Hvad er lungebetændelse?
Lungebetændelse er en betændelsesproces i selve lungevævet.
Lungebetændelser kan forårsages af en lang række mikroorganismer såsom virus,
bakterier, svampe og parasitter. Men den kan også forårsages af ætsende
kemikalier, hvis man for eksempel indånder maveindhold eller giftige gasser
under en brand. Lungebetændelse er stadig en almindelig sygdom i Danmark
.
Omkring 14.000 mennesker behandles hvert år på sygehuset for
lungebetændelse, hertil skal lægges det antal mennesker, der behandles i
hjemmet. Hvert år dør cirka 1.600 mennesker af lungebetændelser, flest kvinder.
Dødsfaldene rammer især personer over 70 år.
Halvdelen af lungebetændelserne skyldes
bakterier. Flertallet af dem skyldes
den streptokok bakterie, der kaldes pneumokokken, som giver den typiske
lungebetændelse. Det er denne type lungebetændelse, det følgende handler om.
|
Hvorfor får man lungebetændelse?
Man smittes typisk ved indånding af mikroorganismerne
Mere sjældent opstår lungebetændelser ved, at bakteriekolonier
fra en
infektion et andet sted i kroppen, for
eksempel en knogleinfektion, via blodbanen vandrer til lungerne og slår sig
ned.
Hvis man er tilstrækkeligt svækket og kaster op, kan man
risikere at indånde maveindhold. Det kan dels give en kemisk lungebetændelse,
og dels kan det føre mikroorganismer ned i lungerne, der nu har en beskadiget
og dermed ubeskyttet indre overflade.
|
Hvordan føles lungebetændelse?
-
Den klassiske bakterielle lungebetændelse starter pludseligt
med kulderystelser, feber, smerter i brystet og hoste.
-
Hosten er i starten tør, men efterhånden hoster man materiale
op fra lungerne. Dette er typisk gulligt, blodplettet eller rustfarvet.
-
Vejrtrækningen er typisk hurtig og overfladisk. Man kan føle,
at man mangler luft. Måske bliver man blålig om munden som tegn på, at man ikke
får luft nok.
-
Det gør ondt at trække vejret dybt og at hoste. Dette kan være
tegn på, at betændelsen har spredt sig til den hinde, der omgiver lungerne.
-
Især ældre er tilbøjelige til at blive konfuse og urolige.
-
Nogen gange kan man få et voldsomt
herpesudbrud omkring munden. Det er
tegn på, at immunforsvaret ikke har tid til at tage sig af herpes virus.
|
Hvad kan man selv gøre?
-
Får du fjernet milten, for eksempel efter et trafikuheld, er
det vigtigt, at du bliver vaccineret mod pneumokokker. Hvis ikke du bliver det,
løber du en stor risiko for at få lungebetændelse og eventuelt dø af det. Fem
år efter vaccinationen skal din læge tage en
blodprøve for at se, om vaccinen
stadig virker.
-
Hvis du er kommet op i alderen (over 65 år), er dit
immunforsvar nedsat. Derfor bør du blive vaccineret mod pneumokokker. Det samme
gælder, hvis du er kronisk syg. Især hvis man har rygerlunger/kol, astma,
hjertesygdom og diabetes bør man vaccineres. Desuden bør du ved optræk til en
influenza epidemi dels passe på dig selv og dels blive vaccineret mod
influenza.
-
Får du en forkølelse, der ikke vil gå væk, eller oplever du
symptomer som beskrevet ovenfor, er det vigtigt, at du søger læge.
-
Har du været i udlandet inden for de sidste to til tre måneder
op til sygdommen, er det vigtigt, at din læge får det at vide. Udenlandske
bakteriestammer kræver af og til en anden behandling end de danske.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen lungebetændelse?
-
Diagnosen stilles primært udfra sygdomsbilledet i kombination
med en egentlig undersøgelse. Denne undersøgelse omfatter blandt andet
røntgenbillede af brystkassen og muligvis stetoskopi. Her lytter lægen på
lungerne efter bilyde, som er knitren og boblen under vejrtrækning.
Røntgenbilleder kan tages ambulant, det vil sige at man ikke behøver blive
indlagt på hospitalet.
-
Ved akut påvirket almen tilstand, kan man indlægges. Her vil
du blandt andet få taget
røntgenbilleder af dine lunger for at
se, hvor galt det står til.
-
Mikroorganismen vil blive
dyrket fra dit ophost eller blod, for
at kunne bestemme bakterien og bestemme den bedste behandling.
|
Udsigt for fremtiden
Lungebetændelser har et meget forskelligt forløb, afhængigt af
den person, de rammer, bakteriens art og behandlingen
-
Gentagne lungebetændelser og lungebetændelser, der ikke vil
forsvinde hos rygere samt ældre eller midaldrende og personer, kan være tegn på
noget mere alvorligt, nemlig
lungekræft,
-
Ved konsekvent at vaccinere ser det ud til, at overlevelsen
bedres hos op mod 90 procent.
-
Selvom lungebetændelsen er forsvundet, er det naturligt, at man
i en periode på op til flere uger efter infektionen er træt. Man kan også blive
let forpustet ved anstrengelse, ligesom man kan have tendens til irritations
hoste.
|
Hvordan behandles lungebetændelse?
I Danmark har vi heldigvis endnu ikke de helt store problemer
med modstandsdygtige pneumokokker. Derfor vil den antibiotiske behandling af en
pneumokok lungebetændelse som regel bestå i penicillin.
Derudover kan der komme forskellige støttende foranstaltninger
på tale.
Det vigtigste i forbindelse med lungebetændelse er forebyggelse
i form af vaccination mod pneumokokker.
|
|
Dagene efter omskæring...