Annonce

Citalopram "Orifarm"


Producent: Orifarm Generics

Indeholder
Citalopram "Orifarm" er et middel mod depression. SSRI.

Virksomme stoffer
Citalopram

Anvendelse

Citalopram "Orifarm" anvendes til behandling af depression, angst for samvær med andre (socialfobi), panikangst, generaliseret angst samt tvangsforestillinger og -handlinger (obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)).


Dosering

Findes som tabletter.

Depression

Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 20 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan efter 1 uge evt. øges over 3-4 døgn til 40 mg i døgnet.

Socialfobi

Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 20 mg i døgnet i 2-4 uger. Herefter vedligeholdelsesdosis på 10-40 mg i døgnet.

Panikangst

Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 10 mg 1 gang i døgnet. Efter en uge øges til vedligeholdelsesdosis: 20-30 mg i døgnet.

Generaliseret angst og OCD

Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 20 mg i døgnet. Dosis kan eventuelt øges til 40 mg i døgnet.

Bemærk:

  • Man må normalt højst tage 40 mg i døgnet pga. øget risiko for forstyrrelser af hjerterytmen (forlænget QT-interval) ved højere doser.
  • Til ældre over 65 år, anvendes normalt halv begyndelsesdosis og ofte også en lavere maksimaldosis.
  • Ved dårligt fungerende lever bør man højst tage 20 mg i døgnet.


Mulige bivirkninger
Mange af bivirkningerne optræder sædvanligvis kun i begyndelsen af behandlingen.
Meget almindelige (over 10%)
Kraftesløshed
Forstoppelse, Kvalme, Mundtørhed
Hjertebanken
Hovedpine, Nervøsitet, Rysten, Svimmelhed, Søvnighed, Søvnløshed, Uro og rastløshed
Øget svedtendens
Uskarpt syn
Almindelige (1-10%)
Feber, Nedsat appetit, Træthed, Vægttab, Øget appetit
Diarré, Fordøjelsesbesvær, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Opkastning, Smagsforstyrrelser
Bihulebetændelse, Blodtryksfald når man rejser sig, Forhøjet blodtryk, Hurtig puls, Høfeber, Lavt blodtryk
Ledsmerter, Muskelsmerter
Angst, Forvirring, Gaben, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Migræne, Sløvhed, Søvnforstyrrelser, Unormale drømme, Ændring i hudens følesans
Hudkløe, Hududslæt
Impotens, Manglende eller forsinket sædafgang, Nedsat sexlyst, Smertefulde menstruationer, Unormal orgasme, Vandladningsbesvær
Synsforstyrrelser, Tinnitus
Ikke almindelige (0,1-1%)
Hævelser pga. væskeophobning i kroppen, Langsom puls
Aggressivitet, Besvimelsesanfald, Bivirkninger fra bevægeapparatet, Hallucinationer, Kramper, Manier, Opstemthed, Uvirkeligheds- eller fremmedfølelse over for egen person/eget udseende eller dele af ens krop
Hårtab, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder
Allergiske reaktioner
Manglende vandladning
Sjældne (0,01-0,1%)
Leverbetændelse
Blødning
For lidt natrium i blodet, Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom
Motorisk uro, Ufrivillige rykkende bevægelser
Meget sjældne (under 0,01%)
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand
Ikke kendt
Blødning i mave-tarmkanalen, Leverpåvirkning
Hjerterytmeforstyrrelser, Påvirkning af ekg(herunder forlænget QT-interval*)
Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
For lidt kalium i blodet
Bevægeforstyrrelser, Panikanfald, Selvmordsadfærd, Selvmordstanker, Serotoninsyndrom
Blødning fra livmoderen, Langvarig smertefuld erektion

* Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.

  • Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SSRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
  • Visse bivirkninger som fx angst og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.

Bør ikke anvendes

Midlet må ikke anvendes:

  • Hvis man lider af en bestemt type forstyrrelser af hjerterytmen (forlænget QT-interval eller langt QT-syndrom).
  • Ved samtidig anvendelse af lægemidler som giver uregelmæssig hjerterytme (forlænget QT-interval).
  • Ved samtidig anvendelse af såkaldte MAO-hæmmere (bl.a. midler mod depression eller Parkinsons sygdom).

Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.

Man har kendskab til flere tusinde gravide, som i de første 3 måneder af graviditeten har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Der kan dog være en lille risiko for, at barnet kan have forhøjet blodtryk i lungekredsløbet med åndenød, hurtig vejrtrækning og blålig hud og læber. Hvis man bliver behandlet sidst i graviditeten, kan barnet være påvirket efter fødslen. I langt de fleste tilfælde ses lette symptomer (gråd, rystelser og besvær med at die og sove), der forsvinder af sig selv. I enkelte sjældne tilfælde kan symptomerne være mere alvorlige med kramper og vejrtrækningsbesvær.



Amning
Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Det er kun små mængder af Citalopram "Orifarm", der går over i modermælken. Citalopram "Orifarm" bør kun anvendes i særlige situationer.  

Spørg altid din læge til råds, hvis du ammer og tager Citalopram "Orifarm".



Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må ikke tappes. 2 ugers karantæne efter endt behandling.


Virkning

Virker ved at øge mængden af signalstoffet serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.

Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-6 ugers behandling.

Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 36 timer.



Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg eller 30 mg (delekærv) citalopram.



Særlige advarsler
  • Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
  • Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet. Midlet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år bl.a. pga. manglende erfaring.
  • Ved behandling mod panikangst kan angsten midlertidigt blive værre i starten af behandlingen.
  • Hvis man lider af skizofreni, kan de psykotiske symptomer forværres.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
    • Meget dårligt fungerende nyrer
    • Epilepsi og nedsat krampetærskel
    • Grøn stær
    • Mani
    • Øget tendens til blødning
    • Øget risiko for nedsat natriumindhold i blodet
    • Samtidig behandling med Elektrostimulation (ECT).
  • Ved tegn på allergisk reaktion, mani, kramper eller forværring af epilepsi skal behandlingen stoppes.
  • Midlet skal desuden anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.

    Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
  • Antidepressive midler af SSRI-typen kan muligvis mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er dog også set ved ubehandlet depression.
  • Kan forstærke alkohols påvirkning af bevidsthed og motorik, hvilket fx kan have betydning ved motorkørsel og betjening af maskiner.
  • Risiko for ændringer i blodsukkeret, hvis man lider af diabetes.
  • Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Citalopram "Orifarm" må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer). Behandling med isocarboxazid må først begynde 14 dage efter endt behandling med Citalopram "Orifarm".
  • Må ikke bruges samtidig med midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
  • Samtidig brug af visse andre midler mod depression (fx andre SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
  • Citalopram "Orifarm" kan ændre virkningen af blodfortyndende midler. Citalopram "Orifarm" kan øge virkningen af en række andre midler - bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser og visse andre midler mod depression (tricykliske antidepressive midler).
  • Forsigtighed ved kombination med midler, der kan øge risikoen for kramper (fx visse andre midler mod depression (TCA), visse midler mod psykoser og visse midler mod smerter (tramadol)).
  • Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Citalopram "Orifarm".

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted filmovertrukne tabletter10 mgOrifarm Generics 98 stk. (blister) 189,60
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted filmovertrukne tabletter30 mgOrifarm Generics 98 stk. (blister) 579,80

Farvestoffer
Titandioxid (E171)

Substitution
filmovertrukne tabletter 10 mg
CipramilLundbeck Citalopram
Citalopram "Sandoz"Sandoz Citalopram
Citalopram "PCD"STADA Nordic Citalopram
Citalopram "Orion"Orion Pharma Citalopram
filmovertrukne tabletter 30 mg
CipramilLundbeck Citalopram
Citalopram "Sandoz"Sandoz Citalopram
Citalopram "2care4"Parallelimport Citalopram


Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI