler, ris og pasta. Man bør også
spise hyppige, mindre måltider - tre hovedmåltider og tre mellemmåltider - for
at undgå de store udsving i udskillelsen af insulin fra bugspytkirtelen.
|
Hvad kan man selv gøre?
Hvis man har mistanke om, at man har hypoglykæmi, bør det
undersøges, om symptomerne reelt er forårsagede af et for lavt blodsukker. Det
vil sige, hvis man har symptomer som ovenstående, der optræder tre-fire timer
efter, man har spist, og som svinder efter indtagelse af sukker, bør man blive
undersøgt af en læge. Man bør kontakte sin praktiserende læge og, hvis det er
muligt, blive udstyret med et blodsukkerapparat. Når man mærker symptomer, skal
blodsukkeret måles med apparatet.
Hvis man opfylder alle af disse tre kriterier, bør man henvises til en
endokrinologisk afdeling:
Kriterier for diagnosen hypoglykæmi:
-
blodsukker under 2,5 mmol/L
-
karakteristiske symptomer
-
symptomerne forsvinder inden for 10 minutter efter, at man har
spist sukker
|
Hvordan stiller lægen diagnosen ?
Diagnosen stilles ved at måle blodsukkeret med et
blodsukkerapparat. Er blodsukkeret under 2,5 mmol/l, har man hypoglykæmi. Er
der mistanke om insulinom, indlægges patienten til en tre døgns
fasteundersøgelse, hvor man måler blodsukkeret og indholdet af insulin i blodet
ofte. Er blodsukkeret lavt, og findes der samtidigt forhøjet insulin i blodet
(trods det lave blodsukker), er der en bestyrket mistanke om insulinom, og man
vil begynde at lede efter knuden i bugspytkirtelen.
|
Hvordan behandles hypoglykæmi ?
Reaktiv hypoglykæmi behandles med kostændringer som anført
ovenfor. Er der fundet et insulinom, udføres der operation. Er det ikke muligt
at operere, kan man behandle med injektion af præparatet
Sandostatin. Nedsættelse af
binyrebark- og hypofyse-funktionen behandles med medicin.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Hormon der påvirker insulinproduktionen
|
|
Original tekst af Jan Erik Henriksen,, overlæge, klinisk lektor, ph.d., speciallæge i medicinske
hormonsygdomme og Henning Beck-Nielsen,, professor, overlæge, dr.med.
|
Sidst opdateret: 14.01.2009
|
| |
|
SOS - hvilket produkt ligner... 
