Annonce

Evra®, komb.


Producent: Janssen

Indeholder
Evra® er et svangerskabsforebyggende middel. P-plaster. Kombinationspræparat med 3. generations gestagen*.

Virksomme stoffer
Ethinylestradiol
Norelgestromin

Anvendelse

Evra® anvendes som svangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen, som løbende frigives fra plastret.


Doseringsforslag

Findes som depotplastre.

  • Man begynder på 1. dag i en menstruation. 
  • Et plaster placeres på et hårfrit, tørt hudområde (må dog ikke placeres på brysterne). 
  • Plastret skiftes én gang om ugen på samme ugedag i 3 uger
  • Derefter holdes pause i 7 dage. 
  • Efter pausen placeres et nyt plaster.

Bemærk: 

  • Depotplastret skal anbringes på skiftende steder for at undgå irritation af huden.
  • Der må ikke skæres i plasteret, og det må ikke beskadiges eller ændres på nogen måde, da det kan påvirke depotplasterets virkning.
  • For at sikre at depotplastret klæber optimalt, bør der ikke anvendes creme, lotion eller pudder på hudområdet, hvor plastret skal påsættes.
  • Hvis behandlingen første gang startes senere end 1. dag i menstruationscyklus, bør der samtidig anvendes et supplerende præventionsmiddel de første 7 dage.
  • Hvis plastret løsnes helt eller delvist i mindre end et døgn, skal det omgående sættes fast igen det samme sted eller erstattes af et nyt plaster.
  • Er plastret løsnet i mere end et døgn, skal plastret fjernes og et nyt påsættes fra en ny behandlingsserie, som fortsættes i 3 uger. Der skal anvendes supplerende prævention de første 7 dage.
  • Efter abort kan plasterbehandling påbegyndes umiddelbart. 
  • Der er kun erfaring med brug af Lisvy til kvinder i alderen 18-45 år.


Mulige bivirkninger
Lokalirritation over for plastret. Der kan ligeledes forekomme uregelmæssige blødninger (pletblødninger eller gennembrudsblødninger), specielt i de første måneder af anvendelsen.Bemærk:* Norelgestromin tilhører egentlig 2. generations gruppen, men placeres som 3. generation, da den er sammenlignelig med 3 og 4. generations-gestagenerne, hvad angår VTE-risikoen.  
Meget almindelige (over 10%)
Kvalme
Brystspænding
Hovedpine
Almindelige (1-10%)
Reaktioner og ubehag på påføringsstedet, Træthed, Utilpashed, Vægtøgning
Diarré, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Opkastning, Oppustethed, Tyktarmsbetændelse
Brystsmerter, Godartede knuder i brystet
Muskelkramper
Depression, Humørsvingninger, Migræne, Svimmelhed, Ændret sindstilstand
Acne, Hudirritation, Hudkløe, Hudreaktioner, Hududslæt
Betændelse i skeden, Blødning fra livmoderen, Blødning fra skeden, Blødningsforstyrrelser, Kraftig menstruation, Sammentrækniger i livmoderen, Smertefulde menstruationer, Svampeinfektion i skeden, Udflåd
Ikke almindelige (0,1-1%)
Forhøjet blodtryk, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen
For meget kolesterol i blodet, Forhøjet blodsukker, Nedsat følsomhed over for insulin, Ændringer i blodets fedtindhold
Eksem, Hududslæt ved kontakt med midlet, Hårtab, Overfølsomhed over for sollys, Rødme
Overfølsomhed
Godartede knuder
Sjældne (0,01-0,1%)
Godartet svulst
Betændelse i galdeblæren, Leverpåvirkning, Ophobning af galde, Svulster i leveren
Akut alvorligt forhøjet blodtryk, Blodprop, Blodprop i de dybe vener(bl.a. i de dybe vener), Blodprop i hjertet, Blodprop i lungerne, Blodpropper, Hjerneblødning/blodprop i hjernen
Brystkræft, Lavt blodsukker, Tendens til godartede svulster i brysterne
Alvorlig hudreaktion, Hududslæt med betændte blærer, Væskeophobning i ansigtet
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner
Godartet knude i livmoderen, Livmoderhalskræft, Ændring i livmoderhalscellerne
Problemer med brug af kontaktlinser
Ikke kendt
Kræft i livmoderen
  • Desuden er der rapporteret enkelte tilfælde af alvorlig bindevævssygdom (systemisk lupus erythematosus (SLE)) og herpes hos kvinder, der anvender p-piller af kombinationstypen.   
  • Hos særligt disponerede kvinder kan østrogener medføre allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.

Bør ikke anvendes
  • Evra® bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop (fx ved langvarig sygdom, hvor du er sengeliggende).
  • Evra® må desuden ikke anvendes ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes og ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
  • Evra® må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
  • Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
  • Evra® bør ikke anvendes ved overfølsomhed over for indholdsstofferne.
  • Evra® bør ikke anvendes samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

Graviditet
Må ikke anvendes.

Amning
Bør ikke anvendes pga. manglende viden.

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må tappes.


Virkning
  • Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen.
  • Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
  • Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
  • Halveringstiden i blodet (T½) er 17-28 timer.


Lægemiddelformer

Depotplastre. 1 depotplaster afgiver 150 mikrogram norelgestromin og 20 mikrogram ethinylestradiol over 24 timer.



Særlige advarsler
  • Hvis du har forhøjet blodtryk, store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper ved at anvende Evra®.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
  • Den svangerskabsforebyggende virkning kan være nedsat hos kvinder, der vejer 90 kg eller derover.
  • Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation og i forbindelse med kræftsygdomme. 


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Evra®.
  • Evra® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
  • Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
  • Evra® kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
  • Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
  • Samtidig anvendelse af Evra® og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med Evra® kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.
  • Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod astma (theophyllin) eller mod kramper (tizanidin).

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted depotplastre203+33,9mikg/24timer 3 stk. 97,35
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted depotplastre203+33,9mikg/24timer 9 stk. 258,35



Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI