Annonce
D-vitamin
Opdateret af Martin Kreutzer, Ernæringskonsulent ved Institut for Human Ernæring, Det biovidenskabelige fakultet LIFE, KU

Generelt om D-vitamin

Man bruger normalt betegnelsen vitamin om organiske stoffer, der skal tilføres kroppen udefra, fordi vi ikke selv kan danne dem. Da man godt kan danne D-vitamin i huden ved lys-eksponering, ville det i virkeligheden være mere korrekt at kalde det et provitamin end et vitamin.

D-vitamin er fedtopløseligt. Det vil sige, at det ikke kan opløses i vand og udskilles med urinen. I stedet kan det ophobes i kroppens fedtdepoter og ved meget store indtag medføre forgiftningstilstande i kroppen. Præcis samme forholdsregler gælder de andre fedtopløselige vitaminer er: K, E og A.

D-vitamin omdannes til biologisk aktive vitaminer ved en proces i lever og nyrer. Det aktive vitamin D fremmer optagelsen af calcium fra tarmen, indbygning i knogler og tænder og er medvirkende til at calcium tilbageholdes i nyrerne.

Calcium er et livsvigtigt grundstof, der har betydning for mange processer i kroppen.

©
Hvad er den overordnede funktion af D-vitamin?

D-vitamin (Kalciferol) øger optagelsen af calcium fra tarmsystemet og er nødvendigt for knoglernes og tændernes omsætning af calcium og fosfat. D-vitamin ser også ud til at spille en central rolle i at forhindre for høj aktivitet af immunsystemet.

Annonce
Hvad bruges D-vitamin til i kroppen?

D-vitamin regulerer calciumkoncentrationen i blodet nøje. Er calciumkoncentrationen i blodet for lav, kan det blandt andet medføre muskelkramper. D vitamin sikrer også den rigtige balance i immunsystemet, og menes knyttet til kroppens generelle energiniveau og humøret samt blodsukkerreguleringen. Enkelte studier dokumenterer desuden en potentiel evne til at forebygge visse kræftformer.

Hvad sker der ved for lavt calciumniveau i blodet.

Hvis calciumniveauet er for lavt, vil biskjoldbruskkirtlerne afgive en øget mængde parathyroidea-hormon, der stimulerer nyrerne til at aktivere D-vitaminet i nyrerne.

Det aktiverede D-vitamin hæver så calciumniveauet i blodet ved:

  • At trække calcium ud af knoglerne.

  • At øge optagelsen af calcium fra tarmkanalen.

  • At tilbageholde calcium fra nyrerne.

  • Calcitonin hæmmer frigørelsen af calcium fra knoglerne.

  • D-vitamin regulerer på denne måde calciumindholdet i blodet i samarbejde med skjoldbruskkirtelhormonet calcitonin, der hæmmer frigørelsen af calcium fra knoglerne.

Virkninger på tarmen.

D-vitamin fremmer optagelse af kalcium og fosfat fra tarmen. Kalcium og fosfat er grundlæggende bestanddele af tand- og knoglevæv.

Virkninger på immunsystem og insulinproduktion

Nyere forskning peger på at D-vitamin er nødvendig for at immunsystemet ikke overreagerer og begynder at bekæmpe og ødelægge kroppens egne celler.

En række sygdomme synes således at være såkaldte autoimmune tilstande præget af selvdestruktiv opførsel af immunapparatet, blandt andet type 1 diabetes, som er karakteriseret ved gradvis destruktion af bugspytkirtlens insulin-producerende celler. Sygdommen kræver livslang insulin behandling.

Den meget høje forekomst af type 1 diabetes i Skandinavien er kædet sammen med mangel på dagslys og vitamin D, og nyere undersøgelser tyder på, at helt op til 80 procent af diabetestilfældene kan forebygges, hvis spædbørn får de anbefalede D-vitamin tilskud.

Hvor findes D-vitamin i kosten?

D-vitamin findes i store mængder i æg, og især i alle de fede fisk sardiner, makrel, sild, ål, laks, hellefisk m.fl.

D-vitamin indholdet er kun lavt i de fedtfattige mælkeprodukter (for eksempel skummetmælk). Derfor tilsætter man i mange lande, dog ikke Danmark, D-vitamin til disse produkter. De vigtigste kilder til vitamin D i danskernes kost er fisk, fedtstoffer (margarine, smør, olier), kød, æg, samt mælk og ost.

D-vitamin indtages bedst til et måltid, som ikke er for fedtfattigt.

D-vitamin er fedtopløseligt og skal derfor indtages sammen med måltider, der indeholder fedt for at kunne blive optaget i kroppen. Derfor er det jo ganske praktisk, at vitaminet typisk kommer fra fede madvarer. På grund af fedtopløseligheden udskilles D-vitamin også i mælkefedtet i modermælken. Det gennemsnitlige daglige indtag af D-vitamin i Danmark er noget mindre end det anbefalede.

D-vitamin nedbrydes ikke, som så mange andre vitaminer, af kogning og stegning, men derimod af udsættelse for lys.

Kan kroppen selv danne D-vitamin?

Ja, udover at D-vitamin findes i kosten, dannes det desuden i huden ved udsættelse for sollys. Om sommeren, når solen står højt danner huden masser af D-vitamin, men om vinteren er lysmængden i de nordiske lande for lille til, at vi selv kan danne tilstrækkelige mængder.

Sollys gør, at kroppen selv kan danne D-vitamin.

Den form af D-vitamin, vi danner i huden, er lidt anderledes, end den vi spiser. Det betyder, at den skal aktiveres i nyrerne og i leveren. Nyre- og leversygdomme kan derfor nedsætte evnen til at danne aktivt D-vitamin fra huden.

Hvor meget D-vitamin må jeg tage?

Anbefalet daglig dosis er 7,5 microgram (milliontedele gram) for mænd og kvinder op til 60 år. Ældre, gravide og ammende bør indtage 10 microgram pr. døgn.

Undgå at overskride den anbefalede daglige dosis, med mindre du har talt med din læge om det.

Hvornår må jeg ikke tage D-vitamin?

Det frarådes at tage D-vitamin, hvis du lider af hypercalcæmi (for høj calciumkoncentration i blodet)

Hvad giver øget risiko for D-vitamin mangel?

  • Nyresvigt eller leversvigt (inaktivt D-vitamin aktiveres normalt i disse organer)

  • Indvandrerkvinder, der går tilsløret og indvandrerbørn med mørk hud, har risiko for udvikling af D-vitaminmangel i Danmark.

  • Kost med lavt eller intet indhold af æg og især fed fisk.

  • Alkoholisme.

  • Alderdom forbundet med små mængder ensidig kost og ophold indendørs. Undersøgelser har vist, at knoglebrud hos ældre på grund af knogleskørhed, ofte er kombineret med D-vitaminmangel.

  • Kvinder der har passeret overgangsalderen.

  • Længere tids brug af en række lægemidler kan øge risikoen for D-vitaminmangel:

Hvad er symptomerne på D-vitamin mangel?

For voksne er symptomerne osteomalaci. Det er en sygdom præget af forstyrrelser i kalcium og fosfor-omsætningen. Sygdommen medfører, at knoglerne ikke mineraliserer (forbener) tilstrækkeligt på grund af nedsat forkalkning af kroppens knoglevæv. Dette kan medføre:

  • Deformering af knoglerne (knogleskørhed)

  • Tandforfald

  • Muskelsvækkelse

  • Brud på de kalkfattige, skrøbelige knogler

  • Øget autoimmun aktivitet og måske type 1 diabetes

  • Træthed og humørsvingninger

  • Ifølge en række nyere undersøgelser synes mangel på D-vitamin også have indflydelse på en række psykiske og neurologiske sygdomme som depression, skizofreni, sklerose og Alzheimers.

Hvis osteomalaci indtræder hos børn, hvor knoglerne ikke er færdigforbenet, kaldes sygdommen engelsk syge eller rachitis: Rachitis betyder rygrad på græsk, og det henviser til at sygdommen deformerer rygraden. Sygdommen, der er meget sjælden i Danmark, medfører:

  • Forsinket udvikling af de knogler, der er i stærk vækst.

  • Hos helt unge børn bliver de pladeformede kranieknogler bløde, tynde og pergamentagtige.

  • Når barnet begynder at gå, belastes knoglerne med kroppens vægt. Knoglerne bøjer og får en blivende, karakteristisk krumning eventuelt med hjulben eller kalveknæ til følge.

Hvordan behandles D-vitamin mangel?

  • Underskud af D-vitamin i almindelighed kan afhjælpes ved at spise mere fed fisk eller æg. Et dagligt indtag af levertran vil desuden levere et solidt bidrag til forsyningen. Typisk vil en enkelt teskefuld dække hele det dagligt fastlagte minimumsbehov.

  • Ved osteomalaci på grund af D-vitaminmangel kan lægen vælge at give en kombination af 20 mikrogram D-vitamin tilskud i kombination med 2 gram kalcium om dagen.

  • Knogleskørhed Knogleskørhed behandles ofte med en kombination af D-vitamin og kalk - se eventuelt Netdoktors afsnit om Behandling af knogleskørhed.

  • Spædbærn skal have tilskud.

Er der noget jeg skal være opmærksom på, hvis jeg er gravid?

Under graviditet kan for høje koncentrationer af D-vitamin hos moderen, for eksempel ved hypercalcæmi, medføre forsterskader.

Sundhedstyrelsen anbefaler, at spædbørn gives 10 mikrogram D-vitamintilskud dagligt fra to uger efter fødslen til slutningen af første leveår, mørklødede børn dog til slutningen af andet leveår. Hvis moderen tager D-vitamintilskud, udskilles vitaminet dog i modermælken, men brystmælk er ikke tilstrækkelig til at sikre barnet de optimale mængder.

Hvad er symptomerne på overdosering af D-vitamin?

Meget store doser D-vitamin kan give forhøjet indhold af kalcium i blodet. For høj kalciumkoncentration i blodet kan give:

  • Kvalme

  • Hovedpine

  • Forstoppelse

  • Voldsom overdosering af D-vitamin (100 gange anbefalet daglig dosis) gennem længere tid kan medføre, at kalcium udfælder i nyrer og blærer og giver nyresten.

  • Forhøjet indhold af kalcium hos gravide i blodet kan også give fosterskader i form af misdannelser af hjerte.

Advarsel!

Hvis du i forvejen har forhøjet kalcium eller fosfat indhold i blodet, bør du ikke tage tilskud af D-vitamin, da det kan forværre tilstanden - tal med din læge, hvis du er tvivl.

Se oversigt over kostens indhold af vitaminer

Original tekst af Arne  Astrup, Professor, dr. med.

Sidst opdateret: 03.02.2011










SYGDOMME FRA A-Å
KLIK PÅ DET BOGSTAV SYGDOMMEN STARTER MED
ABCDEFGHIJ
KLMNOPQRST
UVWXYZÆØÅ
Søg på symptomerTjek din medicin
Spørg lægenSpørg i debatten
NYT OM SYGDOM OG SUNDHED HVER UGE
Få Netdoktors nyhedsbrev
- helt gratis!
www.netdoktor.dk

Til dig fra Netdoktor

Nyheder fra Videnskab.dk

Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller behandling af uddannet og godkendt læge. Indholdet på NetDoktor.dk må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling. Brugerbetingelser: Vigtige juridiske informationer - Læs også NetDoktors privatlivspolitik.

The documents contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in this web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment. Click here - Conditions for use - Important legal information.

© Copyright 1998-2012 NetDoktor.dk - All rights reserved
NetDoktor.dk is a trademark