 | |
| Skæv storetå (Hallux valgus) |
|
|
Af Jens V. Bruun, Speciallæge i ortopædisk kirugi
|
Hvad er skæv storetå (Hallux valgus)?
Skæv storetå (Hallux valgus) er en tilstand, hvor storetåen
drejer hen mod de øvrige tæer, så foden bliver spids. Samtidigt dannes en
knyst, der er en fast, væskefyldt frembuling på indersiden af storetåens
grundled. Denne knyst kan blive betændt og meget smertende. Tilstanden kan
behandles uden operation, såfremt den behandles i tide. Den kan altid opereres,
i reglen med et godt resultat. Dog med varierende resultat afhængig af
operationsmetode og operatørens erfaring.
 |
 |
| Billedet viser en skæv storetå. Storetåen drejer hen mod de
øvrige tæer, så foden bliver spids |
|
|
|
Hvordan opstår skæv storetå?
Vi har to muskler ved storetåen, hvor den ene trækker storetåen
mod de andre tæer, og den anden trækker storetåen væk fra de andre tæer. Når vi
sætter fødderne ned i et par sko, hindrer vi den muskel, der trækker tåen væk
fra de andre tæer, i at virke. Den muskel der trækker tåen hen mod de andre
tæer får derimod gode betingelser for at være sammentrukket, og hos nogle
skrumper musklen, så dens mulighed for at strækkes ud igen ophører. Så er
tilstanden permanent.
|
Hvordan føles skæv storetå?
Det væsentligste symptom er ofte enten smerter fra knysten eller
de kosmetiske forhold.
|
Hvad er faresignalerne?
Hvis storetåen ikke retter sig ud, når man går barfodet, bør man
overveje at komme i gang med en natskinnebehandling (se nedenfor). Det gælder
både for voksne og børn.
|
Hvad kan man selv gøre?
Man skal gøre sig klart om tilstanden findes i familien. Det vil
betyde, at man alt andet lige har en større risiko for selv at få tilstanden.
Har man det, og vil man gerne gå i spidse sko, skal man hjemme sørge for at få
den muskel, der retter tåen indad, til at fungere ved gymnastik eller ved hjælp
af natskinne.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Det er let at se. Bevægeudslag er dog vigtige for at bedømme
sværhedsgraden.
|
Motion
Optræning af indaddrejermusklen (musculus abductor hallucis) er
en effektiv forebyggelse. Men det kræver i reglen hjælp til dette i starten fra
kyndig læge, fodterapeut eller fysioterapeut.
|
Hvordan behandles skæv storetå?
I de tidlige stadier kan den behandles med en natskinne. Det er
en lille plastikbandage, som ved hjælp af en elastik udøver et let tryk om
natten på storetåen, så den presses væk fra de andre tæer. Er storetåen så
bevægelig, at den kan rettes noget op ved hjælp af hånden, er en skinne ofte
effektiv, men den skal have nogen tid at virke (en til to måneder). Principielt
skal den bruges hver dag, men undlades det enkelte gange, sker der næppe noget
ved det.
Er denne metode ikke effektiv nok, er der forskellige
operationsmetoder afhængigt af grundleddets tilstand:
-
Man kan ved en operation føre ledhovedet på mellemfoden mod de
andre mellemfodsledhoveder. Det er en god metode, såfremt der ikke er
slidgigt.
-
Ved nogle operationer kommer mellemfodsknoglens ledhoved ikke
nok ned mod underlaget. Det giver anledning til smerter som ved forfodsfald.
Disse smerter kan fjernes ved et ind med løft under ledhovedet.
-
Såfremt der er slidgigt, fjerner man lidt knogle fra den første
knogle i storetåen (Kellers operation). Metodens resultat afhænger dels af
operatørens erfaring, men er altid lidt uforudsigelig. Kosmetisk er den ofte
uskøn. Denne operation kan efter 10-20 år give anledning til, at storetåen
lægger sig ind over de andre tæer.
-
Dette kan så opereres ved, at man skærer strækkesenen over, og
retter tåen ud.
|
Udsigt for fremtiden
Hvis storetåen er bevægelig mod indersiden af foden, kan man
ofte klare sig alene med natbandage. Hvis man skal opereres, er prognosen også
god, men ikke alle operationer går lige godt. Nogle gange kan man så overveje
ny operation (efter en gammel Keller operation) og andre gange kan man bedre
forholdene med indlæg, bandager eller håndsyede sko. Det kan man forhøre sig om
hos en ortopædkirurg.
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 23.09.2008
|
| |
Friske nyheder hver uge
Hold dig opdateret med nyheder om sygdom og sundhed - få
Netdoktors nyhedsbrev på e-mail en gang om ugen.
Det er både nemt og gratis - du skal bare være medlem hos
Netdoktor.
Opret medlemskab og tilmeld nyhedsbrev
her.
|
|
