 | |
Opdateret af Mikkel Holmelund, speciallæge
|
Hvad er mellemørebetændelse?
Akut mellemørebetændelse er en af de hyppigste infektioner hos
børn, men optræder også hos voksne. Risikoen aftager efter de første 3 leveår.
Akut mellemørebetændelse skyldes betændelse i slimhinden i
mellemøret, med bakterier eller virus. Mellemøret er et luftfyldt hulrum mellem
trommehinden og det indre øre. En spalteformet kanal (det eustakiske rør)
mellem mellemøret og næsesvælget sørger under normale omstændigheder for, at
der bliver tilført luft til mellemøret. Virus og bakterier spredes fra
polypperne i næsesvælget via det eustakiske rør til mellemøret, hvor der dannes
pus.
|
Hvorfor får man mellemørebetændelse?
Akut mellemørebetændelse opstår typisk i forbindelse med
infektion med for eksempel
forkølelsesvirus,
forkølelsesbakterier eller
influenzavirus.
Hyppigste risikofaktorer er:
-
kontaktsmitte via legetøj, dørhåndtag m.m. på grund
af mangelfuld hygiejne
-
pasning i børneinstitution idet risikoen for
luftvejsinfektioner er seks til syv gange større end i hjemmet
-
betændte polypper i næsesvælget
-
passiv rygning
-
arvelige forhold
-
umodent immunsystem hos småbørn
-
børnesygdomme
-
bihulebetændelse
-
sjældent: Immundefekter hos børn.
|
Hvordan føles mellemørebetændelse?
De hyppigste symptomer er stærk ørepine, øresusen, trykken i
øret og nedsat hørelse. Tilstanden kan eventuelt ledsages af
feber. Hvis trommehinden sprænger,
kan der komme blodigt materie ud af øret og smerterne aftager.
|
Hvornår skal man være særlig opmærksom?
-
hvis små børn har høj feber i over to dage
-
samtidig svimmelhed
-
smerter og rødme bag øret, specielt hvis øret begynder at
stritte
-
børn med hyppigt tilbagevendende akut mellemørebetændelse
|
Hvad kan man selv gøre for at undgå
mellemørebetændelse?
-
Undgå at der ryges i
hjemmet, da det øger risikoen for luftvejsinfektioner og dermed
mellemørebetændelse betydeligt. Det skyldes blandt andet, at funktionen af de
små fimrehår i slimhinden, som transporterer slimen væk, bliver lammet af
tobaksrøg.
-
Undgå at børn bruger sut bortset fra til trøst og
indsovning.
-
god håndhygiejne (håndsprit tilsat hudplejemiddel), hyppig
afvaskning af legetøj, dørhåndtag osv.
-
Børn med hyppige mellemørebetændelser kan, for at nedsætte
smitterisikoen, passes i hjemmet i en periode. enten derhjemme eller i
dagpleje. Det nedsætter antallet af infektioner i de øvre luftveje såsom
forkølelse. Derved falder også risikoen for mellemørebetændelser.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Diagnosen kan normalt stilles ud fra symptomerne og ved, at
lægen undersøger øret med en ørekikkert (otoskop).
|
Mulig forværring
-
Der kan komme betændelse i knoglefremspringet bag
øret.
-
I sjældne tilfælde kan der forekomme
meningitis (hjernehindebetændelse)
eller midlertidig ansigtslammelse.
-
Hørenedsættelsen er normalt midlertidig, men kan ved gentagne
tilfælde blive kronisk og medføre forsinket sproglig udvikling hos
børn.
|
Udsigt for fremtiden
Hos langt de fleste børn aftager risikoen for akut
mellemørebetændelse i løbet af de første tre leveår. Hyppigt tilbagevendende
mellemørebetændelser (mere end tre mellemørebetændelse på tre måneder) bør
behandles af en specialist for at nedsætte risikoen for kronisk
mellemørebetændelse og hørenedsættelse.
|
Hvordan behandles mellemørebetændelse?
-
Symptomerne aftager oftest i løbet af to til tre dage, selv
uden behandling med penicillin. Smertestillende håndkøbsmidler er dog vigtige i
de første par dage, ikke mindst hos børn. Til små børn anvendes enten flydende
midler eller stikpiller til indførelse i endetarmen.
-
Ved ørepine ud over to til tre dage behandles ofte med
penicillin eller andre typer antibiotika.
-
Punktering af trommehinden som smertelindrende
behandling.
-
Indlæggelse af trommehindedræn ved gentagne
mellemørebetændelser. Drænet virker ved at tilføre luft og tillade afløb af
væske og pus fra mellemøret.
-
Fjernelse af forstørrede
polypper hos børn som har gentagne
mellemørebetændelser, kan muligvis nedsætte antallet af nye
mellemørebetændelser.
-
Næsespray (slimhinde-sammentrækkende) kan bedre luftpassagen i
næsen ved samtidig forkølelse, men har ingen påviselig virkning på forløbet af
mellemørebetændelsen.
|
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
næse midler med sammentrækkende virkning på slimhinden
Svage smertestillende og feberdæmpende midler med dextropropoxyphen
Svage smertestillende og feberdæmpende midler med kodein
Svage smertestillende, irritations- og feberdæmpende midler uden hormon
Svage smertestillende og feberdæmpende midler.
|
|
Original tekst af Lars Trier Hansen, overlæge
|
Sidst opdateret: 09.02.2010
|
| |
|
please hjælp mig! 
