Opdateret afLaszlo Hegedüs, professor,
overlæge, dr.med.
Hvad er for lavt stofskifte?
For lavt stofskifte kaldes også myxødem, hypotyreose eller
hypotyreoidisme. For lavt stofskifte er betegnelsen for den tilstand, der
forekommer, når skjoldbruskkirtlen ikke kan danne tilstrækkelige mængder af
stofskiftehormoner.
For lavt stofskifte opstår hyppigst hos ældre, specielt kvinder,
og ses 5-10 gange hyppigere hos kvinder end hos mænd, uden at årsagen til dette
er kendt. Således vil cirka 2 ud af 100 kvinder over 60 år have for lavt
stofskifte. For lavt stofskifte kan dog også optræde hos yngre mennesker og er
i sjældne tilfælde (1/3000 fødsler) medfødt.
Hvorfor får man lavt stofskifte?
De vigtigste årsager til for lavt stofskifte er:
Kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, også kaldet Hashimotos
thyreoiditis. Dette er den hyppigste årsag til for lavt stofskifte og skyldes
et samspil mellem arvelige og miljømæssige forhold, som endnu er ufuldstændigt
belyst.
Følge af tidligere operation eller tidligere behandling med
radioaktivt jod for for højt stofskifte eller struma.
Som følge af behandling med visse lægemidler (eksempelvis
Lithium og Amiodaron).
Som følge af indtagelse af store mængder jod (naturmedicin,
kostpræparater og røntgen kontrastmidler)
Som led i en virusbetændelse i skjoldbruskkirtlen, subakut
thyreoiditis (ofte forbigående lavt stofskifte)
For lavt stofskifte efter en graviditet, postpartum
thyreoiditis (ofte forbigående lavt stofskifte)
Medfødt mangelfuld udvikling af skjoldbruskkirtlen
Hvordan føles lavt stofskifte?
For lavt stofskifte påvirker alle organer i kroppen, så der kan
opstå symptomer fra alle organsystemer (hjerne, hjerte, tarmsystemet, muskler
og så videre). De typiske symptomer på for lavt stofskifte er nævnt nedenfor.
Dog er det sjældent, at den samme person har alle nævnte symptomer.
Træthed, kuldskærhed og gener fra muskler/led. Ofte vil der
også være et eller flere af følgende symptomer tilstede:
Nedsat appetit
Vægtøgning
Væskeophobning (ødem)
Forstoppelse
Tør og ru hud
Hæs og dyb stemme
Håret bliver tyndere
Langsom puls
Personer med for lavt stofskifte kan desuden have en dårlig
hukommelse, og hos ældre kan det være det eneste symptom på for lavt stofskifte
Symptomerne indtræder ofte gradvist og over en lang periode, og
derfor kan tilstanden specielt hos ældre let forveksles med almindelige
aldersbetingede forandringer (alderdomssvækkelse).
Hvad kan man selv gøre?
Personer, der tidligere har været behandlet med
stofskiftemedicin, operation eller radioaktivt jod for en sygdom i
skjoldbruskkirtlen, skal være opmærksomme på, at der er en risiko for at
udvikle for lavt stofskifte.
Sådanne personer anbefales at få undersøgt funktionen af
skjoldbruskkirtlen en gang årligt. Dette gøres ved hjælp af en
blodprøve, hvori man bestemmer
mængden af det såkaldte Thyreoidea Stimulerende Hormon (TSH). Dette hormon
dannes i hypofysen og regulerer stofskiftet. Er mængden af TSH i blodet
forhøjet, er stofskiftet for lavt.
Undgå indtagelse af store mængder naturmedicin og kostpræparater
med stort jodindhold. En varieret dansk kost indeholder den nødvendige mængde
jod efter tilsætning af jod til saltet.
Hvordan stiller lægen diagnosen
Diagnosen stilles ved at måle mængden af stofskiftehormonet
thyroxin og mængden af det Thyreoidea Stimulerende Hormon (TSH) i blodet. Ved
for lavt stofskifte vil mængden af thyroxin være nedsat, mens mængden af TSH
vil være forhøjet.
Som tilføjelse vil lægen af og til bestille yderligere
blodprøver til måling af unormale antistoffer, der reagerer med
skjoldbruskkirtlen. Disse antistoffer kan være med til at afklare, hvilken type
for lavt stofskifte der er tale om. Men også hvor vidt der er tale om permanent
eller mulig forbigående for lavt stofskifte.
Nogle gange, især hvis der samtidig er en stor struma
(forstørrelse af skjoldbruskkirtlen), vil der også blive foretaget en såkaldt
billeddiagnostisk undersøgelse. Det er enten en scintigrafi
(kontrastundersøgelse) eller en
ultralydsundersøgelse
(lydbølgeundersøgelse) af skjoldbruskkirtlen. Det kan eventuelt også være
nødvendigt med en undersøgelse af en vævsprøve (biopsi) fra
skjoldbruskkirtlen.
Hvordan behandles lavt stofskifte?
For lavt stofskifte behandles med stofskiftehormon-tabletter.
Behandlingen varer resten af livet (gælder ikke for de sygdomme, der kun giver
forbigående for lavt stofskifte).
Der startes som regel med en lille dosis, som så gradvis øges,
til man når vedligeholdelsesdosis, også kaldet den korrekte dosis.
Når den korrekte dosis er fundet, er det som hovedregel kun
nødvendigt med kontrol af stofskiftet en eller to gange om året.
Der er normalt ingen bivirkninger ved tabletterne, dog skal man
være opmærksom på, at der vil optræde symptomer på
for højt stofskifte, hvis der gives
for meget stofskiftemedicin. Skulle der være mistanke om overfølsomhed over for
et præparat, kan anden medicin med samme virkning prøves efter aftale med
lægen.
Udsigt for fremtiden
Personer med for lavt stofskifte kan se frem til at kunne leve
et helt normalt liv, såfremt behandlingen overholdes. Undersøgelser af
livskvaliteten hos patienter med for lavt stofskifte tyder på, at enkelte
patienter ikke føler sig helt raske trods normalt stofskifte på behandling med
stofskiftemedicin. De mulige årsager til dette er ufuldstændigt
belyst.
Original tekst af Thomas Heiberg Brix,, læge og Dr. med. Laszlo Hegedüs,, professor, overlæge, dr.med.
Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller behandling af uddannet og godkendt læge. Indholdet på NetDoktor.dk må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling.
Brugerbetingelser: Vigtige juridiske informationer
- Læs også NetDoktors privatlivspolitik.
The documents contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in this web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment.
Click here - Conditions for use - Important legal information.
god endokrinolog i jylland/...