 | |
Opdateret af Anne Pedersen, lic.
et. dr. odont.
|
Vi har alle hørt skrækhistorier om visdomstænder. Heldigvis er
det dog kun de allerfærreste af os, som har oplevet noget, der kan stå mål med
historiernes gru.
|
Hvad er visdomstænder
Visdomstænder er egentlig et levn fra fortiden. Fra dengang hvor
man virkelig havde brug for tænderne. Fra engang da kæberne var større med
plads til, at visdomstænderne kunne komme frem og fungere som de andre tænder.
Men da vores kæber er blevet mindre med tiden, er der ofte ikke plads til
visdomstænderne. Det er derfor, der så tit er problemer med dem.
Naturen er på vej til at tage konsekvensen af, at vi ikke
rigtigt har brug for visdomstænderne. Mange mangler således en eller flere af
de fire visdomstænder. Om årtusinder må man derfor formode, at begrebet
visdomstænder slet ikke findes mere.
De fleste har dog stadig alle fire visdomstænder, som begynder
at lade mærke på sig i 17-20 års alderen. De dukker op bag den sidste tand
(12-års tænderne) i over- og underkæbe.
Mange mærker aldrig noget til deres visdomstænder, som kan
ligge ubemærket i kæben hele livet. Har man ikke mærket noget til dem omkring
20-års alderen, bør tandlægen tage røntgenbilleder for at se, om de overhovedet
er dannet. Ligger visdomstanden nede i kæben, skal der tages røntgenbillede med
jævne mellemrum for at kontrollere, at den ikke ligger og gør skade nede i
kæben.
|
Hvordan kan visdomstænderne sidde?
Visdomstænder kan placere sig på 3 forskellige måder:
Fuldt frembrudt i munden
Mens tanden bryder gennem slimhinden til munden, kan der komme
let ømhed i området.
Delvist frembrudt i munden
Kommer en tand kun delvist frem i munden, betyder det at der
er en lomme i slimhinden over kronen. Den kan man ikke selv holde ren ved den
almindelige daglige mundhygiejne. Derfor kan bakterier hobe sig op i lommen og
føre til betændelse, som kan give følgende symptomer:
-
Ømhed / smerter
-
Rødme
-
Hævelse
-
Dårlig smag i munden
-
Indskrænket mundåbning
-
Synkebevær
-
Øm hævelse under kæberanden
Slet ikke frembrudt - ingen forbindelse til
mundhulen
Normalt ingen symptomer.
|
Hvordan undersøger man om en visdomstand er brudt
frem?
Hvis tanden er fuldt frembrudt i munden
Her behøver man ikke at gøre noget særligt, da man åbenlyst
kan se at visdomstanden/tænderne er fremme.
Hvis tanden er delvis frembrudt i munden
Her må tandlægen tage et røntgenbillede for at vurdere om der
er plads til at tanden kan komme helt frem i munden. Kan den ikke det, bør den
næsten altid fjernes, fordi der ellers når som helst kan komme betændelse
omkring den.
Hvis tanden slet ikke er frembrudt
Tandlægen må tage et røntgenbillede for at se om
visdomstanden hovedet er anlagt eller, om den ligger begravet nede i kæbebenet.
Ligger den nede i kæben, må tandlægen vurdere om der er risiko forbundet med at
lade den ligge eller om det er bedst at den bliver fjernet. Vælger man at lade
den ligge, bør der fremover tages røntgenbilleder, for at sikre at
visdomstanden ikke beskadiger tanden foran eller gør anden skade nede i
kæben.
|
Hvordan holder man visdomstænder rene?
Ved visdomstænder som er helt eller delvis frembrudte, skal man
være ekstra omhyggelig med tandbørsten. De kan være svære at holde rene, fordi
de sidder så langt bagtil i munden. Derfor bør man spørge tandlægen eller
tandplejeren om gode råd for bedst muligt renhold.
|
Hvornår skal en visdomstand fjernes?
-
Hvis der er hul i visdomstanden eller tanden foran (Huller i tænderne)
-
Parodontose (paradentose) på tanden
foran
-
Bidforhold
-
Betændelse omkring kronen
-
Hvis visdomstanden ligger nede i kæben og gnaver på tanden
foran
-
Hvis der har dannet sig et væskefyldt hulrum (en cyste) omkring
kronen på visdomstanden
|
Hvornår skal en visdomstand ikke fjernes
Hvis visdomstanden ligger begravet nede i kæben uden at gøre
skade af nogen art.
|
Hvordan fjernes en visdomstand
-
Simpel tandudtrækning: Hvis tanden er fuldt
frembrudt i munden, kan den fjernes ved en simpel tandudtrækning hos
tandlægen.
-
Operation: Er tanden kun delvis eller slet
ikke frembrudt, er det nødvendigt med en operation. Det er op til tandlægen, om
han selv vil gøre det eller om det er nødvendigt med en henvisning til en
specialist i kæbekirurgi.
|
Hvordan foregår operation af en visdomstand
Operationen gøres smertefrit i lokalbedøvelse.
Inden operationen kan der gives en eller anden form for
penicillin, noget smertestillende og noget medicin, som nedsætter hævelsen
efter operationen. Disse forholdsregler tages for at mindske smerter og hævelse
samt risikoen for infektion bagefter.
Operationen starter med et snit i slimhinden for at komme ned
til kæbebenet. Som regel er det nødvendigt, at bore noget af knoglen væk for at
få adgang til visdomstanden. Herefter deles tanden oftest med et bor. Det er en
fordel, at dele tanden da der så ikke skal fjernes så meget knogle.
Når tanden er ude, lægges slimhinden tilbage og holdes på plads
ved hjælp af et par sting.
|
Hvordan har man det efter operationen
-
Smerter: Når bedøvelsen har fortaget sig, får
man ondt. Dog ikke mere end at almindelige smertestillende tabletter kan holde
smerterne nede. Her er det en god ide at være på forkant med smerterne. Det
betyder at man de første par dage tager smertestillende tabletter med jævne
mellemrum i stedet for at vente med at tage piller til smerterne er kommet.
-
Hævelse: Hævelsen tiltager de første dage, men
på 3. dagen begynder den at falde. Efter 1 uge er hævelsen normalt væk igen.
Hvis man før operationen har fået noget medicin til at modvirke hævelsen,
bliver den ikke nær så udtalt og måske kommer der næsten ingen.
-
Nedsat gabning: På grund af hævelse og smerter
vil man som regel ikke kunne gabe normalt op de første dage.
|
Er der nogen risiko forbundet med operationen
Som ved alle former for operation, er der en lille risiko for
komplikationer. Den er heldigvis meget lille, når det drejer sig om
visdomstænder.
Den største risiko er beskadigelse af underkæbens store
følenerve. Den ligger under rødderne på visdomstænderne i underkæben. Hvis den
ligger meget tæt på rødderne, er der risiko for beskadigelse af nerven under
operationen. Sker det kan det medføre, at følelsen i den ene halvdel af
underlæben bliver påvirket. Der kan være tale om følelsesløshed, snurren eller
en sovende fornemmelse. Heldigvis går føleforstyrrelserne som regel over efter
nogen tid. I uheldigste fald kan de være vedvarende, hvilket er meget
generende.
Den nerve som giver følelse til tungen ligger i den slimhinde,
som man skubber til side under operationen. Derfor er der en lille risiko for,
at den kan blive beskadiget. Konsekvensen heraf er, at der kommer
føleforstyrrelser i den ene side af tungen. Også disse er heldigvis normalt kun
midlertidige.
|
Hvad kan der ske hvis en visdomstand ikke bliver
fjernet
Hvis tanden har ligget længe nede i kæben, er der risiko for
følgende komplikationer:
-
Afgnavning af tanden foran, som så i værste fald mistes
-
Dannelse af et væskefyldt hulrum i kæbebenet (cyste) svarende
til kronen på visdomstanden.
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Jens Kølsen
Petersen, lektor og specialtandlæge
|
Sidst opdateret: 09.03.2005
|
| |
|
Er der nogen der har klaret... 