 | |
| Klyngehovedpine (Hortons hovedpine) |
|
|
Af Rigmor Jensen, professor,
overlæge, dr.med, speciallæge i neurologi
|
Hvad er klyngehovedpine (Hortons hovedpine)?
Klyngehovedpine er en anfaldsvis hovedpine med meget voldsomme
smerter bag og omkring det ene øje. Anfaldene optræder i perioder (i klynger,
deraf navnet) af 1-2 måneders varighed med måneder til års interval. Denne form
kaldes den episodiske form, og den ses hos 9 ud af 10 Hortonpatienter. 1 ud af
10 har derimod den kroniske form, hvor der er hyppige anfald året rundt uden
pauser.
Smerteanfaldene er ledsaget af tåreflod, næseflod, tilstoppede
næsebor, hængende øjenlåg, rødt øje eller rastløshed. Disse symptomer er altid
på den samme side som smerterne, og anfaldene optræder næsten altid ensidigt. I
modsætning til migræne er man ofte urolig og vandrer hvileløst omkring under
anfaldet. Anfaldene varer fra ½ til 2 timer, men kan gentage sig flere gange i
døgnet. De optræder ofte om natten og forstyrrer nattesøvnen voldsomt.
Sygdommen kan starte i barnealderen eller i ungdommen, og rammer
langt flere mænd end kvinder. Perioderne klinger ofte gradvist af uden
behandling, men kan så optræde måneder til år senere, ofte på nogenlunde samme
årstid. 10-15 procent lider af den kroniske form, der er konstant tilstede uden
sikker årstidsvariation.
|
Hvorfor opstår klyngehovedpine?
Den egentlige årsag til hovedpinen kendes endnu ikke, men
skyldes formentlig en kompliceret kombination af arvelige forhold, en række
indre faktorer i kroppen samt ydre faktorer i miljøet. Man ved, at blodkarrene
bag det smertefulde øje er udvidede og at der frisættes en række signalstoffer,
der påvirker smertebanerne.
|
Hvor sidder smerterne?
Smerterne sidder bag det ene øje og beskrives ofte meget
dramatisk som en kniv, der er stukket ind i øjet og drejes langsomt rundt.
Smerterne kan stråle ud til øret, bihulerne eller til tænderne som en slags
meddelt smerte, men de kommer ikke derfra, og der er meget sjældent nogen årsag
til smerterne i disse områder.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Lægen kan stille diagnosen meget præcist ud fra en beskrivelse
af de meget typiske symptomer og eventuelt ved hjælp af et billede af ansigtet
taget med mobiltelefonen under et anfald. Det er kun sjældent, at der er behov
for andre undersøgelser som scanning og blodprøver. Endnu er det ikke muligt at
kurere klyngehovedpine, men en præcis diagnose er en stor hjælp for at kunne
give en korrekt behandling af det enkelte hovedpineanfald. Mange patienter har
forsøgt talrige typer forgæves behandling inklusiv tandudtrækning og lignende i
årevis, før den endelige diagnose stilles.
|
Hvordan behandles klyngehovedpine?
De enkelte hovedpineanfald kan
ikke behandles med almindelige hovedpinetabletter eller
stærkere smertestillende medicin. Indånding af ren ilt på maske eller
indsprøjtning af migrænemedicin er derimod en meget effektiv behandling, som
kan tages hjemme, straks anfaldet melder sig. Det forhindrer imidlertid ikke
det næste anfald nogle timer senere, og ofte er der brug for forebyggende
behandling.
Forebyggende behandling, det vil sige
tabletbehandling, som tages hver eneste dag, uanset om man har anfald eller ej,
er vigtig for at forhindre eller mindske de meget ubehagelige og hyppige
anfald. Den forebyggende behandling skal påbegyndes hurtigt i klyngeperioden,
og dosis skal være tilstrækkelig. Der anvendes oftest en bestemt type
blodtryksmedicin, som igen aftrappes 2-3 uger efter, at klyngeperioden er
overstået. Behandlingen kan dog genoptages prompte ved start på nye
klyngeperioder.
|
Hvad kan man selv gøre?
-
Få en præcis diagnose og beskriv anfaldene så klart som muligt
for din læge, få eventuelt din familie til at tage et billede af dig selv under
anfaldet, og medbring det til lægen.
-
Lær de provokerende faktorer at kende, især kan
alkoholindtagelse, Nitroglycerin, og Viagra, blot i små mængder, prompte
provokere et anfald i klyngeperioden, mens der ikke er problemer med indtagelse
heraf uden for klyngeperioden.
-
Almindelige migrænetriggere som stress, fødevarer,
vejrændringer og hormoner spiller tilsyneladende ingen rolle ved
klyngehovedpine.
-
Søg mere information om sygdommen.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 22.02.2010
|
| |
|
Hjælp skal ha fjernet mandler...
