 | |
Opdateret af Poul Videbech, professor
i psykiatri, ledende overlæge
|
 |
 |
| Lysbehandling er effektivt ved vinterdepressioner. |
|
|
Lysbehandling ved søvnlidelser og vinterdepressioner er en
relativt ny form for behandling.
Behandlingen går ud på at sidde foran specialkonstruerede
lysapparater, som giver lys med en vis intensitet, gerne 10.000 lux (lux er
måleenheden for lysstyrke). Behandlingstiden er ofte en halv time eller
længere.
Selve behandlingen er enkel - man sidder foran et lysapparat -
men effekten er afhængig af hvornår på døgnet man udsættes for lyset. Det
anbefales derfor, at en læge eller andet sundhedspersonale, som kender til
lysbehandling, kontaktes, før man starter på behandlingen.
Denne tekst er ikke ment som en erstatning for en sådan
konsultation, men giver enkle retningslinjer for, hvordan lyset påvirker
døgnrytmen og antyder, hvornår på døgnet behandling sædvanligvis gives.
|
Hvordan virker lysbehandling?
Søvn reguleres af forskellige faktorer, en af disse er
døgnrytmen. En af de vigtigste faktorer for regulation af døgnrytmen er lyset.
Det er hovedsageligt lysets påvirkning, som gør, at vi omstiller os til en ny
døgnrytme efter rejser til for eksempel USA.
Lyset kommer ind gennem øjnene og påvirker en lille kerne dybt
inde i hjernen. Denne kerne styrer døgnrytmen ved at udsende hormonet
melatonin. Dette hæmmes af lys. Tidspunktet på døgnet afgør, i hvilken retning
døgnrytmen forskydes. Lysbehandling, givet om aftenen, vil forskyde døgnrytmen
i modsat retning af, hvad lysbehandling om morgenen vil gøre. Netop derfor er
det vigtigt at vide, hvilken slags lidelse eller symptomer, som skal
behandles.
Lysbehandling givet om aftenen vil kunne forskyde døgnrytmen
til et senere tidspunkt med det resultat, at man sover længere om morgenen.
Effekten på døgnrytmen er størst jo nærmere sengetid lysbehandlingen gives. For
nogen personer er det imidlertid vanskeligt at falde i søvn lige efter
lysbehandling, og derfor anbefaler jeg gerne, at behandlingen afsluttes en halv
til én time før sengetid.
Lysbehandling givet efter opvågning forskyder døgnrytmen den
anden vej og vil kunne gøre, at man vågner tidligere næste dag. Effekten på
døgnrytmen er størst jo nærmere på opvågningstidspunktet lysbehandlingen gives.
Som man kan forstå, kan lysbehandling givet på et forkert
tidspunkt faktisk forværre søvnproblemerne. Det er derfor meget vigtigt at
afklare, hvad slags søvnproblem man har, og i hvilken retning man ønsker at
skyde døgnrytmen.
Ved
vinterdepression
diskuterer man om effekten af lys skyldes døgnrytmepåvirkning, eller om lyset
også har andre gunstige effekter. Det er ikke afklaret.
|
Behandling af vinterdepression
Det almindeligste er at anbefale lysbehandling om morgenen. På
grund af lysets virkning kan det være fornuftigt at tilpasse behandlingen
efter, hvordan søvnen er. De fleste vinterdeprimerede har øget søvnbehov om
vinteren og problemer med at komme op om morgenen. Til dem anbefales
lysbehandling om morgenen. Hvis den vinterdeprimerede derimod plages af, at han
vågner tidligt, vil jeg anbefale behandling om aftenen.
|
Er der bivirkninger af lysbehandling?
Lysbehandling ser ud til at give få bivirkninger. Enkelte klager
over ubehag i øjnene og hovedpine. Disse problemer ses specielt de første dage
med behandling. Der er ikke rapporteret om alvorlige skader på øjnene. Har man
øjensygdomme, eller har man haft det tidligere, bør man kontakte øjenlægen, før
behandling igangsættes. Ellers bør alle bivirkninger, som eventuelt opstår
under lysbehandlingen, rapporteres til lægen eller den som har startet
behandlingen.
Lysbehandling kan medføre udslet ved brug af visse
medikamenter.
|
Hvilke principper er der for lyshandling?
Tidspunkterne for lysbehandling varierer alt efter hvilken
tilstand som skal behandles (se ovenfor).
Hvor lang tid man skal udsættes for lys afhænger blandt andet af
lysstyrken på apparatet. Vi regner med, at 30 minutter ved 10.000 lux svarer
til to timer ved 2.500 lux (10.000 lux svarer til sollyset ved solopgang). De
fleste lidelser kan behandles med 10.000 lux i 30 minutter. Nogle personer vil
have brug for længere tid, mens andre muligvis kan klare sig med
kortere.
Antallet af dage med lysbehandling vil afhænge af lidelsen.
Vinterdepressioner behandles ofte i én-to uger med godt resultat. Jetlag kræver
ofte kun få dages behandling (én-fire dage). Andre tilstande (for eksempel
tidlig morgenopvågning) kan kræve regelmæssig brug af lys.
|
Kan andre typer depressioner behandles med lys?
Flere undersøgelser tyder på, at lysbehandling forstærker
effekten af medicinsk behandling af depression, sådan at den hurtigere sætter
ind. Efter aftale med ens læge eller psykiater kan man derfor forsøge at
kombinere disse behandlinger.
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Bjørn Bjorvatn, læge,
dr.med
|
Sidst opdateret: 20.08.2008
|
| |
Få overblik over depression
Bliv medlem af Netdoktor
Du skal være medlem, hvis du
vil:
- starte din egen dagbog
- deltage i Netdoktors debatter
- få Netdoktors nyhedsbrev.
Det er nemt og gratis at blive medlem.
Start
her.
|
|
Hjælp til fødselsdepression