 | |
| Behandling af mavesyre-reflux, sure opstød, halsbrand og spiserørs-katar |
|
|
Opdateret af Ove Schaffalitzky de Muckadell, professor, dr.med, speciallæge i mave-tarmsygdomme
|
Hvad kan man gøre uden medicin?
Har du mulighed for at ændre på nogen af de ting, der øger
tendensen til spiserørs reflux, er dette det bedste. Det gælder især
følgende:
-
Undgå
fede og meget store
måltider samt måltider umiddelbart før sengetid.
-
Er du overvægtig, skal du forsøge at tabe dig.
-
Prøv eventuelt at begrænse dit
kaffeforbrug.
-
Undgå for megen
alkohol.
-
Stop rygning.
-
Stop medicin, der slapper mavemunden af (spørg din læge).
-
Hvis du har natlige symptomer, kan du bruge en ekstra hovedpude (sådan at hele overkroppen hæves) eller lægge et par bøger under hovedendens sengeben.
|
Hvad er princippet i behandling af mavesyre-reflux, sure opstød,
halsbrand, og spiserørs-katar?
Næsten alle mennesker har af og til tilbageløb af mavesyre. Behandlingen afhænger af problemets
sværhedsgrad.
-
Enkeltstående eller sjældne, milde tilfælde:
Behøver ikke at blive behandlet med medicin. Nogle har erfaring for at det
hjælper med et glas vand eller mælk, noget havregryn eller lignende.
-
Få (mindre end 5 dage per måned), milde
tilfælde: Her kan man benytte sig af de præparater, der virker
syreneutraliserende eller danner en flydespærre af skum øverst i mavesækken.
Der findes en del forskellige typer, som alle er lige effektive og koster
omtrent det samme. Man kan vælge mellem mikstur eller tyggetabletter med
forskellige smagstyper. Disse
præparater tages, når man har symptomer for eksempel efter måltider og til
natten. De virker hurtigt, men effekten ophører også hurtigt.
-
Ugentlige/daglige tilfælde eller kraftige smerter:
I mange tilfælde bør man, især såfremt symptomerne ikke er helt typiske, undersøges med en mavekikkert (gastroskopi). På baggrund af denne
undersøgelse planlægges en behandling, hvor der tages hensyn til forandringer i slimhinden, behov,
effektivitet, sikkerhed og økonomi.
-
Hvis der ved gastroskopi er påvist spiserørs-katar
eller anden komplikation til mavesyre-reflux: Her vælges en langvarig ofte årelang behandling med en af de effektive men lidt dyre syrepumpe-hæmmere. Der startes med høj dosis, som efter 6-8 ugers behandling nedsættes til den mindste dosis, der holder symptomerne væk.
-
Hvis der ved gastroskopi ikke er påvist
spiserørs-katar må symptomerne revurderes. Er der tvivl om diagnosen kan der alligevel på begyndes kraftig syrehæmmende behandling. Er der slet ikke nogen effekt heraf inden for 2, uger er diagnosen formentlig forkert, og behandlingen standses. I de øvrige tilfælde er princippet som skitseret ovenfor med effektiv syrehæmmende behandling til symptomfrihed, herefter reduktion til mindst mulige dosis, der giver symptomfrihed og med billigste præparat. Oftest startes med syrepumpe-hæmmer. Eventuelt skiftes til en såkaldt H2-blokker.
|
Er operation en mulighed?
Er der, trods ovenstående behandling mange symptomer på grund af tilbageløb af maveindhold, er der mulighed for operation. Nogle patienter foretrækker operation frem for vedvarende behandling med medicin. Ved operationen forstærker man spiserørets lukkemuskel. Denne operation kaldes Funduplikation og er generelt ikke mere effektiv end syrehæmmende behandling.
Princippet ved operationen er, at man folder en lille del af mavesækken som en krave op omkring nederste del af spiserøret, og syr den fast her. Efter operationen kan der være gener i form af øget luft i maven, øget afgang af tarmluft og nedsat evne til at bøvse. Omtrent hver tredje patient har stadig behov for syrehæmmende medicin.
|
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Midler mod mavesår og sureopstød
Lukkemuskel forstærkende midler mod sureopstød
|
|
Original tekst af Torben Nathan, 1.reservelæge, Carl J. Brandt, læge og Professor dr.med Ove Schaffalitzky de Muckadell , professor, dr.med, speciallæge i mave-tarmsygdomme
|
Sidst opdateret: 11.05.2009
|
| |
|
Ondt i maven/kvalme i perioder...
