Annonce

Duloxetin "Stada" (depression)


Producent: Stada

Indeholder
Duloxetin "Stada" er et middel mod depression. SNRI.

Virksomme stoffer
Duloxetin

Anvendelse
  • Duloxetin "Stada" anvendes til behandling af depression.
  • Midlet anvendes desuden ved nervesmerter hos diabetikere (perifere neuropatiske smerter) og ved generaliseret angst.

Dosering

Findes som enterokapsler.

Depression

Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet.

Neuropatiske smerter

Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 120 mg i døgnet.

Generaliseret angst

Voksne. Sædvanlig begyndelsesdosis 30 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til den sædvanlig vedligeholdelsesdosis på 60 mg i døgnet.

Bemærk

  • Enterokapslerne skal synkes hele.
  • Begrænset erfaring vedr. ældre ved anvendelse af 120 mg i døgnet.
  • Man har ikke erfaring med behandling af børn og unge under 18 år.


Mulige bivirkninger
Mange af bivirkningerne optræder sædvanligvis kun i begyndelsen af behandlingen.
Meget almindelige (over 10%)
Kvalme, Mundtørhed
Hovedpine, Søvnighed
Almindelige (1-10%)
Nedsat appetit, Træthed, Vægttab
Diarré, Fordøjelsesbesvær, Forstoppelse, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Opkastning
Forhøjet blodtryk, Hjertebanken
Muskelsmerter
Angst, Faldtendens, Gaben, Rysten, Svimmelhed, Søvnlignende sløvhedstilstand, Søvnløshed, Unormale drømme, Uro, Ændring i hudens følesans
Hududslæt, Rødme, Øget svedtendens
Hyppig vandladning, Manglende eller forsinket sædafgang, Nedsat sexlyst, Rejsningsproblemer, Smertefuld vandladning, Unormal orgasme
Sløret syn, Tinnitus
Ikke almindelige (0,1-1%)
Alvorlig leversvigt, Blødning i mave-tarmkanalen, Leverbetændelse
Betændelse i struben, Blodtryksfald når man rejser sig, Hjerterytmeforstyrrelser, Sammentrækninger i strubemuskulaturen
For meget kalium i blodet, Forhøjet blodsukker*
Besvimelsesanfald, Forvirring, Gangforstyrrelser, Koncentrationsbesvær, Motorisk uro, Muskelkramper, Nervøsitet, Selvmordstanker, Sløvhed, Ufrivillige rykkende bevægelser
Hududslæt ved kontakt med midlet, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder
Manglende vandladning, Nedsat urinmængde, Seksuelle forstyrrelser, Vandladningsbesvær
Synstab, Øresmerter
Sjældne (0,01-0,1%)
Blødning fra endetarmen, Dårligt fungerende lever, Mundbetændelse, Tyktarmsbetændelse
Akut alvorligt forhøjet blodtryk
For lidt natrium i blodet, For meget kolesterol i blodet, Nedsat stofstifte, Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom, Væskemangel, Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet
Aggressivitet, Bivirkninger fra bevægeapparatet, Hallucinationer, Kramper, Manier, Selvmordsadfærd, Serotoninsyndrom, Vedvarende krampe i tyggemusklen
Alvorlig hudreaktion
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand
Grøn stær
Meget sjældne (under 0,01%)
Karbetændelse i huden

* Særligt set ved diabetes.

  • Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SNRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
  • Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.

Bør ikke anvendes

Ved dårligt fungerende lever eller meget dårligt fungerende nyrer samt ved forhøjet blodtryk, der ikke er under kontrol med medicin, bør midlet ikke anvendes.


Graviditet
Bør ikke anvendes pga. manglende viden. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).Bør ikke anvendes pga. manglende viden. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).

Amning
Kan om nødvendigt anvendes. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må ikke tappes. 7 døgns karantæne. Om du kan tappes, afhænger dog af din sygdom.


Virkning

Virker ved at øge mængden af signalstofferne noradrenalin og serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke. 

Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-4 ugers behandling.

Halveringstiden i blodet (T½) er i gennemsnit 12 timer.



Lægemiddelformer

Enterokapsler, hårde. 1 enterokapsel indeholder 60 mg duloxetin (som hydrochlorid).



Særlige advarsler
  • Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
    • Nedsat krampetærskel
    • Forhøjet blodtryk, hvor blodtrykket bør måles regelmæssigt
    • Forhøjet tryk i øjet (grøn stær)
    • Øget tendens til blødninger
    • Øget risiko for nedsat natriumindhold i blodet
    • Tidligere mani.
  • Risiko for påvirkning af blodsukkeret ved diabetes.
  • Duloxetin "Stada" kan forstærke den sløvende virkning af alkohol.
  • Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Fluvoxamin (middel mod depression) og ciprofloxacin (antibiotikum) øger virkningen af Duloxetin "Stada", og midlerne bør ikke tages samtidigt.
  • Duloxetin "Stada" kan forstærke den sløvende virkning af beroligende midler og sovemidler.
  • Duloxetin "Stada" må kun med forsigtighed tages samtidig med midler mod hjerterytmeforstyrrelser (flecainid og propafenon).
  • Duloxetin "Stada" må desuden ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
  • Samtidig brug af visse andre midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
  • Hvis man er i behandling med warfarin (blodfortyndende middel), bør man have kontrolleret blodets fortyndingsgrad (INR), når man starter og efter man slutter behandlingen med Duloxetin ”Stada”.
  • Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Duloxetin "Stada".

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted enterokapsler60 mg 28 stk. (blister) 49,40
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted enterokapsler60 mg 98 stk. (blister) 100,75

Farvestoffer
Indigotin (indigocarmin) (E132)
Jernoxider og jernhydroxider (E172)
Titandioxid (E171)

Substitution
enterokapsler 60 mg
CymbaltaEli Lilly Duloxetin
Duloxetin "Krka"KRKA Duloxetin
Duloxetine "Teva"TEVA Duloxetin
Duloxetin "Hexal"HEXAL Duloxetin
Duloxetine "Accord"Accord Duloxetin


Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI