 | |
| Hælspore (fascitis plantaris) |
|
|
Opdateret af Jens
V. Bruun, speciallæge i ortopædisk
kirugi
|
Hvad er hælspore?
Hælsporer har sit navn tilbage fra den tid, hvor man opfandt
røntgen. Dengang var der også nogle, der led af denne tilstand, vi kalder
hælsporer. De blev så røntgenfotograferet, og man fandt et lille forkalket del
af en stor sene ved hælbenet. Man troede da, at det var årsagen til lidelsen,
og da den kan minde om en sporer på et par ridestøvler, kaldte man den
hælsporer. Det navn har hæftet sig uudrydeligt til tilstanden. Man glemte dog
at få og røntgenfotografere den øvrige, jævnaldrende del af befolkningen og
ville da have fundet, at de også havde en hælsporer, uden at fejle noget! Den
sete seneforbening har alle knoglenære sener fra muskler, der udøver stort
arbejde. Ses f.eks. hos alle bodybuildere på overarmene.
 |
| Biledet er venligst udlånt af Jens V. Bruun. |
 |
|
Selve fænomenet ”hælsporer” er en overbelastning af trædepuden
under hælbenet, og navnet er derfor misvisende. Det burde rettelig hedde
hælballe-overbelastning betændelse.
 |
| Billedet er venligst udlånt af Jens V. Bruun. |
|
|
|
Hvordan får man ”hælspore symptomer”?
Trædepuden er opbygget i små celler i stil med bikuber, så
fedtet i de enkelte rum afbalancerer hinanden, når der kommer tryk ovenfra ved
belastning. Går der hul på væggene imellem de enkelte rum, splattes fedtet ud
til siderne, og så er der ikke noget fedt til at beskytte hud og underliggende
knogle. Inden, der går hul mellem de enkelte rum, kan overbelastningen udløse
en betændelsesreaktion i trædepuden.
|
Hvad er tegnene på ”hælspore”?
Det helt klassiske er, at:
-
der er kraftige igangsætnings smerter, personen ofte ikke kan
støtte på hælen
-
så kommer en periode med lettelse
-
og endelig bliver det værre igen efter længere gang.
Distancerne kan variere meget fra person til person. Personen er meget øm i den
forreste indre del af hælballen ved direkte tryk.
|
Hvem er i særlig risiko?
-
Overvægtige personer.
-
Man har ikke hælspore under ca. 35-års-alderen.
-
Weekend-atleter.
-
Mennesker med hulfod og platfod ses hyppigere med hælsporer end
folk med normalfod.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen hælspore?
Lægen skal høre sygehistorien og trykke på hælballen i den
forreste indre del. Smerterne breder sig som ringe i vandet, så efter nogen tid
er hele hælballen øm. Røntgen er værdiløst.
 |
| Billede af undersiden af foden ved hælen. Det røde område er,
hvor det hyppigst er smertefuldt. Billede venligst udlånt af Jens. V.
Bruun. |
|
|
|
Hvordan behandles hælsporer?
Hælsporer kan meget let behandles med et indlæg, der aflaster
hælballen helt ved, at den reelt svæver frit over underlaget. Gør man det,
tager det 3-5 måneder i reglen, og så er smerterne væk.
 |
| Tegning, der viser betændelsesprocessens aflastning med et
indlæg. Venligst udlånt af Jens V. Bruun. |
|
|
 |
| Billede venligst udlånt af Jens V. Bruun. |
|
|
 |
| Forskellige indlægstyper til aflastning af hælballen. Billede
venligst udlånt af Jens V. Bruun. |
|
|
 |
| Forskellige indlægstyper til aflastning af hælballen. Billede
venligst udlånt af Jens V. Bruun. |
|
|
|
Udsigt for fremtiden
Tilstanden vil under alle omstændigheder brænde ud af sig selv,
men det kan let tage op til et par år, hvis det ikke bliver
behandlet.
|
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Svage smertestillende og feberdæmpende midler med dextropropoxyphen
Svage smertestillende og feberdæmpende midler med kodein
Svage smertestillende, irritations- og feberdæmpende midler uden hormon
Svage smertestillende og feberdæmpende midler
|
|
Original tekst af Flemming Andersen, læge, ph.d.
|
Sidst opdateret: 13.10.2008
|
| |
|
Hjælp til svar 
