Annonce

Podagra (urinsur gigt, arthritisurica)

Hvad er podagra?

Podagra er en gigtsygdom, der som regel angriber et enkelt led ad gangen.

Enhver tegneserielæser vil vide, at sygdommen har en forkærlighed for midaldrende mænds storetå, der hæver og bliver rød og øm - så øm, at blot det, at en person går gennem rummet, kan udløse voldsomme smerter.

Annonce (læs videre nedenfor)

Hvad skyldes podagra?

Sygdommen skyldes aflejring af urinsyrekrystaller i leddene. Urinsyre er et biprodukt fra nedbrydningen af en bestemt slags affaldsstoffer, puriner.

Normalt udskilles urinsyren under vandladning, men hos patienter med anlæg til podagra, ophobes urinsyren i blodet. Hos nogle af disse bliver koncentrationen i blodet så høj, at urinsyren "løber over" og aflejres i led og eventuelt i huden.

Der er imidlertid mange mennesker med forhøjet urinsyre i blodet, som ikke udvikler urinsur gigt.

Læs mere om årsager til podagra på Gigtforeningens hjemmeside .

Forhøjet urinsyre og dermed risiko for urinsur gigt?

I 90 procent af tilfældene skyldes forhøjet urinsyre (hyperurikæmi) nedsat udskillelse af urinsyre i nyrerne. Dette kan være forårsaget af lægemidler (mange forskellige for eksempel vanddrivende præparater og lavdosis-acetylsalicylsyre), forhøjet blodtryk eller diabetes , som kan påvirke nyrefunktionen.

I cirka ti procent af tilfældene er årsagen øget produktion af urinsyre, som i sjældne tilfælde er medfødt, men oftest er udløst af livsstilsfaktorer som høj alkoholindtagelse, stort kalorieindtag og overvægt, samt sygdomme med øget cellehenfald, som for eksempel psoriasis og kræftsygdomme

Annonce (læs videre nedenfor)

Hvad er tegnene på podagra?

Inden man udvikler symptomer på podagra, er der som regel gået en periode på flere år, hvor urinsyrekoncentrationen i blodet er blevet højere og højere.

Det første podagra-anfald finder ofte sted om natten:

  • Man vågner typisk med en ekstrem smerte i storetåens grundled eller et andet led (hvis smerten sidder i knæet eller skulderen, kaldes det henholdsvis gonagra og omagra).

  • Leddet er hævet og kan også blive skinnende rødt.

  • Der udløses voldsomme smerter af de mindste stimuli, for eksempel et lagen eller sengetæppe oven på tåen.

De første anfald går som regel over inden for en uges tid. Nogle vil aldrig mere opleve podagra, mens andre (især ved højt urinsyreniveau) vil blive udsat for hyppigere og længerevarende angreb, hvis de ikke får behandling.

  • Ubehandlet kan gentagne tilfælde af podagra over flere år udløse permanent skade i leddet.

  • Med tiden udskilles også urinsyrekrystaller i blandt andet huden. Her ses krystallerne som de såkaldte tophi, små buler i nærheden af leddene eller på ydersiden af øret.

Læs mere om symptomer ved podagra på Gigtforeningens hjemmeside .

Gode råd

Hvordan stiller lægen diagnosen podagra?

  • Diagnosen stilles sædvanligvis ud fra sygdomsbilledet og sikres ved påvisning af urinsyrekrystaller i ledvæske.

  • Lægen tager en blodprøve for at måle urinsyrekoncentrationen. Røntgenundersøgelse kan være en supplerende undersøgelse til afklaring af eventuelle tegn på ledskade.

Læs mere om undersøgelser ved podagra på Gigtforeningens hjemmeside .

Annonce (læs videre nedenfor)

Udsigt for fremtiden

Omkring 60 procent af de mennesker, der oplever et podagra-anfald, vil få et tilsvarende eller sværere anfald inden for det næste år. Risikoen stiger ved højt urinsyreniveau i blodet. Sygdommen kan kompliceres med urinvejs-sten

Hvordan behandles podagra?

Med moderne behandling er det blevet en hel del nemmere at lindre podagra

Der skal sættes ind på tre fronter.

  • Under selve anfaldet er det vigtigste at få dæmpet smerterne. Her kan anvendes NSAID-præparater. I nogle tilfælde anvendes binyrebarkhormon, enten som injektion eller tabletter.

  • Ved gentagne anfald vil man blive tilbudt en forebyggende behandling, der skal sænke niveauet af urinsyre.

  • Endelig er det vigtigt at ændre på sin livsstil, som skitseret ovenfor

Målet med behandlingen er at fjerne smerten og hævelsen, forebygge yderligere episoder, forebygge og behandle tophi og forhindre dannelsen af urinvejssten.

Mere information

Ønsker du yderligere oplysninger, kan du læse mere om podagra på Gigtforeningens hjemmeside .

Læs mere om FØDDER

Sidst opdateret: 15.07.2014

Medicin som kan anvendes

Nyheder fra Videnskab.dk