 | |
| At leve med KOL/rygerlunger |
|
|
Af Finn
Vejlø Rasmussen, overlæge, dr. med.,
speciallæge i intern medicin og medicinske lungesygdomme
|
For mange kan det virke nedslående at få diagnosen KOL. Og det
er også en svær lungelidelse, der kan sætte sine spor på hverdagen. Men hvis
mindre åndenød, mere lyst til livet og mindre risiko for at opleve de
sædvanlige forværringer - for eksempel ved ”banale” forkølelser i den sure
vintersæson - virker tiltalende, så læs artiklen her. Ved egen indsats kan
mennesker med KOL nemlig få en betydelig bedre hverdag og mindske symptomer
samt forebygge forværringer af
sygdommen
KOL.
Forudsætningen for de anbefalinger artiklen her giver er dog, at
man har været hos sin læge, som har målt lungefunktionen og har udelukket andre
sygdomme, som kan give de samme symptomer som KOL.
|
Medicinsk behandling og egen indsats
Behandlingen af KOL drejer sig om at reducere
faldet i lungefunktion (rygestop) og at ophæve eller mindske symptomerne,
forebygge forværringer og ikke mindst give dagligdagen større
kvalitet.
Målet kan nås gennem egen personlige indsats
sammen med moderne behandling. Denne behandling omfatter lungemedicin, men
mindst lige så vigtigt er det at forsøge at ændre livsstil for at styrke
effekten af den medicinske behandling
Egen indsats består først og fremmest i at
ophøre med at ryge, hvis man er ryger. Det er Sundhedsstyrelsens anbefaling, at
alle KOL-patienter bliver henvist til effektiv vejledning og behandling, hvis
de ikke uden videre kan kvitte tobakken. Tal med din læge om det.
Egen indsats: Konditions- og styrketræning
Umiddelbart tænker de fleste, at det kan da umuligt være et
godt råd, når man ikke kan få luft. Tværtimod viser den moderne forskning, at
det bedste en KOL-patient kan gøre for sig selv (ud over at
kvitte tobakken) er
træne.
Det er ikke ligegyldigt, hvordan du træner. Hvis du virkelig
skal have gavn af det, skal du træne hårdt hver dag, men så kan du også regne
med at få mindre åndenød, mere lyst til livet og mindre risiko for at opleve de
sædvanlige forværringer ved ”banale” forkølelser i den sure vintersæson.
Denne træning skal kombineres med moderne medicinsk
behandling. Det kaldes lungerehabilitering. Det er Sundhedsstyrelsens
anbefaling at alle KOL patienter med åndenød ved fysisk anstrengelse bør
tilbydes rehabilitering. Din læge kan hjælpe dig med at blive henvist, men der
er absolut intet i vejen for, at du selv tager initiativet til at gå en tur i
naturen eller træne i motionscentret. Du skal blot vide, at også i denne
situation hænger resultatet sammen med træningsindsatsen.
Medicinsk behandling
Medicinsk behandling er ganske effektiv. Den skal tilpasses
den enkelte KOL-patients symptomer og er ikke den samme for lette som for svære
tilfælde.
-
Åndenød ved anstrengelse behandles med indånding af medicin,
som gør arbejdet med vejtrækningen mindre. Har du daglige symptomer, er den
bedste behandling indånding af en såkaldt langtidsvirkende medicin, som kan
lindre symptomerne over et helt døgn efter en enkelt dosis. Det kalder vi
basisbehandlingen. Nogle vil desuden føle gavn af at indånde en
korttidsvirkende medicin, som behovsmedicin flere gange om dagen.
-
Hoste og slimdannelse er ofte forbundet med forværringer i
vinterperioden. Hvis du har disse problemer, kan det hjælpe at bruge indånding
af medicin, som indeholder binyrebarkhormon. Det er vigtigt at vide at
binyrebarkhormon ikke bruges til behandling af åndenød, men kan bruges sammen
med din medicin mod åndenød. Hvis du får behandling med medicin, som indeholder
binyrebarkhormon, skal du bruge denne helt regelmæssigt for at få den rigtige
virkning.
-
Kombinationsbehandling med flere mediciner til indånding er
meget udbredt. Det kan være en god idé, men der er ikke sjældent tale om et
overforbrug, som kan undgås ved rehabilitering og undervisning. Et særligt
problem er, at forskellige typer af indåndingsmedicin kræver forskellig teknik
for at virke ordentligt.
-
KOL patienter med meget dårlig lungefunktion, og daglig hoste
med slimproduktion og akutte forværringer (trods inhalationsmedicin med
binyrebark og langtidsvirkende åndenødsmedicin) kan sandsynligvis have gavn af
en ny tabletbehandling, som forbedrer lungefunktionen og nedsætter risikoen for
akutte forværringer. Tal med din læge om dette.
-
Tabletbehandling med slimløsende medicin er vældig populær,
men det har været meget vanskeligt at vise, at det rent faktisk hjælper. De
fleste bruger denne type medicin af og til, men det kan ikke anbefales. Det er
dog ikke farligt - blot dyrt.
Det er Sundhedsstyrelsens anbefaling, at alle KOL-patienter
får en medicinsk behandling, som er tilpasset sygdommens sværhedsgrad, og at de
modtager undervisning i, hvorledes de skal anvende medicinen
korrekt.
|
De to onde cirkler
KOL er andet og mere end en lungesygdom fordi man som
KOL-patient med svær åndenød risikerer at få dårlig ernæringstilstand med svag
muskulatur og afkalkning af knoglerne, som kan føre til knogleskørhed og risiko
for knoglebrud. Det kan bevirke at man pludselig bevæger sig ind i et
livsstilsmønster, som kan blive en ond cirkel.
Den første onde cirkel
På grund af åndenød bevæger man sig ikke ret meget. Når man
ikke bevæger sig, taber man muskelkraft og får dårlig kondition. Så får man
lettere åndenød, og så bevæger man sig endnu mindre.
Nogle KOL-patienter oplever desuden, at de får forværring af
deres åndenød, når de spiser. Så spiser de mindre , og så mister de deres
muskelkraft og kondition, og så er man inde i den onde cirkel.
KOL patienter skal spise hyppige, små og energirige måltider.
Gerne 6-8 måltider fordelt over døgnets vågne timer. Det kræver vejledning og
disciplin. På grund af den særlige risiko for knogleskørhed er det en god ide
at supplere sin kost med tilskud af D-vitamin og kalk. Tal med din læge om det!
Det er Sundhedsstyrelsens anbefaling at alle KOL-patienter modtager råd og
vejledning om kostprincipper.
Den anden onde cirkel
Den anden onde cirkel er en udløber af den første. På grund af
åndenød bevæger man sig ikke ret meget, i hvert fald ikke ret hurtigt, og
derfor vil den KOL-ramte ofte have et svagt socialt netværk. Man kommer ikke
rigtig nogen steder. Får måske tilmed sjældent besøg. Sidder måske alene med
sin åndenød, hoste og tristhed. Derfor har mange mennesker med KOL symptomer,
der til forveksling ligner depression.
|
Lungerehabilitering - dit krav!
Begge disse onde cirkler kan effektivt brydes, hvis man
gennemgår et lungerehabiliteringsprogram. Stil krav om henvisning, hvis du ikke
tilbydes det!
Der er desuden ofte hjælp til selvhjælp at hente i
lokalforeningerne af
Danmarks
Lungeforening
|
Læs mere om KOL / RYGERLUNGER
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 01.02.2012
|
| |
|
Removyl VIRKER IKKE
