 | |
| Hammertæer (Digitus malleus) |
|
|
Af Jens V. Bruun, speciallæge i ortopædisk kirugi
|
Hvad er hammertæer?
Hammertæer er en tilstand, hvor tæerne er bøjede i leddene
mellem de små tåknogler. Med denne fejlstilling af tæerne er det smertefuldt at
gå med almindelige sko på. Hammertæer inddeles i to typer, der er stive
hammertæer og udstrækkelige hammertæer. Behandlingen er forskellig for de to
typer.
|
Hvorfor får man hammertæer?
Hammertæer dannes ved brug af for korte sko gennem mange år,
samt ved visse nerve-muskelsygdomme:
Hulfod, Charcot-Marie-Tooth (en form for
muskelatrofi), spastiske pareser (lammelser) og
leddegigt. Forfodsfald er den
tilstand, der indtræder i foden, når man har haft hammertåstilling i skoene
gennem nogle år. Når der skrives hammertåstilling, er det bevidst. Det skyldes,
at man hos nogle mennesker IKKE kan se, at de har hammertæer, når de tager
skoene af, men af tæernes aftryk på sålen i skoene ses, at aftrykkene er
kortere end tæernes længde.
Går man rundt med hammertæer i skoene, vil det fysiske fænomen,
kaldet kræfternes parallelogram, vise, at tæernes sener presser
mellemfodsknoglernes hoved ned i underlaget. Samtidig fjernes det fedtvæv, som
beskytter huden mod ledhovedets tryk. Derved opstår et stort hudtryk, og der
vil udvikles trykfortykkelser og
ligtorne under foden.
|
Hvordan føles hammertæer?
Oftest starter det med, at man får smerter ved følgetilstanden
til hammertæer nemlig
forfodsplatfod/forfodsfald. Dette
giver smerter ved almindelig gang. I starten kan man gå smertefrit barfodet på
tykke tæpper. Ved mere fremskredne tilfælde giver også det smerte. Nogle får
smerter direkte ovenpå leddet, når dette trykkes op mod overlæderet i skoen.
Dér kan opstå sårdannelse.
|
Hvad kan man selv gøre?
Man kan forsøge at strække tæerne HELT ud. Det er en
træningsprocces, der tager nogle måneder (to til fire måneder). Dette kan kun
gøres på tæer, som kan strækkes helt ud (mobile hammertæer). Endnu bedre er
det, såfremt man kan lære sig at styre tæernes muskler, så man kan strække og
bøje dem, som man vil.
Kan tæerne ikke strækkes helt ud, enten fordi musklerne er for
korte, eller fordi leddet er blevet for stift, afhænger det videre forløb af de
gener, man har. Se nedenfor under behandling.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Den er let at stille på udseendet. Det er vigtig, at se om tåen
kan strækkes helt ud (mobil hammertå,) eller om der er selv en lille
strækkedefekt (rigid hammertå), da behandlingen af de to tilstande er
forskellig.
|
Hvordan behandles sygdommen?
-
Indlæg og sko: Man kan med mobile hammertæer
komme langt med øvelser og sko, hvor der er plads til tæerne. Er det ikke nok,
er en stiv forfodsgænge en mulighed.
-
Ved stive hammertæer kan man lave aflastningsindlæg og stiv
forfodsgænge. Man skal aldrig anvende forfodspelotte i disse tilfælde.
Endvidere kan der laves specifikke aflastninger for de enkelte tæer efter
behov.
-
Operation: Man kan operere hammertæerne. I de
lette tilfælde kan man nøjes med at skære senerne over, hvilket er et let og
skånsomt indgreb. Er det sværere tilfælde, skal man fjerne mellemleddet i tåen.
Hvis man ikke skærer strækkesenen over ved operationen, kan man opleve, at tåen
med tiden kan komme til at stritte opad. Man kan så senere ved et lille indgreb
skære senen over.
|
Udsigt for fremtiden
Uden behandling forværres tilstanden, så man på et tidspunkt på
grund af smerter, kan være behov for at hjælpe. De mobile hammertæer er i
reglen lette at behandle, medens de sværere, rigide hammertæer ofte kræver
enten indlæg, gænge, håndsyede sko eller operation. MBT-sko har i denne
henseende vist sig endog meget hensigtsmæssige for mange, men nogle kan af
forskellige grunde ikke bruge dem.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 23.09.2008
|
| |
|
Lægeerklæring - Sygemelding...
