 | |
| Skæleksem (Seborrhoisk dermatitis) |
|
|
|
Hvad er skæleksem?
Skæleksem er en eksemlidelse i hårbunden og i ansigtet, som kan
opstå fra puberteten og frem. Hvis man ser det hos spædbørn, er der tale om
arp. Unge voksne med børneeksem kan desuden udvikle ganske svære reaktioner i
hoved-hals området. Pludselig opstået svær skæleksem hos specielt homoseksuelle
mænd bør rejse mistanke om
HIV-infektion.
|
Hvorfor får man skæleksem?
Op imod 30 procent af den voksne befolkning har skæleksem i
varierende grad. Årsagen til skæleksem er endnu ikke fuldt klarlagt, men vi ved
at tre faktorer bidrager til eksemet:
-
Der ogstår en øget talgproduktion, og derfor kan skæleksem
debutere (eventuelt forbigående) i senpuberteten, hvor der er øget
talgproduktion.
-
Kolonisering med hudsvampen Malassezia furfur (Pityrosporum
ovale), som man kan påvise ved at foretage et svampeskrab. Behandling med
svampemidler dæmper eksemet.
-
Skæleksem blusser op, hvis immunforsvaret er svækket, som det
ses ved for eksempel AIDS, og i mindre grad ved
stress.
|
Hvordan føles skæleksem?
De fleste har et eller flere af de følgende
symptomer:
-
Fedtede eller tørre skæl i hårbunden, med varierende grad af
kløe og rødme
-
Hårtab ved svære tilfælde
-
Rødme og skælsætning omkring øjenbryn og næse
-
Rødme og skælsætning i armhulder og omkring
kønsdelene
-
Hårsæksbetændelse (follikulitis) på ryg og bryst
Ved mildt skæleksem ser man kun let skællen og måske kløe i
hårbunden. Ved sværere skæleksem kan udslettet brede sig sig til ansigtet
primært omkring øjenbryn og næse, og der kan desuden forekomme forbigående
hårtab. Ved de allersværeste tilfælde spreder skæleksemet sig også til armhuler
og kønsdele, hvor der findes store talgproducerende kirtler. Hårsæksbetændelsen
kan ses alene eller som led i et skæleksem.
|
Hvad kan man selv gøre?
Sygdommen er kronisk. Behandlingen sigter mod at fjerne og dæmpe
symptomerne. Det gør man ved at reducere belastningen fra hudsvampen (svampen
kan ”udryddes” men vil hurtigt komme igen, den er en del af vores normalflora)
og dæmpe irritationen i huden og hårbunden. Man kan købe flere
håndkøbsshampoos, der er udmærkede ved lette tilfælde.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen 'skæleksem'?
Skæleksem er en klinisk diagnose. Det vil sige, at diagnosen
stilles udfra sygdommens helt karakteristiske sygdomsbillede. Det er sjældent
nødvendigt at tage en biosi (hudprøve) til understøtning. Skællene sidder ofte
fast i hårene, løsnes skællene på hårbunden bløder huden ikke, som man ser det
hos
psoriasis, der er en
anden årsag til skæl i håret.
|
Hvordan behandles skæleksem?
Afhængig af sværhedsgraden vil lægen foreslå behandling med
medicinske shampoos, der indeholder tjære, zinkpyrithion og ketoconazol. Er der
megen rødme og irritation, kan man behandle med creme med hævelsesdæmpende
hormon ofte i kombination med et middel mod gærsvamp.
Sværere tilfælde behandles oftest hos en hudlæge, der udover
lokal medicinsk behandling og tabletter mod gærsvampe kan tilbyde behandling
med bløde røntgenstråler (Bucky).
Ved sværere tilfælde af skæleksem er vedligeholdsbehandling
nødvendigt, hvor man typisk behandler fast 2 gange om ugen med medicinsk
shampoo og creme med hævelsesdæmpende hormon eller calcinurinhæmmende cremer,
der også virker hævelsesdæmpende men i starten kan irritere, hvorfor de bedst
bruges til vedligehold.
|
Hvad er udsigten for fremtiden?
Sygdommen er kronisk med et varierende forløb, men den kan
bringes og holdes i ro med shampoos og diverse cremer. Nogle har kun brug for
kure med mellemrum, andre har brug for vedligeholdsbehandling. Det er en
individuel vurdering , om det er nødvendigt med vedligeholdsbehandling .
Har man skæleksem får man hurtigt fornemmelse for, om det er et
enkelt udbrud, der kan håndteres med en lille kur, eller det er en mere
vedvarende opblussen der kommer igen efter 1-2 uger. Sker det sidste vil fast
behandling 2 gange om ugen kunne kontrollere sygdommen, når først den er
behandlet ned.
Sygdommen kan forværres af stress og akut eller kronisk svær
sygdom.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 23.06.2011
|
| |
|
Kløe ved sved 
