 | |
| Stiv storetå (Hallux rigidus) |
|
|
Af Jens V. Bruun, Speciallæge i ortopædisk kirugi
|
Hvad er stiv storetå (hallux rigidus)?
Stiv storetå (Hallux rigidus) er to tilstande; én hvor man har
slidgigt i storetåens grundled og en anden, hvor bøjesenen til storetåen er for
kort. Så kan tåen ikke bøjes bagover mere end maksimalt 15 grader. Dette giver
gener og nogen gange smerter ved gang.
 |
 |
| Stiv storetå (hallux rigidus) på baggrund af slidgigt
(Lusiakrans fænomen). |
|
|
|
Hvorfor får man stiv storetå?
De væsentligste årsager er, hvis man har en
skæv storetå og eller har kvæstet storetåens grundled.
Dette kan opstå ved, at man taber en tung genstand ned over leddet. Det kan
også opstå, hvis man for eksempel barfodet sparker til en sten eller et
bordben. Så ødelægges brusken i leddet, og tilstanden opstår nogle år efter.
Bøjeseneskrumpning opstår spontant eller ved nogle neurologiske
lidelser.
|
Hvordan føles en stiv storetå?
Nogle har smerter direkte ved storetåens grundled. Andre har
smerter ved ydre del af foden. Det skyldes, at man begynder at gå på ydersiden
af foden, fordi storetåen ikke bøjes nok bagover til gangafviklingen.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Hvad enten man har smerter ved storetåens grundled eller gener
fra ydre forfod, er det første man skal teste, storetåens mulighed for
bagoverbøjning med foden i normalstilling. Kan tåen bøjes bagud mindre end 15
grader, har man en stiv storetå.
|
Hvordan behandles stiv storetå?
-
Stiv forfodsgænge: Sko med tilretning under
sålen til en stiv forfodsgænge. Sko med gænge er behandlingen for forkortet
bøjesene til storetåen, eller sko med hælforhøjelse på 2-3 cm.
-
Operation: Hvis man derimod har hvilesmerter
fra storetåen, bør man få foretaget en såkaldt Kellers-operation, hvor der
fjernes noget af den første knogle i storetåen. Det kan laves i lokalbedøvelse
eller i fuldbedøvelse. Ved operationen fjerner man en del af knoglen fra første
led, som er nærmest mellemfodsknoglen. Man syr derpå lidt ledkapselvæv ind
imellem de to knogler. Operationen kan laves på sygehus eller i nogle
speciallægeklinikker. Der går i reglen tre til seks uger fra operation, til man
kan tage sit sædvanlige fodtøj på igen. Denne metode foretrækkes også af nogle,
der ikke har hvilesmerter i tåen. Det skyldes, at de ikke ønsker
skoforandringerne, og så er der kun behandling med operation
tilbage.
|
Udsigt for fremtiden
Man kan opnå en næsten normal gang, hvis man får sko med stiv
forfodsgænge, MBT-sko eller bliver opereret. Der er ingen egentlige gener ved
en sko med stiv forfodsgænge bortset fra de kosmetiske, som nogle ikke kan
acceptere. Ved Kellers operation kan der ske det, at storetåen har en tendens
til at lægge sig op ovenpå en anden tå og igen dreje mod ydresiden af foden.
Det skyldes dels selve operationsmetoden, og det at vi går i sko. Men det
skyldes også, at vi ikke vedligeholder tåens bevægelighed ved øvelser med at få
tåen nedad og indadført engang imellem. Det bør man egentligt gøre dagligt i 5
minutter. Man kan senere få lavet en operation, hvor man skærer strækkesenen
over. Denne operation forebygger, at storetåen lægger sig op ovenpå anden tå og
drejer mod ydresiden af foden.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 23.09.2008
|
| |
|
Lægeerklæring - Sygemelding...
