 | |
Opdateret af Laszlo Hegedüs, professor,
overlæge, dr.med.
|
Hvad er for lavt stofskifte?
For lavt stofskifte kaldes også myxødem, hypotyreose eller
hypotyreoidisme. For lavt stofskifte er betegnelsen for den tilstand der
forekommer, når skjoldbruskkirtlen ikke kan danne tilstrækkelige mængder af
stofskiftehormoner.
For lavt stofskifte opstår hyppigst hos ældre, specielt kvinder,
og ses 5-10 gange hyppigere hos kvinder end hos mænd, uden at årsagen til dette
er kendt. Således vil cirka 2 ud af 100 kvinder over 60 år have for lavt
stofskifte. For lavt stofskifte kan dog også optræde hos yngre mennesker og er
i sjældne tilfælde (1/3000 fødsler) medfødt.
|
Hvorfor får man lavt stofskifte?
De vigtigste årsager til for lavt stofskifte er:
-
Kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, også kaldet Hashimotos
thyreoiditis. Dette er den hyppigste årsag til for lavt stofskifte, og skyldes
et samspil mellem arvelige og miljømæssige forhold som endnu er ufuldstændigt
belyst.
-
Følge af tidligere operation eller tidligere behandling med
radioaktivt jod for for højt stofskifte eller struma.
-
Som følge af behandling med visse lægemidler (eksempelvis
Lithium og Amiodaron).
-
Som følge af indtagelse af store mængder jod (naturmedicin,
kostpræparater og røntgen kontrastmidler)
-
Som led i en virusbetændelse i skjoldbruskkirtlen, subakut
thyreoiditis (ofte forbigående lavt stofskifte)
-
For lavt stofskifte efter en graviditet, postpartum
thyreoiditis (ofte forbigående lavt stofskifte)
-
Medfødt mangelfuld udvikling af skjoldbruskkirtlen
|
Hvordan føles lavt stofskifte?
For lavt stofskifte påvirker alle organer i kroppen, så der kan
opstå symptomer fra alle organsystemer (hjerne, hjerte, tarmsystemet, muskler
og så videre). De typiske symptomer på for lavt stofskifte er nævnt nedenfor.
Dog er det sjældent, at den samme person har alle nævnte symptomer.
-
Træthed, kuldskærhed og gener fra muskler/led. Ofte vil der
også være et eller flere af følgende symptomer tilstede:
-
Nedsat appetit
-
Vægtøgning og væskeophobning (ødem)
-
Vægtøgning
-
Forstoppelse
-
Tør og ru hud
-
Hæs og dyb stemme
-
Håret bliver tyndere
-
Langsom puls
-
Personer med for lavt stofskifte har desuden ofte en dårlig
hukommelse, og hos ældre kan det være det eneste symptom på for lavt stofskifte
Symptomerne indtræder ofte gradvist og over en lang periode, og
derfor kan tilstanden specielt hos ældre let forveksles med almindelige
aldersbetingede forandringer (alderdomssvækkelse).
|
Hvad kan man selv gøre?
Personer, der tidligere har været behandlet med
stofskiftemedicin, operation eller radioaktivt jod for en sygdom i
skjoldbruskkirtlen, skal være opmærksomme på, at der er en risiko for at
udvikle for lavt stofskifte.
Sådanne personer anbefales at få undersøgt funktionen af
skjoldbruskkirtlen en gang årligt. Dette gøres ved hjælp af en
blodprøve, hvori man bestemmer
mængden af det såkaldte Thyreoidea Stimulerende Hormon (TSH). Dette hormon
dannes i hypofysen og regulerer stofskiftet. Er mængden af TSH i blodet
forhøjet, er stofskiftet for lavt.
Undgå indtagelse af store mængder naturmedicin og kostpræparater
med stort jodindhold
|
Hvordan stiller lægen diagnosen
-
Diagnosen stilles ved at måle mængden af stofskiftehormonet
thyroxin og mængden af det Thyreoidea Stimulerende Hormon (TSH) i blodet. Ved
for lavt stofskifte vil mængden af thyroxin være nedsat, mens mængden af TSH
vil være forhøjet.
-
Som tilføjelse vil lægen af og til bestille yderligere
blodprøver til måling af unormale antistoffer, der reagerer med
skjoldbruskkirtlen. Disse antistoffer kan være med til at afklare hvilke type
for lavt stofskifte der er tale om. Men også hvor vidt der er tale om permanent
eller mulig forbigående for lavt stofskifte.
-
Nogle gange, især hvis der samtidig er en stor struma
(forstørrelse af skjoldbruskkirtlen), vil der også blive foretaget en såkaldt
billeddiagnostisk undersøgelse. Det er enten en scintigrafi
(kontrastundersøgelse) eller en
ultralydsundersøgelse
(lydbølgeundersøgelse) af skjoldbruskkirtlen. Det kan eventuelt også være
nødvendigt med en undersøgelse af en vævsprøve (biopsi) fra
skjoldbruskkirtlen.
|
Hvordan behandles lavt stofskifte?
For lavt stofskifte behandles med stofskiftehormon tabletten
Eltroxin resten af livet (gælder ikke
for de sygdomme, der kun giver forbigående for lavt stofskifte). I sjældne
tilfælde bruges Liothyronin (Tertroxin).
Der startes som regel med en lille dosis, som så gradvis øges,
til man når vedligeholdelsesdosis, også kaldet den korrekte dosis.
Når den korrekte dosis er fundet, er det som hovedregel kun
nødvendigt med kontrol af stofskiftet en gang om året
Der er så godt som ingen bivirkninger ved tabletterne, dog skal
man være opmærksom på, at der vil optræde symptomer på
for højt stofskifte, hvis der gives
for meget Eltroxin.
|
Udsigt for fremtiden
Personer med for lavt stofskifte kan se frem til at kunne leve
et helt normalt liv, såfremt behandlingen overholdes. Undersøgelser af
livskvaliteten hos patienter med for lavt stofskifte tyder på at enkelte
patienter ikke føler sig helt raske trods normalt stofskifte på behandling med
stofskiftemedicin. Årsagen til dette er uafklaret.
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Middel til behandling af for lavt stofskifte
|
|
Original tekst af Thomas Heiberg Brix,, læge og Dr. med. Laszlo Hegedüs,, professor, overlæge, dr.med.
|
Sidst opdateret: 10.11.2008
|
| |
Netdoktor Babyklub
Er du gravid eller nybagt forælder? Læs om graviditet, fødsel,
amning, søvn, sund kost, modermælkserstatning, børnesygdomme og meget mere i
Netdoktor Babyklub.
Deltag også i en mødregruppe og i debatterne, hvor du kan
udveksle erfaringer med andre gravide og nybagte forældre.
Gå til
Babyklubben
|
|
