Annonce

Evo-Sequi®, komb.


Producent: Janssen

Indeholder
Evo-Sequi® er et østrogen- og gestagenpræparat. Flerfasepræparat.

Virksomme stoffer
Estradiol
Norethisteronacetat

Anvendelse

Evo-Sequi® anvendes ved mangel på det kvindelige kønshormon østrogen. Kvinders egen produktion af østrogener aftager i overgangsalderen, og den ophører helt, hvis begge æggestokke fjernes ved operation.

Østrogenmangel kan medføre hedestigninger, ledsmerter og tynde, tørre slimhinder i skeden og urinrøret. Desuden kan der komme afkalkning af knoglerne (knogleskørhed). 

Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen, som løbende frigives fra plastret. Midlet er af tofasetypen, dvs. der er forskellig hormonmængde i plastrene i første og sidste fase.

Depotplastret til første fase (Evo-Sequi®) frigiver 50 mikrogram estradiol i døgnet i 3-4 døgn. Depotplastret til sidste fase (Evo-Conti®) frigiver 50 mikrogram estradiol og 170 mikrogram norethisteronacetat i døgnet i 3-4 døgn.


Doseringsforslag

Findes som depotplastre.

  • Et depotplaster anbringes på et hårfrit, tørt område. 
  • Plastret skiftes 2 gange om ugen.
    • Behandlingen indledes med et Evorel® depotplaster i 2 uger.
    • Derefter et Evo-Conti® depotplaster i 2 uger.

Bemærk: 

  • Depotplastret skal anbringes på skiftende steder for at undgå irritation af huden. 
  • Plastret må ikke placeres på brysterne.
  • Plastrenes yderside består af en vandtæt membran, som tillader badning.
  • Til behandling af postmenopausale symptomer bør den laveste, effektive dosis og det korteste tidsrum anvendes.
  • Erfaring med behandling af kvinder over 65 år er begrænset.


Mulige bivirkninger
Langvarig brug af østrogen kan medføre øget risiko for brystkræft og kræft i livmoderen. Langvarig behandling med østrogen og gestagen kombineret nedsætter risikoen for livmoderkræft, men øger risikoen for brystkræft. Behandling med kombineret østrogen og gestagen i overgangsalderen øger desuden risikoen for blodpropper i hjerte, lunger og hjernen. Hormonbehandling i mere end 5 år anbefales generelt ikke. Hormonbehandling i overgangsalderen er forbundet med en let forhøjet risiko for kræft i æggestokkene. Risikoen falder gradvist igen, når du afslutter behandlingen.
Meget almindelige (over 10%)
Reaktioner på påføringsstedet(bl.a.hududslæt)
Brystsmerter, Brystspænding
Hovedpine
Hudkløe
Blødningsforstyrrelser, Smertefulde menstruationer
Almindelige (1-10%)
Træthed, Utilpashed, Vægtøgning
Diarré, Kvalme, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Oppustethed
Forhøjet blodtryk, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen, Væskeophobning i fx arme og ben
Forstørrede bryster
Ledsmerter, Muskelsmerter, Rygsmerter, Smerter i arme og ben
Depression, Humørsvingninger, Migræne, Nervøsitet, Svimmelhed, Søvnløshed
Acne, Hududslæt, Rødme, Tør hud
Betændelse i skeden, Blødning fra livmoderen, Kraftig menstruation, Sammentrækniger i livmoderen, Udflåd
Ikke almindelige (0,1-1%)
Åreknuder
Brystkræft, Tendens til godartede svulster i brysterne
Koncentrationsbesvær, Ændring i hudens følesans
Svampeinfektion
Fortykkede slimhinder i livmoderen
Sjældne (0,01-0,1%)
Betændelse i galdeblæren
Blodprop i de dybe vener
Muskelsvækkelse
Cyster i æggelederen, Godartet knude i livmoderen, Polypper i livmoderhalsen
Meget sjældne (under 0,01%)
Ophobning af galde
Ikke kendt
Svulster i leveren*
Blodprop, Blodprop i lungerne
Epilepsilignende anfald
Alvorlig hudreaktion*, Hårtab
Kræft i livmoderen*, Livmoderhalskræft*

*Set hos kvinder i behandling med systemisk østrogen.

Hos særligt disponerede kvinder kan østrogener medføre allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.


Bør ikke anvendes

Evo-Sequi® bør ikke anvendes hvis man har:

  • kræft i livmoderen
  • haft brystkræft eller personer i den nærmeste familie har haft brystkræft eller kræft i æggestokkene.
  • haft blodpropper i de dybe vener, hjernen eller hjertet
  • haft blødning fra skeden af ukendt årsag
  • haft akut eller tidligere leversygdom
  • ubehandlede fortykkede slimhinder i livmoderen 
  • den sjældne arvelige sygdom porfyri, der viser sig ved kolikagtige, stærke smerter i maven, ledsaget af kvalme og opkastning.

Graviditet
Ikke relevant.

Amning
Ikke relevant.

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må tappes.


Virkning
  • Virker ved at erstatte kvindens egne østrogener, så symptomerne aftager.
  • Endvidere standses eller forebygges afkalkning af knoglerne.
  • Behandling med østrogener medfører fortykkelse af livmoderens slimhinde og dermed øget risiko for kræft i livmoderen. Denne risiko fjernes, når man samtidig tager gestagent hormon.
  • Midlet er et sekvenspræparat, hvilket betyder, at man de første 14 dage behandles med østrogen (estradiol) og de følgende 14 dage med østrogen og gestagen (norethisteronacetat). I slutningen af fjerde uge udløses en menstruationslignende blødning. Herved søger man at efterligne de normale hormonsvingninger i en menstruationscyklus.


Lægemiddelformer

1 pakning indeholder 2 slags depotplastre:

  • Evorel® depotplastre (plaster I).

    1 depotplaster afgiver 50 mikrogram estradiol over 24 timer
  • Evo-Conti® depotplastre (plaster II).

    1 depotplaster afgiver 50 mikrogram estradiol og 170 mikrogram norethisteronacetat over 24 timer.


Særlige advarsler
  • Inden behandlingens start skal der foretages en gynækologisk undersøgelse. Man bør få undersøgt underlivet og brysterne hos lægen ca. en gang om året samt ved uventede blødninger.
  • Behandlingen bør straks ophøre, hvis man får gulsot, migrænelignende hovedpine eller kraftig stigning af blodtrykket.

Evo-Sequi® skal desuden anvendes med forsigtighed, hvis man:

  • har muskelknuder eller endometriose
  • er ryger, overvægtig, har en høj alder eller diabetes, da man så har øget risiko for at få blodpropper
  • har en galdestenslidelse
  • har alvorlig bindevævssygdom (SLE)
  • tidligere har haft forstørret livmoder
  • har epilepsi
  • har astma
  • har otosklerose (en særlig knoglesygdom, der forekommer inde i øret)
  • har for lavt stofskifte.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin og rifabutin (antibiotika), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Evo-Sequi®.
  • Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted depotplastre 4 + 4 stk. 174,40



Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI